Нужно ли продолжать прием Эутирокса при низком ТТГ и эутериодном зобе? — вопрос №1495094

Здравствуйте! ТТГ 0,4-0,6 мкме/мл действительно соответствует целевым значениям этого гормона. Если стоит вопрос об отмене левотироксина, то требуются анализы на антитела к ТПО и антитела к тг, чтобы исключить аутоиммунный тиреоидит, а также УЗИ щитовидной железы. При условии отсутствия отклонений, можно обсудить с эндокринологом отмену препарата.

Спасибо, все началось с того, что у меня тахикардия 8 часов в сутки, что выяснилось при холтермониторировании, 165 ударов в мин., чаще 130-150

Елена Андреевна, посмотрите, пожалуйста, самое последнее фото от 2021 г.

Здравствуйте. Обычно при показаниях ТТГ 1.6 назначение левотироксина не показано. Возможно стоит обсудить со своим эндокринологом вопрос об отмене терапии. Но повышенение массы тела не обусловлено приемом препарата.

Судя по результатам УЗИ, также имеются узловые образования. Учитывая то, что есть узел TIRADS4 более 2 см, рекомендуется проведение биопсии. А также выполнение анализа крови на кальцитонин если ранее все это не выполняли.

С учетом тахикардии, также рекомендуется рассмотреть вопрос о снижении или отмене терапии.

Антитела в 2021 году были отрицательны, можно повторить этот анализ сейчас. Согласна с коллегой — узел TIRADS 4 подлежит пункции, и, если она состоится, можно уточнить у врача, возьмёт ли он биопсию и из других узлов. Учащение час может быть связано с приёмом левотироксина. Также уточните у врача о возможности продолжения приёма йода для Вас, с учётом наличия узлом и сформировавшейся тенденции к гипертиреозу

Елена Андреевна, биопсию брали 3 года назад, как раз в 2021, содержимое не раковое

Это отлично! Если описание узла по УЗИ не меняется, то повторная биопсия как правило не выполняется

При эутириодном зобе с нормальным уровнем ТТГ применение эутирокса нужно пересмотреть, так как его длительное назначение при нормальном или сниженном ТТГ может привести к нежелательным эффектам. Следует обратиться к эндокринологу для оценки целесообразности продолжения приема препарата и коррекции терапии. Дополнительный прием препаратов с йодом и витамина Д следует согласовывать с врачом, чтобы избежать передозировки и нежелательных взаимодействий.

Длительное применение Эутирокса при нормальных или сниженных показателях ТТГ без явных данных о гипотиреозе требует пересмотра, так как это может приводить к избыточной терапии и побочным эффектам. Набор веса может быть связан с нарушением функции щитовидной железы или другими факторами, поэтому целесообразно обратиться к эндокринологу для полного обследования и корректировки лечения. Прием препаратов с йодом и витамина Д нужно обсудить с врачом, так как избыточное потребление йода может усугублять состояние зоба. Дополнительно рекомендуется консультация диетолога для оценки причин набора веса и корректировки питания.