Жалобы
— Пациент, 42 года, указывает на наличие варикоцеле II степени слева (по данным УЗИ).
— Вопрос: необходимо ли делать операцию при таких данных, если уже есть ребёнок.
Анамнез заболевания
— Варикоцеле диагностировано по данным ультразвукового исследования.
— Жалоб на боль, дискомфорт, изменения в мошонке или ухудшение качества жизни в сообщении не указано.
— По УЗИ: вены гроздевидного сплетения слева расширены до 3,3–3,6 мм, справа — не расширены.
— Дополнительно: кисты придатка с обеих сторон (размеры до 2,8 мм), без признаков злокачественности или воспаления.
Анамнез жизни
— Мужчина, 42 года.
— Имеет ребёнка (фертильность подтверждена).
— Сопутствующие заболевания, перенесённые операции, особенности образа жизни и сексуальной активности не указаны.
Интерпретация представленных данных
— Варикоцеле II степени — это расширение вен лозовидного сплетения, чаще всего слева, что подтверждено УЗИ.
— Размеры яичек и придатков в норме, структура не изменена, патологических очагов не выявлено.
— Кисты придатка небольшого размера, не требуют лечения при отсутствии симптомов.
— Варикоцеле II степени обычно проявляется либо случайно при обследовании, либо при наличии симптомов (боль, дискомфорт, бесплодие).
— У пациента уже есть ребёнок, что говорит о сохранённой фертильности.
— Нет данных о болях, дискомфорте, ухудшении качества жизни или планах на дальнейшее отцовство.
Заключение
— На основании предоставленных данных, варикоцеле II степени слева без выраженных клинических проявлений и при наличии ребёнка не является абсолютным показанием к оперативному лечению.
— Основные показания к операции: боль, дискомфорт, ухудшение качества жизни, прогрессирующая атрофия яичка, бесплодие (при отсутствии других причин).
— В вашем случае, при отсутствии жалоб и при наличии ребёнка, операция не обязательна.
Рекомендации
— Если нет болей, дискомфорта или других жалоб — показаний к операции нет, можно наблюдаться у уролога 1 раз в год с контрольным УЗИ.
— Если появятся боли, чувство тяжести в мошонке, увеличение размеров вен или планируется ещё ребёнок — обсудить вопрос операции повторно.
— Кисты придатка небольшого размера, лечения не требуют, если не вызывают дискомфорта.
— Следить за общим состоянием, избегать перегрева мошонки, тяжёлых физических нагрузок, длительного стояния.
— При появлении новых симптомов — обратиться к урологу для очного осмотра и дообследования.
Дополнительная информация и инструкции
— Если потребуется, для уточнения состояния яичек и венозного оттока можно провести допплерографию сосудов мошонки.
— При планировании беременности рекомендуется сдать спермограмму для оценки фертильности.
— Для качественного дистанционного осмотра мошонки при необходимости можно сделать фото в положении стоя при хорошем освещении (без вспышки, на нейтральном фоне).
— Все решения о хирургическом лечении принимаются индивидуально, с учётом жалоб, планов на отцовство и динамики состояния.
Москва
Личный кабинет 
Спроси врача
