Является ли снижение доли морфологически нормальных сперматозоидов до 0% бесплодием? — вопрос №1597316

Для более точного анализа и рекомендаций мне потребуется уточнить несколько моментов: — Какие именно показатели спермограммы (концентрация, подвижность, объем, лейкоциты и др.) были до и после приема препаратов? — Как давно сдавалась последняя спермограмма, в какой лаборатории? — Есть ли у Вас сопутствующие заболевания, перенесённые инфекции, операции, травмы? — Были ли жалобы на боль, выделения, изменения в области половых органов? — Планируете ли зачатие в ближайшее время, и если да — как долго уже не получается? По поводу морфологии: Падение процента морфологически нормальных сперматозоидов до 0% — действительно тревожный показатель (термин — тератозооспермия). Однако для постановки диагноза «бесплодие» требуется оценка всей картины: спермограмма должна быть сдана не менее 2–3 раз с интервалом, важно учитывать и другие параметры, а также анамнез пары. Что важно сделать: — Прислать фото или скан последней спермограммы (если есть возможность — приложите предыдущие результаты для сравнения). — Если есть заключения уролога, андролога или других специалистов — также приложите. — Если есть изменения, которые можно сфотографировать (высыпания, покраснения, травмы), сделайте фото в хорошем освещении, на нейтральном фоне, с фокусом на проблемной зоне (без лишних предметов в кадре). Что может быть дальше: — Повторная спермограмма (желательно в лаборатории, имеющей опыт работы по стандарту WHO 2010/2021). — Уточнение гормонального профиля (ФСГ, ЛГ, тестостерон, пролактин, эстрадиол). — УЗИ органов мошонки. — Исключение воспалительных и генетических причин. Вывод: Падение морфологии до 0% — не приговор, но требует углубленного обследования. Необходимо уточнить сопутствующие параметры и анамнез, чтобы подобрать оптимальную тактику. Жду ваши уточнения и документы — это поможет дать более предметные рекомендации.

Доля морфологически нормальных сперматозоидов, равная 0%, действительно может существенно снижать вероятность естественного зачатия, так как нормальная морфология важна для способности сперматозоида оплодотворять яйцеклетку. Однако сам факт падения морфологии до нуля не означает абсолютное бесплодие — возможны варианты с участием других параметров спермы и вспомогательными способами репродукции. Следует повторить спермограмму через 3 месяца после корректировки образа жизни и лечения, чтобы оценить динамику, так как процесс сперматогенеза занимает около 74 дней.

Ухудшение показателя морфологически нормальных сперматозоидов до 0% — это действительно тревожный знак, так как морфология влияет на способность сперматозоидов оплодотворять яйцеклетку. Согласно критериям Крюгера, доля нормальной морфологии ниже 4% считается низкой, а 0% - крайне неблагоприятным показателем. Это состояние может значительно осложнять способность к зачатию и рассматриваться как фактор бесплодия, но не обязательно исключает возможность оплодотворения. Важно учитывать остальные параметры спермограммы: объем, подвижность и концентрацию сперматозоидов. Рекомендую повторить анализ спустя 3 месяца, так как период созревания сперматозоидов длится около 74 дней, и изменения питания или приема препаратов могут проявиться с задержкой. Также следует провести детальное обследование у андролога или уролога, в том числе исключить инфекционные, гормональные или генетические причины низкой морфологии. При необходимости могут быть рекомендованы дополнительные методы лечения, включая коррекцию образа жизни, проведение гормональной терапии или использование вспомогательных репродуктивных технологий (ЭКО/ИКСИ). комплексный подход увеличит шансы на улучшение показателей и успешное зачатие.