Вопрос закрыт

Опасен ли серотониновый синдром при увеличении дозировки селектры? — вопрос №1577478

Анна, 36 лет, женский пол
19 июня 2025 г. в 05:34
Принимаю селектру в дозе 10 мг уже 2 месяца состояние было хорошее, но последнию неделю вернулась утренняя тревога, как будто состояние вернулось прежнее как до лечение селектры. Сходила на прием к доктору назначили увеличение дозировки до 15 мг и ещё мебикор по 1 т 3 раза в день. Вчера выпила 12,5 мг. Боюсь не будет ли серотонинового синдрома от увеличения дозировки? И почему произошел такой откат на фоне уже приема селектры? Вообще селектру принимаю второй раз первый пила около года потом был перерыв 6 месяцев.
Ответы врачей
Соболь Андрей Аркадьевич
Психиатр, Психолог, Психотерапевт
Стаж 39 лет, высшая категория

Здравствуйте! Нет, не будет серотонинового синдрома. Откат из-за того, что не решается проблема тревоги в корне: не меняетесь Вы и ваше отношение к тревоге. Необходима когнитивно-поведенческая психотерапия.

Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

Увеличение дозировки селектры с 10 до 15 мг обычно безопасно при контроле врача и редко вызывает серотониновый синдром в такой дозе. Однако важно внимательно следить за симптомами, такими как сильное возбуждение, спутанность сознания, высокая температура, мышечные судороги. Откат состояния может быть связан с толерантностью к препарату, физиологическими изменениями или стрессом. Если тревога усиливается, важно сообщить об этом врачу для коррекции лечения.

Медицинский консультант
5.0
Психотерапевт
Стаж 10 лет

Изменение дозировки селектры требует осторожного и взвешенного подхода. Доза 12,5-15 мг обычно находится в терапевтическом диапазоне и редко приводит к развитию серотонинового синдрома, особенно при отсутствии сопутствующего приема других серотонинергических препаратов. Однако важно внимательно наблюдать за возможными симптомами, включающими усиленное возбуждение, спутанность сознания, мышечные спазмы и повышение температуры тела. Откат состояния, который вы описываете, может быть обусловлен несколькими факторами: формированием толерантности к препарату, влиянием внешних стрессовых факторов или изменениями в организме за время перерыва в терапии. Также нельзя исключить, что суточная доза 10 мг уже перестала обеспечивать необходимый эффект, что потребовало увеличения. Мебикор, который вам назначили, представляет собой миорелаксант, и его использование совместно с селектрой должно контролироваться врачом, так как взаимодействия возможны. Рекомендую обсудить с вашим лечащим врачом необходимость проведения дополнительных обследований для исключения соматических причин усиления тревоги, а также рассмотреть возможность комбинированной терапии, включающей психотерапию, например когнитивно-поведенческую терапию, которая может помочь в стабилизации состояния. Важно не прекращать прием препарата самостоятельно и сообщать врачу обо всех изменениях в самочувствии.

Похожие вопросы
Нормальны ли побочные эффекты и как правильно принимать Тералиджен при приёме Триттико?
Пациент, 40 лет, женский пол
26 июля 2025 г. в 14:09
Добрый день. Принимаю триттико 5ю неделю. Если считать от дозировки 150мг. То 4 неделя приёма. Пропал аппетит. И тревога началась. Бывает нет её. Но...
3 ответа
Опасен ли серотониновый синдром при увеличении дозировки селектры?
Анна, 36 лет, женский пол
19 июня 2025 г. в 05:34
Принимаю селектру в дозе 10 мг уже 2 месяца состояние было хорошее, но последнию неделю вернулась утренняя тревога, как будто состояние вернулось...
3 ответа
Что делать при усилении тревоги на ципралексе?
Аноним, 35 лет, мужской пол
30 января 2025 г. в 16:41
Мне 35 лет, в прошлом году я пережил сильный стресс после болезненного расставания с девушкой, а также потерю близкого человека. Врач диагностировал у...
2 ответа
Как правильно повысить дозировку Золофта до 150 мг?
Аноним, 33 года, женский пол
08 февраля 2025 г. в 02:19
У меня есть сильная тревога, навязчивые негативные мысли, ипохондрия и головокружения. После обследований мне назначили Золофт, начиная с 12,5 мг. Я...
2 ответа
Нужно ли повышать дозировку Паксила и стоит ли добавлять ламотриджин при тревоге?
Аноним, 31 год
20 февраля 2025 г. в 02:44
Я принимаю Паксил уже 4 недели, из них 10 дней — по 20 мг. Самочувствие улучшилось, но тревога все еще остается, не достигнув полного спокойствия....
2 ответа
Можно ли разделить прием флуоксетина на два приема в день?
Аноним, 47 лет, женский пол
20 февраля 2025 г. в 13:33
Я начала принимать флуоксетин 20 мг по назначению психиатра, сегодня пятый день приема. У меня гТР и соматоформное расстройство. Бывает сильная...
2 ответа
Можно ли принимать серлифт без эглонила при назначенной терапии?
Аноним, 36 лет
08 марта 2025 г. в 16:45
Психиатр прописал мне серлифт и эглонил при диагнозе невротического расстройства и депрессии. Схема приёма серлифта: первые 3 дня по четверти...
2 ответа
Можно ли лечиться только Спитомином при тревоге и как правильно дозировать?
Аноним, 24 года, женский пол
12 марта 2025 г. в 21:28
Я была на приеме у психиатра, мне назначили Спитомин 5 мг два раза в день и Ципралекс с постепенным увеличением дозы до одной таблетки утром. Мне...
2 ответа
Стоит ли повышать дозировку серенаты?
Аноним
12 апреля 2025 г. в 02:54
Здравствуйте! Я уже три недели принимаю 100 мг серенаты, но моего состояния это никак не улучшает. Подскажите, нужно ли увеличивать дозу?
2 ответа
Можно ли увеличивать дозу Золофта при ухудшении состояния?
Аноним, 47 лет, женский пол
07 мая 2025 г. в 11:14
С ноября я принимаю Золофт в дозировке 100 мг, самочувствие стало лучше, но недавно снова появилась тревога и плохое состояние. Уже второй день...
2 ответа
Психотерапевты онлайн
  • Шестаков Антон Алексеевич - Тамбов
    Шестаков Антон Алексеевич
    Нарколог, Психиатр, Психотерапевт
    Стаж 10 лет, высшая категория
    Шестаков Антон Алексеевич — нарколог, психиатр, психотерапевт, со стажем 10 лет, высшая категория. Принимает в клиниках: «Quantum Clinic» Москва сити и Ногинск. Пациенты оставили 46 отзывов о враче на нашем сайте.
    840 ответов
  • Сергеева Ольга Львовна - Тамбов
    Сергеева Ольга Львовна
    Психотерапевт
    Стаж 29 лет
    Сергеева Ольга Львовна — психотерапевт, со стажем 29 лет. Принимает в клинике: Кабинет психотерапевта на Хмельницкого. Пациенты оставили 9 отзывов о враче на нашем сайте.
    375 ответов
  • Кочев Владислав Олегович - Тамбов
    Кочев Владислав Олегович
    Психиатр, Психотерапевт, Сексопатолог, Детский психиатр
    Стаж 15 лет
    Кочев Владислав Олегович — психиатр, психотерапевт, сексопатолог, детский психиатр, со стажем 15 лет. Принимает в клинике: Психологический центр «Пси-Центр». Пациенты оставили 28 отзывов о враче на нашем сайте.
    339 ответов
Ответим за 17 минут