Почему после активного секса появляется кровь из пениса? — вопрос №1560116

Здравствуйте, по данным исследование нет патологии. необходимо исследование микроскопия из уретры Соскоб на инфекции передающиеся половым путём Если нет патологии рекомендуется исследование уретроцистокопия осмотр слизистой уретры и мочевого пузыря поиск причины крови в моче и кровянистых выделений. Параллельно исследование полового партнёра

Здравствуйте, по результатам обследований у вас патологии не выявлено, нужно дополнительно пройти соскоб из уретры

Алексей Константинович, благодарю за ответ, воспалительный процесс связанный с инфекцией или бактерией может приводить к подобным крове-выделениям?

Добрый вечер, уважаемый пациент Да, все верно Воспалительный процесс в уретре, в мочеточнике + наличие ЗППП также могут давать такие жалобы Скажите пожалуйста, сдавали ли вы кровь на инсулин, глюкозу? Проверяли ли вы бак.посев эякулята после начала данных жалоб?

Зиванда Талыш кызы, здравствуйте, у меня от бабушки имеется глюкометр (был диабет 2 типа) мой вес в норме, сахар всегда был в норме или около того. Бак посев эякулянта не сдавал, мысль здравая 🙂правда там подготовка не быстрая, я почитал немного об этом исследовании.

Да все верно. Там нужна тщательная подготовка Эякулят для бактериологического посева собирают утром в стерильный контейнер. Вам следует помочиться, а затем, тщательно вымыв руки с мылом, провести качественный туалет наружных половых органов. Затем головку полового члена и крайнюю плоть следует хорошо просушить стерильной салфеткой. Сбор эякулята осуществляется путем мастурбации, но важно помнить, что при этом нельзя касаться стенок емкости ни руками, ни половым членом. Прежде чем сдать сперму на посев, вам необходимо соблюдать определенные правила: Воздержание от половых контактов в течение 5-7 дней до анализа Отказ от приема алкоголя за 3-4 дня до исследования Если Вам было назначено лечение антибиотиками, сдавать сперму можно только через две недели после отмены лекарственных препаратов

Зиванда Талыш кызы, спасибо за подробности!

Возможно воспалением инфекционной природы

Здравствуйте. То, что вы описываете — это **гемоспермия** (кровь в сперме), и иногда она может сопровождаться **микрогематурией** (кровью в моче). Причём у вас связана с физической нагрузкой и активным половым актом. Сразу скажу — рак не первая мысль при таком симптоме, особенно учитывая ваш возраст, отсутствие боли, нормальные УЗИ и анализы. Ваши симптомы могут быть связаны с: — **Воспалением или застоем в семенных пузыльках** — **Расширением или извитостью сосудов из-за варикоцеле** (ваш варикоз вен яичек может играть роль) — **Микротравмами уретры или шейки мочевого пузыря при интенсивном половом акте** — **Камнями в семенных пузырьках или простате** (их можно пропустить при обычном УЗИ) Так как уролог уже исключил явные проблемы с почками, мочевым пузырём и простатой, следующий шаг — более точное обследование: 1. **МРТ малого таза с контрастом или МР-урография** — поможет детально посмотреть семенные пузыльки и протоки 2. **Анализ крови на ПСА** — хотя бы общий, чтобы исключить патологию простаты 3. При необходимости — **уретроцистоскопия** (осмотр уретры и мочевого пузыря эндоскопом) Пока выглядит скорее как доброкачественная сосудистая реакция или микротравма, особенно если кровь выходит разово и без последствий. Но повторяющийся факт требует разбирательства. Особенно важно, что у вас есть варикоз вен яичек — он может влиять на отток крови и способствовать таким эпизодам. Не затягивайте с визитом к урологу, желательно в специализированный центр. В 90% случаев находят неопасную причину и просто наблюдают или корректируют образ жизни. Прогноз в вашем случае хороший.

Конечно возможны все описанные ранее причины в различной степени, можно конечно обследовать все что можно, но я бы смотрел бы сначала наиболее вероятные факторы развития гемоспермии 1. Процесс точно связан с эякуляцией и эрекцией. Происходит эрекция, после чего лопаются сосуды в различной степени, что возможно зависит от выраженности напряжения, интенсивности, и длительности стимуляции, а после этого кровь выходит либо со спермой во время эякуляции или просто вытекает после. Это означает, что процесс точно в области яички, половой член, предстательная железа, то есть процесс в почках и мочевом пузыре можно исключить по симптомам, и так же по аналиам мочи и узи почек и мочевого пузыря образований не выявляет (конечно что не говорит о том что там не могло быть повышенной ломкости капилляров) 2. При процессах воспаления или инфекции, так же только появление крови достаточно редко. Отсутствуют другие симптомы воспалительного заболевания. Нет болей, проблем с мочеиспусканием. Полностью исключить нельзя, но и обследовать в первую очередь не стоит. 3. Опухоли без признаков пальпируемых образований могут быть при небольших размерах, но довольно не часто. 4. Повышенная ломкость сосудистой стенки. Может быть, но тогда кровь появляется редко только после эрекции. 5. Побочные действие приёма кроворазжижающих препаратов, но Вы их не принимаете. 6. Варикозное расширение вен мошонки или так же сосудов малого таза, на мой взгляд наиболее возможная причина и требует дообследования. Необходимо в первую очередь сделать узи органов мошонки с допплерографией сосудов. Нужно будет сделать трузи (делали узи предстательной железы, но сосуды малого таза по узи не вищуализируются) При подтверждении варикозного расширения подобрать мед. лечение или провести оперативное в зависимости от выраженности расширения вен или оперативное в случае неэффективности медикаментозной терапии. Если наиболее вероятная причина не подтвердится, то перейти к исследованию других причин: 1. Онкомаркеры в крови: альфафетопротеин, b хгч, лдг, пса общий 2. Мрт органов малого таза 3. Коагулограмма 4. Микроскопия и посев сока простаты на микрофлору с определением чувствительности к антибиотикам