Возможно ли резкое повышение вирусной нагрузки ВИЧ за месяц без терапии? — вопрос №1539913

Резкое повышение вирусной нагрузки ВИЧ за месяц без терапии вполне возможно, так как при отсутствии антиретровирусной терапии вирус активно реплицируется и количество вируса в крови может значительно увеличиться. Ваш результат с уровнем более 26 миллионов копий свидетельствует о высокой виремии, что характерно для периода отмены лечения. Ошибки в лабораторных анализах бывают, но учитывая клиническую ситуацию, результат скорее всего достоверен, экспресс-тест может показывать ложноотрицательный результат из-за особенностей тестирования или стадии заболевания. Диагноз СПИД ставится не только по уровню вирусной нагрузки, а главным образом по снижению числа CD4 ниже 200 клеток и наличию оппортунистических инфекций — у вас уровень CD4 сохраняется на достаточно высоком уровне, что свидетельствует о сохранении иммунного статуса. Восстановление антиретровирусной терапии с применением тех же препаратов, которые вы принимали, обычно приводит к снижению вирусной нагрузки до неопределяемых значений в течение нескольких недель. Для улучшения прогноза важно внимательно контролировать состояние печени и консультироваться с гепатологом. Добавлю, что в вашей ситуации целесообразно провести ретестирование вирусной нагрузки для подтверждения результата и расширить диагностику на выявление возможных резистентных вариантов вируса, что может потребовать коррекции терапии, поэтому рекомендую проконсультироваться с врачом-специалистом по ВИЧ-инфекции и рассмотреть дополнительные методы обследования.

При отсутствии приема антиретровирусной терапии в течение месяца возможно значительное увеличение вирусной нагрузки ВИЧ. Ваш результат в 26 400 000 копий/мл свидетельствует о высокой репликации вируса, что характерно при отмене терапии. Ошибки лабораторных исследований всегда возможны, особенно если первый тест был с ошибкой, но учитывая и клиническую картину, скорее всего результат верен. Экспресс тест на ВИЧ, являющийся качественным тестом на антитела, может давать отрицательный результат при определенных обстоятельствах, но учитывая ваш анамнез с длительной терапией, это скорее всего ошибочный тест или низкая чувствительность экспресс теста к изменениям статуса ВИЧ-инфекции. Диагноз СПИД ставится не только на основании вирусной нагрузки, а главным образом по снижению CD4 ниже 200 клеток и наличию оппортунистических инфекций; у вас CD4 542, что выше критического уровня, но иммунная система подвержена риску из-за повышенной вирусной активности. Возобновление терапии, особенно вашими текущими препаратами (тенофовир, ламивудин, долутегравир), как правило, приводит к снижению вирусной нагрузки до неопределяемых уровней в течение нескольких недель-месяцев. Ваша текущая ситуация требует тщательного мониторинга и возможной коррекции терапии с учетом состояния печени и консультации гепатолога. Рекомендуется как можно скорее возобновить и контролировать лечение, чтобы восстановить вирусную супрессию и снизить риск прогрессирования заболевания.