Как лечить уменьшение щитовидной железы при симптомах гипотиреоза? — вопрос №1591533

Здравствуйте. По анализам на данный момент требуется контроль через два месяца. Данные анализы показывают состояние " Субклинический гипотиреоз», но для установки такого диагноза нужен повторный контроль через два месяца: ТТГ, Свободный Т4, Свободный Т3, антитела к Тпо. Уменьшение объема щитовидной железы само по себе не отражает ее функцию. Витамин Д в крови в состоянии дефицита. Это требует лечения и рекомендации не поддерживающих, а компенсирующих дозировок. В таких случаях рекомендуется Колекальциферол по 7 000МЕ утром во время завтрака, обязательно должна быть жирная пища в тот приём-на протяжении двух месяцев! Далее прием продолжают по 2000МЕ ежедневно утром с едой — длительно, постоянно.

А что можно принимать для щитовидной железы? Ведь мама не принимает ничего, посоветуйте препарат

В таких случаях ничего не рекомендуют, но если Вы о снижении функций железы, то сегодня ничего не требуется, только пересдать указанные показатели через два месяца и по ним ориентироваться, нужен ли прием каких-либо препаратов.

Евгения Евгеньевна, просто когда делали узи у мамы спросили принимает ли она эутирокс, вот и думаю если ей его начать принимать хуже не будет?

Я Вам пишу о том, что этот препарат назначают по показаниям. Показания: состояние анализов! На данный момент анализы не требуют приема заместительной гормональной терапии, они требуют пересдачи через два месяца!!! И очень важно принимать Колекальциферол, так как если он и далее будет в дефиците, будет меняться обмен кальция и гормональный фон в рамках паращитовидных желез.

Добрый день! Для поиска причины, почему плохо вашей маме, недостаточно тех анализов, которые вы предоставили. Вполне возможно что незначительное повышение ТТГ, которое у вас на руках, никак не повлияет на мамино здоровье. Причина плохого самочувствия явно не в этом.

Добрый день, для уточнения причин плохого самочувствия Вашей маме необходимо сдать: общий анализ крови развернутый, сахар крови, АЛТ, АСТ, ГГТП, билирубин общий и прямой, креатинин. Витамины В12, фолиевую кислоту. Снижение размеров щитовидной железы не критично, незначительное повышение ТТГ — рекомендуется повторить анализ через 1,5- 2 мес. Сейчас рекомендован приём вит Д в лечебной дозировке-5000 тыс Ед.

Добрый день. Если на УЗИ у мамы выявили уменьшенную щитовидную железу, ТТГ повышен до 4,79 (при норме до 4), и есть симптомы — усталость, выпадение волос, потливость — то, скорее всего, это признак начального гипотиреоза, то есть снижения функции щитовидной железы. Врач на УЗИ спросил про Эутирокс не случайно — он тоже заподозрил, что щитовидке не хватает активности. По моему мнению, ничего страшного не будет, если начать принимать Эутирокс аккуратно. Обычно начинают с малой дозы — 25 мкг в день натощак, за полчаса до еды. Через 1,5–2 месяца нужно повторить анализ на ТТГ, чтобы посмотреть, как организм отреагировал. Главное — не бояться, а контролировать процесс. Если нет возможности попасть к хорошему эндокринологу, можно начать с малой дозы под наблюдением местного терапевта, особенно при явных симптомах. Пока что также стоит обратить внимание на уровень витамина Д — у мамы он снижен до 5,8, это тоже может влиять на общее самочувствие. Можно пропить курс витамина Д3 (1000–2000 МЕ в день) в течение нескольких месяцев (Аквадетрим, Вигантол), затем пересдать. Ваш вопрос правильный — да, начинать Эутирокс можно, даже нужно, но осторожно и под контролем.

Егор Ваникович, спасибо большое 🙏

Егор Ваникович, не вводите, пожалуйста, пациента в заблуждение. Колекальциферол в дозировке 2000МЕ это не компенсирующая. Пациенту стоит придерживаться рекомендаций эндокринолога!

Здравствуйте пересдали анализы, теперь возможно назначить лечение?!

Добрый день. В данный момент показаний к заместительной гормональной терапии препаратаии гормонов щитовидной железы нет. Нужно и далее проводить контроль анализов и показателей. Обратите внимание на дефицит железа, вероятно у пациентки железодефицитная анемия, нужно сдать развернутый клинический анализ крови для уточнения состояния на данный момент. Нужно начинать терапию с компенсации дефицита витамина Д и компенсации железодефицита, ведь и жалобы указывают именно на эти состояния. Назначение же Левотироксина безосновательно в 70 лет может привести к сердцебиению, ощущению удушья и комплексу сопутствующих жалоб! Его назначают строго по анализам и подбирают длительно и индивидуально. На данный момент анализы не требуют приёма гормонов -компенсации работы щитовидной железы! Начните корректировать девицит витамина Д! И после клинического анализ крови корректировать железодефицит! И жалобы начнут проходить.

Подскажите, а какой диапазон прошел между анализами? Это один человек? В этом анализе витамин д уже не требует компенсации, только поддержки по 2000МЕ Холекальциферола ежедневно постоянно.

Евгения Евгеньевна, да это я спросила со старыми анализами в пол года ну после того как вы сказали сдать я повела маму сдать анализы и вот сегодня пришли результаты

Значит приём поддерживающей дозировки витамина Д: 2000 МЕ Холекальциферола Ежедневно за завтраком постоянно. Сделать клинический анализ крови и начать компенсацию железодефицита. 1 раз в 3 месяца повторяйте контроль гормонов щитовидной железы. Приём компенсирующей терапии гормонами щитовидной железы по данным анализам и с учётом возраста не требуется! Продолжайте периодически контролировать анализы.

Добрый день! По анализам критически низкий витамин Д, необходим прием по 5000 МЕ в сутки 1 месяц, после контроль в динамике, наблюдение как будет подниматься, при показателе 40 и более переходим на поддерживающую дозировку 2000МЕ в сутки.