Вопрос закрыт

Правильный ли диагноз и что делать дальше? — вопрос №49516

Аноним, женский пол
10 августа 2016 г. в 19:52
Добрый день! С 2 января 2015 года у меня болело колено, и хирург, направляя на рентген и УЗИ, подтвердил, что все в пределах нормы. Потом мне сделали анализ крови на ревматоидный фактор, который оказался 24. В результате меня направили к ревматологу. После сдачи анализа на АЦЦП, который показал 1157, я начала ощущать, как ноют суставы на руках, и у одного плеча была скованность. Ревматолог сказал, что это дебют ревматоидного артрита и выписал плаквенил, который я начала принимать по одной таблетке в день. После начала приема плаквенила плечо перестало болеть, суставы на руках иногда ноят, и боль в колене уменьшилась. Спустя два месяца сдала контрольные анализы на РФ, которые оказались в норме, и на АЦЦП – 1160. Но врач не ставит диагноз РА. Он назначил продолжить прием плаквенила еще на три месяца и вернуться на контроль. Прошу вашей оценки моего состояния и ваших рекомендаций. Прав ли врач? Могу ли я заниматься спортом с нагрузкой на ноги?
Ответы врачей
Медицинский консультант
5.0
Ревматолог
Стаж 10 лет

Ситуация, с которой вы столкнулись, действительно требует тщательного подхода и внимания к вашему состоянию. Ревматоидный артрит (РА) – это заболевание, которое имеет множество вариаций проявлений и его диагностика включает в себя комплексное рассмотрение симптоматики и диагностических данных. В вашем случае, несмотря на то, что уровень АЦЦП и ревматоидного фактора указывает на наличие воспалительных процессов, окончательный диагноз не ставится на основе отдельных тестов, а учитывает целый ряд факторов и динамику состояния. Положительная динамика на фоне терапии плаквенила – это хороший знак, что может говорить о том, что лечение помогает и ваша болезнь находится под контролем. Важно, что ваши симптомы стали менее выраженными, и это может свидетельствовать о том, что препарат имеет положительный эффект. Однако окончательное решение о диагнозе действительно лучше оставить для следующего визита, когда врач сможет оценить общее клиническое состояние, результаты анализов и ваши жалобы. Что касается физической активности, несмотря на положительные изменения, рекомендации врача о контроле и осторожности очень важны. Упражнения с низкой нагрузкой, такие как ходьба или плавание, могут помочь поддерживать подвижность и укреплять мышцы без излишнего стресса на суставы. Выбор нагрузок сделайте в зависимости от самочувствия: если чувствуете дискомфорт или боль, лучше временно снизить интенсивность. Возможно, вам стоит рассмотреть занятия в рамках поддерживающей терапии, такие как физиотерапия или занятия легкой гимнастикой под руководством специалиста. Также будет полезно регулярно консультироваться с врачом по поводу того, какие физические активности будут для вас наиболее безопасны и эффективны. Подытоживая, следите за своим состоянием, продолжайте лечиться и не стесняйтесь задавать вопросы своему лечащему врачу. Это позволит вам максимально эффективно управлять своим состоянием.

Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

Ваше состояние требует внимательного подхода, и важно понимать, что диагноз ревматоидного артрита (РА) устанавливается на основе комплекса данных: клинической картины, результатов лабораторных исследований и иногда дополнительных методов диагностики. Судя по вашим жалобам, а также результатам анализов, ваш ревматолог правильно определил, что у вас есть признаки воспалительного процесса в суставах, что и обусловило назначение плаквенила. Уровень АЦЦП и его незначительные колебания могут также указывать на активный процесс, однако для окончательного диагноза требуется оценка всей картины болезни. Уменьшение болевого синдрома и улучшение состояния после начала терапии плаквенила – это положительный сигнал, однако окончательное решение о диагнозе РА зависит от дальнейшего наблюдения и контроля за состоянием. Ключевым здесь является то, что уровень ревматоидного фактора и АЦЦП не являются единственными факторами для постановки диагноза, поэтому рекомендация врача продолжить курс лечения и повторно оценить состояние через несколько месяцев является правильной. Что касается физической активности, то занятия спортом с нагрузкой на ноги возможно, однако это должно быть тщательно обдумано и адаптировано к вашему состоянию. Рекомендуется избегать высоких нагрузок и выбирать упражнения, которые не усугубляют ваше состояние. Небольшие нагрузки, такие как ходьба, плавание или легкая гимнастика, будут полезны, но стоит прислушиваться к своему организму и исключать активности, при которых возникает боль. Также следует проконсультироваться с врачом о конкретных видах спорта, которые подходят для вас. Важно поддерживать физическую активность, чтобы сохранить подвижность суставов, но делать это осторожно.

Похожие вопросы
Какие проблемы могут быть в крестцово-подвздошных сочленениях?
Аноним, 35 лет, женский пол
11 января 2023 г. в 16:02
Здравствуйте! У меня уже более 10 лет болят плечи и лопатки, а в последние годы начали беспокоить колени, запястья и пальцы. Ревматоидный артрит был...
2 ответа
Почему не уходит боль в коленях?
Аноним, 45 лет, мужской пол
17 июля 2022 г. в 13:47
Лечение не помогает, и у меня все еще болят колени. Я был в стационаре ревматологии 2 недели, поставили диагноз реактивный артрит и подагра. Мне...
2 ответа
Что делать с болями в ногах при артрите?
Аноним
14 февраля 2017 г. в 17:03
У моей мамы болят ноги из-за артрита. Что это может быть и как ее лечить? Я нуждаюсь в помощи, так как ей очень плохо.
2 ответа
Что делать при неуточненном артрите?
Аноним
27 июля 2022 г. в 21:17
Здравствуйте. Мне 34 года и никогда не болел. После ОРЗ в феврале у меня опух и покраснел первый палец на ноге, он был горячим. Спустя неделю проблема...
2 ответа
Как правильно лечить артрит у моей дочери?
Аноним, 12 лет, женский пол
18 декабря 2022 г. в 13:43
Здравствуйте! У моей дочери 12 лет наблюдаются сильные боли в суставах, отеки и тахикардия. После множества анализов и визитов к врачам ей поставили...
2 ответа
Что делать с продолжающейся болью в суставах?
Елена, 40 лет, женский пол
05 сентября 2024 г. в 14:41
27.04.23 Рентгенография 1458, обе кисти в прямой проекции Патологических изменений не выявлено. 02.05.23 СОЭ 15 мм/ч Мочевая кислота 219.7 ммоль/л...
1 ответ
Что означает припухлость суставов после начала лечения?
Елена, 45 лет, женский пол
22 июля 2022 г. в 22:09
по тому же вопросу: В сентябре 2021г перенесла в легкой форме коронавирус (прививки и ревакцинацию делала). После нового года стали беспокоить суставы...
1 ответ
Как правильно лечить начинающийся ревматоидный артрит?
Елена, 45 лет, женский пол
16 июля 2022 г. в 13:30
В сентябре 2021г перенесла в легкой форме коронавирус (прививки и ревакцинацию делала). После нового года стали беспокоить суставы в стопах: утром...
1 ответ
Что делать при болях в ногах и неясном диагнозе?
Оксана, 32 года, женский пол
13 июля 2022 г. в 06:06
Два месяца назад на левой ноге появилась синовиальная жидкость в голеностопе. Прописали антибиотики, затем сульфазалазин. Ставили ревматоидный артрит....
3 ответа
Как помочь отцу с ревматическим артритом?
Алексей, 70 лет, мужской пол
31 мая 2022 г. в 19:43
У моего отца, как он говорит, ревматический артрит (суставы пальцев на руках ночью опухают, ноющая боль, руки сильно мерзнут), живет в деревне, врачи...
2 ответа
Ревматологи онлайн
  • Титова Наталья Сергеевна - Москва
    Титова Наталья Сергеевна
    Кардиолог, Ревматолог, Терапевт, Врач функциональной диагностики
    Стаж 28 лет
    Титова Наталья Сергеевна — кардиолог, ревматолог, терапевт, врач функциональной диагностики, со стажем 28 лет. Принимает в клинике: Медицинский центр «Агапия». Пациенты оставили 72 отзыва о враче на нашем сайте.
    3566 ответов
  • Лушпаева Юлия Арнольдовна - Москва
    Лушпаева Юлия Арнольдовна
    Ревматолог
    Стаж 31 год, кандидат медицинских наук, доцент
    Лушпаева Юлия Арнольдовна — ревматолог, со стажем 31 год, доцент, кандидат медицинских наук. Принимает в клиниках: Клиника ТГМА и Медицинский центр «Labroom». Пациенты оставили 6 отзывов о враче на нашем сайте.
    400 ответов
  • Нет фото
    Базевич Яна Леонидовна
    Ревматолог
    Стаж 16 лет, первая категория
    Базевич Яна Леонидовна — ревматолог, со стажем 16 лет, первая категория. Принимает в клиниках: Брянская областная больница №1 и Медицинский центр «Эксперт МРТ». Пациенты оставили 8 отзывов о враче на нашем сайте.
    350 ответов
Ответим за 28 минут