Вопрос закрыт

Как правильно лечить начинающийся ревматоидный артрит? — вопрос №704770

Елена, 45 лет, женский пол
16 июля 2022 г. в 13:30
В сентябре 2021г перенесла в легкой форме коронавирус (прививки и ревакцинацию делала). После нового года стали беспокоить суставы в стопах: утром идешь босиком и такое чувство, что идешь по камушкам. Обратилась к хирургу: назначил остеогенон. Пропила месяц, ничего не помогло. Ортопед назначил анализы и лекарства: нейродикловит по 1т 2раза в день, мидокалм 150мг -по 1 т 1 раз на ночь, ибупрофен -гель; Омез 20мг по 1 т 2 р в день. Анализы сдала: ревматоидный фактор завышен до 77 (норма 0-14), мочевая кислота, щелочная фосфата, С- реактивный белок - все в норме (анализы прилагаю). Сделали МРТ правой кисти, так как по утрам указательный палец стал беспокоить : не сгибается в кулак, тянет... проходит минут 20-30 и постепенно движение восстанавливается. Ревматолог написала по результатам обследования: вероятно начинающийся РА. Назначено: сульфасалазин по схеме: 1 неделя-1т; 2неделя - по 1 т 2р; 3 неделя- по 1т 3р; 4 неделя и далее - по 2т 2раза в день. Потом анализы и смотрим, как протекает лечение... Хотела бы узнать мнение ваше: все мы делаем правильно и на что следует обратить внимание? Питание?
Ответы врачей
Базевич Яна Леонидовна
Ревматолог
Стаж 16 лет, первая категория

заключение мрт? пока согласна с вашим доктором, посмотрим ваш ответ на терапию сф. Он накопительного действия, эффект через 2- 3 мес., в плане скованности и увеличения подвижности в кисти.

Медицинский консультант
5.0
Ревматолог
Стаж 10 лет

Назначенная терапия сульфасалазином действительно является стандартной для начальных стадий ревматоидного артрита и направлена на замедление прогрессирования заболевания. Однако важно понимать, что лечение РА должно быть комплексным и проводиться под постоянным контролем ревматолога. Обратите внимание, что помимо базисной терапии, могут понадобиться дополнительные препараты, включая нестероидные противовоспалительные средства (которые уже применяются в вашем случае) и миорелаксанты для снижения спазма мышц, но их применение должно быть строго по рекомендации врача и не длительное время без контроля.Также важно вовремя оценивать эффективность терапии с помощью лабораторных анализов (ревматоидный фактор, С-реактивный белок, показатели воспаления) и инструментальных методов.В ряде случаев при недостижении контроля заболевания или при активном прогрессировании рассматривают возможность назначения биологических препаратов или других базисных средств. Физическая активность и режим дня играют ключевую роль. Рекомендуется избегать как гиподинамии, так и избыточных нагрузок. Подойдут регулярные занятия лечебной физкультурой и физиотерапией под контролем специалистов. Питание должно быть сбалансированным, с акцентом на продукты, богатые омега-3 жирными кислотами (жирная рыба, льняное масло), овощи, фрукты и минимальным потреблением переработанной пищи, насыщенных жиров и сахара. Следует также исключить или ограничить продукты, потенциально усиливающие воспаление.Рекомендую обсудить с ревматологом возможность привлечения других специалистов — физиотерапевта и диетолога для оптимизации лечения и питания. Важно тщательно отслеживать динамику симптомов и корректировать лечение при необходимости. Новые боли, ухудшение подвижности, появление отеков требуют немедленного обращения к врачу.

Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

Ваше лечение соответствует стандартным рекомендациям для раннего ревматоидного артрита. Сульфасалазин является базисным противовоспалительным препаратом, который помогает замедлить прогрессирование болезни. Важно регулярно проходить контрольные анализы для оценки эффективности терапии и корректировки дозировки. Обратите внимание на баланс физических нагрузок — избегайте чрезмерного напряжения суставов, но поддерживайте умеренную физическую активность для сохранения подвижности. Питание должно быть сбалансированным, с достаточным содержанием омега-3 жирных кислот, овощей и фруктов, минимизируйте потребление продуктов с высоким содержанием насыщенных жиров и сахара. При появлении новых симптомов или ухудшении состояния обязательно сообщайте врачу. Продолжайте соблюдать рекомендации ревматолога и регулярно наблюдайтесь.

Похожие вопросы
Как определить причину болей в суставах?
Аноним, 46 лет, мужской пол
16 декабря 2023 г. в 11:06
У меня прогрессирует болезнь суставов, повышен уровень АСЛО, а также болит левый тазобедренный сустав только в одном положении, когда одеваю носки. Я...
2 ответа
Какие проблемы могут быть в крестцово-подвздошных сочленениях?
Аноним, 35 лет, женский пол
11 января 2023 г. в 16:02
Здравствуйте! У меня уже более 10 лет болят плечи и лопатки, а в последние годы начали беспокоить колени, запястья и пальцы. Ревматоидный артрит был...
2 ответа
Как снять обострение болей в суставах?
Аноним
29 ноября 2020 г. в 22:29
Здравствуйте, мне 49 лет, и у меня повышенный уровень IgE, полиневропатия, коксартроз и артроз обоих коленей. Недавно ухудшилось состояние левого...
2 ответа
Правильный ли диагноз и что делать дальше?
Аноним, женский пол
10 августа 2016 г. в 19:52
Добрый день! С 2 января 2015 года у меня болело колено, и хирург, направляя на рентген и УЗИ, подтвердил, что все в пределах нормы. Потом мне сделали...
2 ответа
Почему компрессы усиливают боль в суставах?
Аноним, 29 лет, женский пол
30 мая 2021 г. в 21:14
Здравствуйте! Мне 29 лет, и у меня несколько лет болят суставы, особенно локти и колени. Последние два года боль стала невыносимой, суставы немного...
2 ответа
Какой анализ поможет определить проблемы с суставами?
игорь, 59 лет, мужской пол
28 марта 2023 г. в 06:42
Какой развернутый анализ нужно сдать при проблемах с суставами?
2 ответа
Что означает припухлость суставов после начала лечения?
Елена, 45 лет, женский пол
22 июля 2022 г. в 22:09
по тому же вопросу: В сентябре 2021г перенесла в легкой форме коронавирус (прививки и ревакцинацию делала). После нового года стали беспокоить суставы...
3 ответа
Что делать при скованности и болях в суставах?
анна, 45 лет, женский пол
22 июня 2022 г. в 21:37
Анна 45 лет . По утрам сильная скованность суставов рук , а в течении дня болят суставы пальцев рук , локти. Плохая подвижность сустава пальца...
3 ответа
Что может вызывать болезненность суставов и подвижность челюсти?
Anastasiya, 26 лет, женский пол
17 августа 2021 г. в 20:24
Здравствуйте, больше двух недель как , заболела подвижная челюсть и все суставы на обеих кистях. НПВС не сильно облегчают состояние, анализ антител...
2 ответа
Стоит ли обращаться к ревматологу при дислокации мениска?
Ольга, 67 лет, женский пол
10 мая 2018 г. в 08:38
МРТ показало признаки наличия передней невправляемой дислокации мениска слева. Исправление прикуса ничего не дало. Сустав так же беспокоит. Имеет ли...
2 ответа
Ревматологи онлайн
  • Титова Наталья Сергеевна - Москва
    Титова Наталья Сергеевна
    Кардиолог, Ревматолог, Терапевт, Врач функциональной диагностики
    Стаж 28 лет
    Титова Наталья Сергеевна — кардиолог, ревматолог, терапевт, врач функциональной диагностики, со стажем 28 лет. Принимает в клинике: Медицинский центр «Агапия». Пациенты оставили 80 отзывов о враче на нашем сайте.
    4005 ответов
  • Прокина Ирина Александровна - Москва
    Прокина Ирина Александровна
    Ревматолог
    Стаж 14 лет, высшая категория
    Прокина Ирина Александровна — ревматолог, со стажем 14 лет, высшая категория. Принимает в клиниках: Лаборатория «Инвитро» на 40-летия Победы и Лаборатория «Инвитро» на Братьев Кашириных, 131. Пациенты оставили 7 отзывов о враче на нашем сайте.
    554 ответа
  • Гилева Юлия Николаевна - Москва
    Гилева Юлия Николаевна
    Ревматолог, Терапевт
    Стаж 8 лет
    Гилева Юлия Николаевна — ревматолог, терапевт, со стажем 8 лет. Принимает в клинике: Городская клиническая поликлиника №5. Пациенты оставили 4 отзыва о враче на нашем сайте.
    446 ответов
Ответим за 17 минут