Почему длится диагностика и когда начнется лечение при увеличении печени и уплотнении у лимфоузлов? — вопрос №1489197

Здравствуйте! К сожалению, назначение специализированного онкологического лечения невозможно без гистологической верификации и полного обследования. Нет, все не ждут столько времени. С подозрением на рак Вас должны обследовать в течении 14 дней полностью, гистология готовится максимум пять дней. Если Вы обследуетесь через онколога.

Юлия Сергеевна, да, муж обследуется в онкодиспансере, 7 марта взяли трепан биопсию, 19 марта сообщили, что не достаточно материала, завтра будут брать по новой биопсию, и опять ожидание .Время идет, мы живем в 500 км от областного центра, никогда не думали, что коснется эта болезнь, но почему анализы так долго делаются.Муж весь извелся, ожидать что-то страшное.

Это неправильно, у нас очень важны сроки, это очень долго, при подозрению на онкологический процесс такого быть не должно. Вы имеете полное право задать вопрос главному врачу почему так долго проводят обследования.

Юлия Сергеевна, спасибо за ваши советы, но ответ врачей, что очень много больных как мы, и все тоже ждут очереди.

Ну больных везде много, это не причина.

Юлия Сергеевна, спасибо за ваши ответы, вчера написала главному врачу онкоцентра, пообещал побыстрее рассмотреть трепан биопсию и нам сообщить .Подскажите, пожалуйста, можно ли по принимать гептрал?

Отлично. Да, конечно, хороший препарат для поддержания печени, при онкологических заболеваниях не противопоказан.

Юлия Сергеевна, спасибо за ваши советы!

Юлия Сергеевна, подскажите пожалуйста если смотреть по КТ это у мужа опухоль печени? Я читала, что у многих людей бывают метастазы в печень от других органов?

Объемное образование, скорее всего первичное, а в правой доле отсевы, но может быть и метастазирование, трепан биопсия в любом случае покажет что это, ГЦР или метастазы. Я бы склонялась к ГЦР.

Юлия Сергеевна, какие методы лечения при Данном заболевании и есть ли шансы на выздоровление? В настоящее время у мужа пожелтела кожа.

Вам надо обратиться к врачу очно, к хирургу или терапевту, если сдавлены протоки нужно проводить стентирование. Эта ситуация срочная. В вашем случае это химиотерапия после купирования желтухи.

Юлия Сергеевна, стентирование -это операция? Просто мы живем в районном центре, здесь такое не делают, значит должны дать направление в областную больницу наверно? Может существует какое-то еще лечение -капельницы или уколы? значит нам нужно обратиться в больницу к врачам

Да, должны. По основному заболеванию химиотерапия. По желтухе смотря какой вид, возможно медикаментозное лечение, надо чтобы врач осмотрел очно и определился. В больницу обязательно. Надо как минимум сдать анализ и посмотреть уровень билирубина.

Юлия Сергеевна, вот анализы, сдавал недавно

Это было до пожелтения кожных покровов?

Юлия Сергеевна, да это было до пожелтения .Пожелтение стало начинаться с 24 марта

Нужны свежие анализы, в тех уже было повышение билирубина, вероятно что сейчас он еще выше. Эту проблему нужно решить.

Юлия Сергеевна, завтра пойдет муж на прием к врачам, что бы делали капельницы и наверно возьмут новые анализы

Хорошо, если что пишите

Юлия Сергеевна, сегодня мужу прописали уколы эссенциале и капельницу

Хорошо, смотрите за динамикой, по мере снижения в крови билирубина цвет кожных покровов будет возвращаться к нормальному состоянию.

Юлия Сергеевна, хотела вас спросить, а по результатам КТ можно определить стадию онкозаболевания, не самая хоть страшная у него? И можно узнать какие онкоцентры России специализируются именно на лечении печени? и еще хотела спросить может ли быть после приема гептрала -симптомы -резь в животе, жидкий стул, а то муж думает из-за этих таблеток.

По одному КТ стадию не ставят, нужно комплексное обследование. Если речь пойдет о вторичном поражении то это 4 стадия, если первичный ГЦР то 2-3. Вы можете обратиться в любой федеральный центр, везде есть отдельные отделения занимающиеся печенью, примеры: Герцена, Блохина, Цыба. Первые два Москва, третье Обнинск. Да, такие побочные эффекты могут присутствовать у данного препарата.

Юлия Сергеевна, а вторичное поражение -это значит метастазы от какого то органа в печень? Получается самая крайняя тяжелая степень? я читала, что в нашем Костромском онкодиспансере проводят резекцию печени и перфузию

Да, вторичное поражение это метастазы, по биопсии точно будет определено первичное это поражение или вторичное. Четвертая это последняя стадия, но даже на ней возможно лечение и контроль ситуации. Резекция проводится только в том случае если возможно сохранить 40% здоровой ткани печени. В центре Цыба проводят радиоэмболизацию очагов как первичных так и метастатических, если что можно съездить к ним на консультацию, для консультации в рамках ОМС надо взять направление по форме 057у.

Юлия Сергеевна, спасибо огромное за ваши ответы .Еще хотела спросить мужу сейчас капают ношпу с глюкозой, эссенциале и еще укол в ягодицу, не знаю какой -это правильно? не навредят если онкология? Справка по форме дается в районной больнице или онкоцентре областном?

Все вышеуказанные препараты можно спокойно принимать при онкологическом процессе, они никак не стимулируют опухоль. У любого онколога, если в районе онколог в поликлинике есть, то можно у него, если нет то в онкологическом центре.

Юлия Сергеевна, спасибо огромное Вам за информацию, вы очень помогли нам, настроили на позитивную сторону. Это очень важно, когда человек узнает про страшный диагноз и не знает что делать и помогают такие врачи как вы!

На здоровье. Рада что смогла помочь! Сил вам и терпения! Верьте в лучшее и все обязательно получится! 🤝

Юлия Сергеевна, спасибо огромное! И вам желаю, что бы ваша работа приносила только положительные эмоции, здоровья, благополучия и благодарных пациентов!

Юлия Сергеевна, добрый вечер .Завтра нам сказали, что будут готовы результаты биопсии, но наш хирург нас напугал -сказала, что метастазы .Разве по результатам КТ видно, что есть метастазы? так и страшно к чему завтра готовиться, желтушность кожи пока не проходит, хотя делают по 2 ампулы эссенциале

Здравствуйте! Там в одной доле крупный очаг, а в другой мелкие очаги, вот мелкие очаги могут быть вторичным поражением.

Юлия Сергеевна, да, еще почти месяц прошел после КТ, вдруг еще больше опухоли станут?

За месяц клинически значимого увеличения быть не должно, но в ближайшее время надо начинать лечение.

Юлия Сергеевна, до сих пор нет результата биопсии, не проходит желтизна, хотя капают капельницы и делают уколы, сегодня сказали купить гептрал в ампулах, до этого 2 дня кололи эссенциале, Во вторник сдал анализы, билирубин огромнейший .не повредит ли то, что капают ношпу с глюкозой .Я читала, что при онкологиях глюкоза может навредить.Наверно при желтизне кожи не возьмут на лечение в онкоцентр?

Юлия Сергеевна, представляете сегодня пришли анализы биопсии и опять не попали в опухоль .Как так, что это творится, что делать дальше, наверно если ехать на Пэт КТ не возьмут с высоким билирубином и с желтизной

Вам надо решать вопрос с билирубином и ехать в другое онкологическое учреждение, раз в этом разобраться не могут пусть направляют в федеральный центр. С такими цифрами надо госпитализировать капать или стентировать.

Юлия Сергеевна, перезвонили из онкоцентра, завтра приезжать и будут брать повторную биопсию .Будем просить, что бы госпитализировали, там ведь могут покапать? в областной больнице сказали, что операция противопоказана по стенту, и к желчные протоки не зажаты, это из-за печени, обращайтесь в онкоцентр.

Если есть симптоматическое отделение то могут и там прокапать

Юлия Сергеевна, добрый день .Сегодня взяли 3 раз биопсию и положили на дневной стационар покапать, капали ремаксол и мочегонные и будут капать до понедельника .А дальше сказали выпишут и ждать результаты опять.

Добрый день. Хорошо, учитывая что это профильное онкологическое учреждение ситуацию перед началом специфического лечения должны нормализовать.