Вопрос закрыт

Правильность начала терапии ВААРП при ВИЧ с показателем CD4 780 — вопрос №1459192

Аноним, 32 года, мужской пол
27 февраля 2025 г. в 15:15
У меня ВИЧ, последние анализы показали CD4+ 780 и вирусную нагрузку HIV 1 РНК 54978 копий на моль. Мне назначили терапию ВААРП и я начал принимать таблетки два дня назад. Я читал в интернете, что терапию обычно начинают если CD4 менее 500. Правильно ли, что терапию начали уже сейчас? Сейчас чувствую себя не очень хорошо: головокружение и слабость.
Ответы врачей
Медицинский консультант
5.0
Инфекционист
Стаж 10 лет

Начало антиретровирусной терапии (ВААРТ) при ВИЧ-инфекции сегодня рекомендуется независимо от уровня CD4-клеток. Несмотря на то, что у вас высокий уровень CD4 (780), вирусная нагрузка более 50000 копий на мл говорит о активной репликации вируса, что увеличивает риск прогрессирования заболевания и передачи вируса другим людям. Современные рекомендации ВОЗ и национальные протоколы подтверждают необходимость немедленного начала терапии сразу после подтверждения диагноза ВИЧ, чтобы максимально быстро подавить вирус и сохранить иммунитет. Побочные эффекты в виде головокружения и слабости, которые вы испытываете, действительно могут встречаться в первые дни или недели приема препаратов и часто проходят самостоятельно. Однако, важно строго соблюдать рекомендации врача, не пропускать прием лекарств и регулярно проходить контрольные обследования для оценки эффективности и переносимости терапии. Дополнительно хочу отметить, что при возникновении выраженных побочных реакций или их усилении необходимо обязательно обратиться к лечащему врачу. Возможно, потребуется корректировка схемы лечения или назначение поддерживающей терапии. Совет другого специалиста: для улучшения переносимости лечения и снижения выраженности побочных эффектов стоит обратить внимание на вашу диету и режим приема препаратов. Употреблять антиретровирусные препараты следует с достаточным количеством жидкости и еды, если это рекомендовано инструкцией к конкретному лекарству. Кроме того, можно обсудить с врачом возможность назначения витаминов или препаратов для поддержки нервной системы, что нередко помогает снизить симптомы слабости и головокружения. Таким образом, ваш подход к началу терапии соответствует современным стандартам лечения ВИЧ, и важно продолжать лечение под контролем специалистов для достижения максимального эффекта и сохранения здоровья.

Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

Решение о начале антиретровирусной терапии (АРТ) определяется комплексно и основывается не только на уровне CD4, но и на вирусной нагрузке, общем состоянии здоровья и рекомендациях ВОЗ и национальных протоколов. Современные клинические рекомендации настоятельно рекомендуют начинать АРТ сразу после постановки диагноза ВИЧ, независимо от уровня CD4, так как это значительно снижает вероятность прогрессирования болезни и передачу вируса другим людям. Ваш уровень CD4 достаточно высокий (780), но вирусная нагрузка 54978 копий свидетельствует о высокой репликации вируса, что требует немедленного начала терапии. Что касается побочных эффектов, таких как головокружение и слабость — это частая реакция в первые дни приема препаратов и обычно проходит в течение первой недели. Важно пить таблетки регулярно, соблюдать рекомендации врача и сообщать о любых ухудшениях самочувствия. Если симптомы будут усиливаться или не проходить, необходимо обратиться к специалисту для коррекции терапии или симптоматического лечения. Ваша настороженность правильна, так как важно понимать причины назначения терапии и быть информированным пациентом. Продолжайте прием препаратов и консультируйтесь с врачом для контроля эффективности и безопасности лечения.

Похожие вопросы
Возможно ли резкое повышение вирусной нагрузки ВИЧ за месяц без терапии?
Аноним, 36 лет, мужской пол
02 мая 2025 г. в 11:38
Здравствуйте! Я 36-летний мужчина, живу с ВИЧ и на анти-ВИЧ терапии уже 3 года, принимаю тенофовир, ламивудин и долутегравир один раз в сутки. Раньше...
2 ответа
Можно ли возобновить лечение от ВИЧ после перерыва?
Аноним, 35 лет, мужской пол
10 мая 2022 г. в 18:49
Мой муж не принимал лечение от ВИЧ уже два года и сейчас у него появились проблемы со здоровьем. Он боится за свою жизнь и не знает, стоит ли...
2 ответа
Как заменить абакавир при проблемах с ним?
Аноним, 44 года, женский пол
21 июля 2022 г. в 12:45
Здравствуйте! У меня ВИЧ уже 25 лет, и я на терапии 14 лет. Последние 4 года принимаю АРВТ: ралтегравир, ламивудин и абакавир. Первые два препарата...
2 ответа
Можно ли отложить терапию при ВИЧ?
Аноним, 45 лет, мужской пол
24 июня 2022 г. в 15:10
Здравствуйте! У меня ВИЧ-позитивный статус, я узнал об этом год назад. Моя вирусная нагрузка составляет 750 копий, а количество иммунных клеток - 340....
2 ответа
Совместимость Пантогама актив с терапией от ВИЧ?
Аноним, 56 лет, женский пол
31 декабря 2023 г. в 23:07
Здравствуйте! Я принимаю Пантогам актив и терапию от ВИЧ, в которую входят Тивикай и Ламивуадин. После их совместного приема у меня появилась...
2 ответа
Снизилась ли вирусная нагрузка при терапии ВИЧ?
Аноним, 28 лет, мужской пол
24 мая 2023 г. в 21:35
Здравствуйте! Я начал пить терапию при ВИЧ 4а и у меня есть вопросы. Я принимаю терапию уже месяц, и у меня есть нейродермит, он стал немного лучше....
2 ответа
Алкоголь и вирусная нагрузка при ВИЧ
Аноним, женский пол
24 октября 2022 г. в 13:18
Здравствуйте! Может ли алкоголь увеличить вирусную нагрузку у человека, который принимает АРВТ и имеет неопределяемую нагрузку? На разных сайтах...
2 ответа
Необходимы ли анализы при терапии ВИЧ?
Аноним, 22 года, мужской пол
15 сентября 2017 г. в 13:42
Здравствуйте! У меня ВИЧ-положительный статус, терапии принимаю 20 дней. Есть ли смысл сдавать анализы платно на данный момент, если да, то какие...
2 ответа
Почему ухудшается состояние на ВИЧ-терапии?
Марина, 34 года, женский пол
13 февраля 2024 г. в 08:29
Здравствуйте. Пью терапию от вич. Первый месяц пила регаст амивирен вирфотен, потом заменили её на калледавир верфотен амивирен. По мимо этого пьют...
2 ответа
Почему снизились клетки иммунитета при положительном ВИЧ статусе?
Александр, 27 лет, мужской пол
28 октября 2020 г. в 16:58
Здравствуйте, У меня положительный вич статус, примерно около года назад начал принимать терапию, летом этого года пред последние анализы пришли...
3 ответа
Инфекционисты онлайн
  • Александров Павел Андреевич - Москва
    Александров Павел Андреевич
    Гепатолог, Инфекционист, Вирусолог, Паразитолог, Детский инфекционист
    Стаж 15 лет, высшая категория
    Александров Павел Андреевич — гепатолог, инфекционист, вирусолог, паразитолог, детский инфекционист, со стажем 15 лет, высшая категория. Принимает в клинике: Медицинский центр «О-Три». Пациенты оставили 352 отзыва о враче на нашем сайте.
    6576 ответов
  • Бобровский Александр Иванович - Москва
    Бобровский Александр Иванович
    Гепатолог, Инфекционист
    Стаж 45 лет, высшая категория
    Бобровский Александр Иванович — гепатолог, инфекционист, со стажем 45 лет, высшая категория. Принимает в клинике: Медицинский центр «Наше здоровье» на Чайковского, 2а. Пациенты оставили 58 отзывов о враче на нашем сайте.
    3037 ответов
  • Николаева Елена Николаевна - Москва
    Николаева Елена Николаевна
    Гепатолог, Инфекционист, Терапевт, Паразитолог
    Стаж 25 лет, высшая категория
    Николаева Елена Николаевна — гепатолог, инфекционист, терапевт, паразитолог, со стажем 25 лет, высшая категория. Принимает в клинике: Поликлиника №2. Пациенты оставили 21 отзыв о враче на нашем сайте.
    2824 ответа
Ответим за 17 минут