Сколько длится инфильтрат и температура после удаления абсцесса молочной железы? — вопрос №1574405
Пациент, 32 года, женский пол
13 июня 2025 г. в 21:26
Здравствуйте. 5.05 удалили абсцесс на фоне мастита в правой молочной железе и поставили два дренажа, 10.05 снова повторно удалили под соском абсцесс и также поставили дренаж. 13.05 отправили на УЗИ т.к всё это время не уходила температура 37,5-38, на УЗИ был затек опять в новом месте, снова уже под местным наркозом вскрыли, но гноя не увидели, взяли гистологию. За этот период внутривенно ставили капельницы с антибиотиками, сменили 4 вида антибиотика пока подбирали всё это время, посев никто не сделал почему-то, через 4 дня наложили вторичные швы т.к после всех манипуляций уже большая рана была, 23.05 снова температура, 38 сделали разрез по вторичному шву который уже срастается, промыли перекисью, антибиотик Азитромицин на 3 дня по 500 гр, через неделю 31.05 снова появляется флуктуация уже опять в другом новом месте, пункция -гной, разрез под новокаином снова, дренаж каждый день и перевязка, на следующий день 01.06 температура 37.7, и вот по сегодня температура так и не спадает 37.2 ежедневно, врач говорит антибиотики не надо, пейте больше воды, по анализу крови повышенное СОЭ 40, нейтрофилы сегментоядерные 70 в 109, врач говорит кровь долго приходит в норму, анализы на протяжение месяца держатся такими показателями, УЗИ второй раз делала на той неделе- лимфостаз в местах разреза, абсцесса и жидкости нет. Вопрос как долго может проходить инфильтрат после всех абсцессов в молочной железе, и нормально ли что есть такая температура, самочувствие как при ознобе, очень устала, уже не знаю что делать.
Ответы врачей
Медицинский консультантХирург
Стаж 10 лет
Инфильтрат и воспалительная реакция после многократных вскрытий абсцессов молочной железы могут сохраняться несколько недель, что объясняет длительное поддержание субфебрильной температуры (37,2-38 градусов). Повышенное СОЭ и преобладание сегментоядерных нейтрофилов говорят о продолжающемся воспалительном процессе. Отсутствие гнойного содержимого на последних УЗИ свидетельствует о контролируемой инфекции, но наличие лимфостаза указывает на нарушение лимфатического оттока и задержку регенерации тканей. Следует учитывать, что многократные хирургические вмешательства и длительное воспаление приводят к формированию плотных инфильтратов, которые могут задерживать восстановление микрососудов и выведение воспалительных продуктов, что и провоцирует субфебрильную температуру. Одновременно важно помнить, что отсутствие посева и чувствительности к антибиотикам снижает эффективность подбора терапии и затрудняет выявление резистентных штаммов, что недопустимо в подобных ситуациях. Рекомендации: 1. Немедленно провести бактериологический посев из раны и крови с определением антибиотикочувствительности для корректировки терапии. 2. На фоне отрицательных гнойных очагов и сохранения инфильтрата можно рассмотреть назначение противовоспалительных препаратов (например, нестероидных противовоспалительных средств) и физиотерапевтических методов (ультразвуковая терапия, магнитотерапия) для улучшения микроциркуляции и ускорения рассасывания инфильтрата. 3. Консультация маммолога и, при необходимости, онколога, особенно на фоне длительного инфильтрата и гистологического исследования, чтобы исключить воспалительные или опухолевые процессы. 4. Поддерживать адекватный питьевой режим, сбалансированное питание и полноценный отдых. 5. Наблюдение за динамикой лабораторных показателей и клинического состояния в условиях стационара или специализированной амбулаторной помощи. Необходимо критически относиться к отмене антибиотиков без полного бактериологического контроля и пояснения причин лечащим врачом. Ваша усталость и озноб могут указывать на системное воспаление, требующее более комплексного обследования и терапии. Если температура будет сохраняться или возрастать, важно иметь возможность повторного глубокого диагностического поиска и коррекции лечения.
Дежурный врачТерапевт
Стаж 10 лет
После многократных вскрытий абсцессов в молочной железе инфильтрат и воспалительная реакция могут сохраняться в течение нескольких недель, что объясняет длительное повышение температуры до субфебрильных значений. Повышенное СОЭ и нейтрофилия соответствуют продолжающемуся воспалению. Отсутствие признаков гнойного воспаления на УЗИ и рекомендации врача об отмене антибиотиков связаны с тем, что инфекция, вероятно, контролирована, а температура обусловлена активным воспалительным процессом и лимфостазом. Важно продолжать наблюдение у хирурга и инфекциониста, соблюдать режим покоя, поддерживать адекватный питьевой режим, а при сохранении высокой температуры или ухудшении состояния повторно обратиться к врачу. Также стоит обсудить возможность дополнительной терапии для облегчения симптомов и ускорения регенерации тканей.
Хирурги онлайн
Галунов Дмитрий Валерьевич — маммолог, онколог, хирург, со стажем 27 лет, высшая категория. Принимает в клиниках: Поликлиника НМХЦ Пирогова «Измайловский» - Первомайская 65, Хирургическое отделение Консультативно-диагностический центр Измайловский НМХЦ им Н И Пирогова, Центр Пирогова (НМХЦ) - Первомайская 70, Национальный медико-хирургический центр им Н И Пирогова и Медицинский центр «Эйдос». Пациенты оставили 97 отзывов о враче на нашем сайте.
4795 ответов
Попов Александр Геннадьевич — маммолог, онколог, хирург, детский хирург, гнойный хирург, со стажем 39 лет. Принимает в клинике: Клиника «CentralMed». Пациенты оставили 15 отзывов о враче на нашем сайте.
753 ответа
Киценко Юрий Евгеньевич — онколог, проктолог, хирург, со стажем 13 лет, доцент, кандидат медицинских наук, вторая категория. Принимает в клиниках: Клиника Бурденко, Ниармедик Симоновский Вал и Университетская клиническая больница №1 КЦ Сеченовского Университета. Пациенты оставили 10 отзывов о враче на нашем сайте.
725 ответов
Акопян Гагик НерсесовичУролог, Хирург, Лазерный хирург, Онкоуролог
Стаж 24 года, высшая категория, доктор медицинских наук, профессор
Онкологическое урологическое отделение Клиника урологии им Р М Фронштейна Университетская клиническая больница №2 КЦ Сеченовского Университета
Прием от 5 170 руб.
Пироговская Б. ул, 2с1
+7 (499) 450- ... показать
Дехисси-Гольбрехт Муад АльфредовичПроктолог, Флеболог, Хирург, Врач УЗИ, Нейрохирург, Сосудистый хирург, Челюстно-лицевой хирург, Гнойный хирург, Абдоминальный хирург
Стаж 16 лет, высшая категория, кандидат медицинских наук, доцент
Медицинский центр «КМ-Клиник»

ул. Дмитрия Ульянова, д. 6 корп. 1
+7 (499) 271- ... показать
Клиника «Первый Доктор» в Мытищах
Мытищи, Улица Лётная, 40
+7 (495) 105- ... показать