Что делать при скованности и болях в суставах? — вопрос №688287

на сберздоровье или Докма есть консультация ревматолога онлайн. Также онлайн есть консультации в НИИ ревматологии в Москве. Платно. Если болеете мало, то рентген будет неинформативен, лучше мрт. При защелкивании 4 пальца это болезнь Нотта, оперируют хирурги кисти при необходимости.

Учитывая описанные симптомы — утреннюю скованность и боль в суставах рук, ухудшение подвижности безымянного пальца, а также щелчки в суставе, несмотря на нормальные лабораторные показатели воспаления и отсутствие признаков ревматоидного артрита — необходимо рассмотреть и иные возможные причины. Например, дегенеративные изменения суставов (остеоартроз) могут вызывать подобную клиническую картину. Также нельзя исключать теносиновит или локальные механические повреждения сухожилий и суставов. Рентгенография суставов — важный этап диагностики, но для более детальной оценки воспалительных изменений и состояния мягких тканей целесообразно провести ультразвуковое исследование суставов (УЗИ), которое более чувствительно выявляет синовит, теносиновит и ранние эрозии. Кроме того, желательно проконсультироваться у ревматолога в более крупном центре, где есть возможность выполнить расширенный комплекс обследования, включая МРТ суставов, если это будет необходимо. По поводу лечения: при болях и ограничении подвижности пока можно применять щадящую физическую активность, направленную на поддержание функции суставов (уже рекомендованные упражнения и теплые компрессы). Медикаментозно – согласованное с врачом применение нестероидных противовоспалительных препаратов может временно облегчить симптоматику. Важно также контролировать состояние гормонального фона, учитывая, что гормонозаместительная терапия пока не улучшила ситуацию. Возможно, имеет смысл дополнительно проконсультироваться у физиотерапевта для назначения процедур, улучшающих кровообращение и уменьшающих боль. Если будут выявлены специфические воспалительные изменения, потребуется раннее подведение к специализированному лечению для предотвращения прогрессирования и потери функции суставов. Важно не откладывать комплексное обследование и регулярно наблюдаться у ревматолога. Ваш запрос полностью оправдан, и необходимо добиваться постановки точного диагноза и адекватной терапии.

Скованность и боли в суставах рук, особенно выраженная по утрам с последующим ухудшением подвижности, могут быть проявлением воспалительного процесса в суставах, хотя ваши лабораторные анализы (С-реактивный белок, ревматоидный фактор, АССР к цитрулиновому пептиду) находятся в пределах нормы. Важно отметить, что при ранних стадиях воспалительных артритов, таких как ревматоидный артрит, анализы могут быть отрицательными, а симптомы выражены. Ваше описание щелканья и ухудшения подвижности одного из пальцев указывает на возможную локальную патологию сустава, например, синовит, теносиновит или механическое повреждение суставных структур. Рекомендация ревматолога о проведении рентгенографии суставов пальцев рук является обоснованной, поскольку рентген поможет выявить изменения в костях и суставах, что поможет уточнить диагноз. Помимо рентгена, может понадобиться УЗИ суставов, которое более чувствительно выявляет воспаление и эрозии на ранних стадиях. Поскольку вы проходите гормонозаместительную терапию, это важно учитывать в комплексном лечении, однако гормоны, как правило, не устраняют суставные симптомы. Для облегчения симптомов можно использовать немедикаментозные методы: регулярные щадящие упражнения для суставов, тепловые процедуры, соблюдение режима отдыха и нагрузок. Медикаментозно, до постановки точного диагноза, применение нестероидных противовоспалительных средств (например, ибупрофен, напроксен) может помочь уменьшить боль и воспаление, но их назначение и дозировку необходимо согласовать с врачом. Рекомендую продолжать наблюдение у ревматолога и при необходимости обратиться к специалистам в более крупном медицинском центре для дополнительной диагностики. Важно не откладывать обследование и лечение, поскольку раннее начало терапии воспалительных заболеваний суставов значительно улучшает прогноз и сохраняет функцию суставов.