Вопрос закрыт

Как корректировать дозу эутирокса при беременности при изменении ТТГ? — вопрос №1506317

Пациент, 26 лет, женский пол
06 апреля 2025 г. в 11:33
Добрый день. Я беременна на 11 и 6 неделе. 3 недели назад наблюдалась у эндокринолога, так как анализы ттг в крови показали повышенные результаты. На 9 неделе было 3.4 ттг. Мне прописали эуритокс 50 мг. Я пропила 3 недели и повторно сдала анализ на ттг. На 11,6 недели сейчас 1.3 ттг. Как дальше быть продолжать пить гормон или уменьшать дозу?
Ответы врачей
Леонтьева Елена Андреевна
Врач общей практики (семейный врач), Терапевт, Эндокринолог
Стаж 11 лет

Здравствуйте! 3 недели — немного рановато для контроля ттг, но тенденция очевидна. Ттг 1,3 мкме/мл соответствует нормативу для беременных, следовательно доза левотироксина при таком значении ттг адекватна и не требует изменений. Контроль стоит провести через 3-4 недели. И при беременности женщинам, принимающим левотироксин, рекомендован прием йода в половинной дозе 100 мкг/сут.

Добрый день. Если брать относительно показателей ТТГ обычно рекомендуется при беременности контроль через 4 недели. Относительно продолжать или нет, тут на фоне лечения Вы достигли нормальной функции щитовидной железы, поэтому в любом случае лечение должно продолжаться весь период беременности, но контроль проводиться должен во 2 и 3 триместрах. На счёт йодомарина внесу небольшую коррективу, всем беременным в период до, в период и после беременности в лактации принимать калия йодид (йодомарин) 200 мкг и 50 мкг добираем продуктами. Всего доброго!

Медицинский консультант
5.0
Эндокринолог
Стаж 10 лет

Уровень ТТГ 1.3 на 11-12 неделе беременности является нормальным показателем, что свидетельствует об адекватной компенсации функции щитовидной железы при приеме Эутирокса. Однако изменение дозы препарата требует комплексной оценки не только ТТГ, но и свободного тироксина (свободного Т4), а также клинического состояния пациентки. Следует учитывать, что во время беременности метаболизм тиреоидных гормонов изменяется, и гормональная терапия требует регулярного мониторинга. Самостоятельно корректировать дозировку не рекомендуется, поскольку недостаток или избыток гормонов может негативно повлиять на развитие плода и здоровье матери. В дополнение к контролю ТТГ необходимо проводить консультацию у эндокринолога, чтобы обсудить возможность замера свободного Т4, и, при необходимости, сделать корректировку терапии. Также стоит рассмотреть исследования антител к тиреоидной пероксидазе, чтобы оценить аутоиммунный фактор, который может влиять на течение заболевания. Рекомендуется регулярное обследование (раз в 4-6 недель) до окончания беременности для своевременного изменения лечения. Важно обеспечить тесное взаимодействие между эндокринологом и акушером-гинекологом, чтобы оптимизировать наблюдение и терапию. В качестве дополнения к ранее полученной рекомендации можно предложить рассмотреть возможность консультации с специалистом по акушерской эндокринологии для более специализированного контроля. Таким образом, дальнейшее ведение должно основываться на комплексных анализах и наблюдении, а не только на значениях ТТГ.

Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

Ваш уровень ТТГ снизился до 1.3, что находится в пределах нормы для второго триместра беременности. Продолжать или корректировать дозу Эутирокса необходимо в зависимости от контроля свободного Т4 и консультации с эндокринологом. Самостоятельно менять дозу не рекомендуется, так как важно поддерживать оптимальный уровень гормонов для здоровья вас и плода. Обратитесь к вашему эндокринологу для дальнейших рекомендаций.

Похожие вопросы
Что делать при повышенном ТТГ после уменьшения дозы Эутирокса?
Пациент, 41 год, женский пол
25 июня 2025 г. в 10:05
Добрый день! Мне в марте удалили долю щитовидной железы. После операции был назначен Эутирокс 50 мкг ежедневно. Спустя два месяца сдала анализ на...
12 ответов
Можно ли менять дозировку Эутирокса во время беременности самостоятельно?
Аноним
02 февраля 2025 г. в 16:55
Здравствуйте, в начале беременности у меня был уровень ТТГ 4.93, эндокринолог назначил принимать Эутирокс в дозе 0.25. Через месяц приёма ТТГ снизился...
2 ответа
Что означает низкий уровень ТТГ перед беременностью и как с этим быть?
Аноним, 32 года, женский пол
20 февраля 2025 г. в 02:55
Здравствуйте! Я женщина 32 лет, готовлюсь к беременности и сдавала анализ на ТТГ, но результат очень низкий — 0.0083. Что это значит, как мне быть,...
2 ответа
Нужно ли возобновить прием лтироксина при колебаниях ТТГ после родов?
Аноним, 33 года, женский пол
31 марта 2025 г. в 21:29
Во время беременности у меня был повышенный ТТГ — 19, по этому поводу врач назначил принимать лтироксин по 75 мкг. После родов я перестала его...
2 ответа
Нужно ли продолжать прием Эутирокса при низком ТТГ и эутериодном зобе?
Пациент, 35 лет, женский пол
28 марта 2025 г. в 08:02
Здравствуйте, в 2021 году определили уровень ТТГ 1.6 и с того года назначили эутирокс и почему-то не отменяют, хотя на протяжении всего времени, то...
11 ответов
Стоит ли начинать прием Эутирокса при ТТГ 3,22?
Аноним, 32 года, женский пол
11 мая 2024 г. в 13:21
Здравствуйте! У меня уровень ТТГ 3,22 на 9 неделе беременности при нормальных значениях антител к ТПО. Терапевт назначил Эутирокс 25 мкг с последующей...
2 ответа
Что делать при повышенном ТТГ во время беременности?
Аноним, 26 лет, женский пол
06 апреля 2023 г. в 00:54
У меня 6 неделя беременности, и анализ показал повышенный уровень ТТГ – 4.18. Что мне делать в этой ситуации? Ранее, в апреле 2023 года, я рожала и во...
2 ответа
Как быстро может измениться уровень ТТГ?
Аноним
24 сентября 2018 г. в 13:07
Здравствуйте, у меня проблемы с щитовидной железой. У меня повышенный уровень ТТГ, который за короткий срок изменился с 5,35 до 10,3 мкМЕ/мл. Могу ли...
2 ответа
Какую дозировку Эутирокса нужно принимать при беременности?
Надежда, 36 лет, женский пол
06 января 2023 г. в 05:42
Ттг 2.610. Хгч 3346. Принимаю эутирокс 75, до беременности ттг до 1 был. Какая дозировка нужна теперь? И есть ли опасность в развитии для плода?
3 ответа
Что делать с повышенным ТТГ при беременности?
Оля, 36 лет, женский пол
10 апреля 2021 г. в 19:13
Я сейчас беременна у меня 2 месяца и на днях я задавала кровь и у меня повышен ТТГ. Я бы хотела узнать можно рожать и как подобрать правильную...
3 ответа
Эндокринологи онлайн
  • Горшкова (Аверьянова) Анастасия Геннадьевна - Москва
    Горшкова (Аверьянова) Анастасия Геннадьевна
    Диетолог, Эндокринолог
    Стаж 8 лет, вторая категория
    Горшкова (Аверьянова) Анастасия Геннадьевна — диетолог, эндокринолог, со стажем 8 лет, вторая категория. Принимает в клиниках: Клиника «Семейная» и Областной клинический перинатальный центр. Пациенты оставили 13 отзывов о враче на нашем сайте.
    3335 ответов
  • Леонтьева Елена Андреевна - Москва
    Леонтьева Елена Андреевна
    Терапевт, Эндокринолог, Врач общей практики (семейный врач)
    Стаж 11 лет
    Леонтьева Елена Андреевна — терапевт, эндокринолог, врач общей практики (семейный врач), со стажем 11 лет. Принимает в клинике: Клиника «Мать и дитя». Пациенты оставили 56 отзывов о враче на нашем сайте.
    2292 ответа
  • Клименков Сергей Анатольевич - Москва
    Клименков Сергей Анатольевич
    Диетолог, Терапевт, Эндокринолог
    Стаж 33 года
    Клименков Сергей Анатольевич — диетолог, терапевт, эндокринолог, со стажем 33 года. Принимает в клиниках: Смоленская областная клиническая больница, Клиника боли на Рыленкова 40, Клиника боли на Рыленкова 11б и Кабинет диетолога Клименкова. Пациенты оставили 11 отзывов о враче на нашем сайте.
    475 ответов
Ответим за 17 минут