Вопрос закрыт

Почему возникает одышка на холоде и как диагностировать причину? — вопрос №1497205

Пациент, 30 лет, женский пол
29 марта 2025 г. в 23:09
Здравствуйте. Не могу находиться на улице в холодную погоду, особенно когда высокая влажность. Сезон с осени по весну для меня испытание, передвигаюсь только на короткие расстояния, и чтобы можно было зайти в помещение. Но этой осенью усугубились симптомы, воздуха начинает нехватать практически сразу. Близкие говорят что выдумываю, и я сама будто поверила в это. Но проверяла неоднократно, 5 минут максимум могу находиться на улице в холодную погоду, в теплую — всё хорошо. Однажды в умеренно холодную погоду еле дошла до подъезда, очень задыхалась, и до конца дня сохранялась боль или дискомфорт посередине груди. Оказалось, в этот момент болела орви, раньше при болезни такого не было. Также не могу находиться в помещениях с сильными запахами, в том числе еды. Обращалась один раз к пульмонологу. Флюорография нормальная, спирометрия тоже, не смотря на то, что ни разу не получалось сделать — кружится голова и по умолчанию ставят нормально. Пробу с лидокаином делать отказались, так как у меня сердечная недостаточность, подозреваю может быть причиной этому. Повторно к пульмонологу не обращалась, так как не с чем идти. Хрипов нет, кашель не свойственен моему организму даже при орви. Подскажите пожалуйста как быть, есть ли еще какие-то обследования, чтобы поставить диагноз? Страшно однажды не успеть зайти в помещение или задохнуться от запаха гари в аномальную жару.
Ответы врачей
Назаренко Михаил Михайлович
Пульмонолог, Фтизиатр
Стаж 19 лет, высшая категория, кандидат медицинских наук

Добрый день! Вам необходимо срочно пройти комплексное обследование, включающее ЭХОкардиографию, консультацию кардиолога и пульмонолога. Подобные симптомы могут встречаться и при патологии сердца, не только легких. Это системы влияют друг на друга.

Медицинский консультант
5.0
Пульмонолог
Стаж 10 лет

Описанные симптомы требуют всестороннего и комплексного подхода, так как однозначно исключить серьёзные заболевания только на основании флюорографии и спирометрии невозможно. Хроническая сердечная недостаточность действительно может усугублять дыхательную недостаточность и чувствительность к холодному воздуху, что требует тщательного контроля и оптимизации терапии сердечного состояния. В ситуации, когда спирометрия завершилась преждевременно из-за головокружения, возможно, стоит выполнить нагрузочные тесты, например, тест с ходьбой 6 минут или кардиореспираторное тестирование, чтобы объективно оценить толерантность к нагрузке и дыхательную функцию под нагрузкой. Аллергологический компонент также нельзя исключать — наличие бронхиальной гиперреактивности без явного бронхиального воспаления, сенсибилизация к холодному воздуху или запахам, проявляющаяся в виде спазма бронхов или нервно-рефлекторных реакций, требует проведения расширенных аллерготестов и, возможно, консультации невролога или психотерапевта для оценки функционального состояния дыхания. Важно, чтобы расширенная диагностика включала эхокардиографию для оценки степени тяжести сердечной недостаточности, мониторинг сатурации кислорода в покое и при нагрузке, а также КТ легких при подозрении на интерстициальное заболевание. Следует рассмотреть возможность проведения провокационных тестов на холод или специфические запахи в контролируемых условиях, что часто выполняется в специализированных центрах. Необходимо продолжить сопровождение у пульмонолога и кардиолога, а также подключить аллерголога и, при необходимости, психотерапевта для комплексного подхода и улучшения качества жизни. Нельзя откладывать обращение к специалистам при ухудшении состояния — в вашем случае существует риск развития дыхательной недостаточности и осложнений, требующих своевременного вмешательства.

Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

Ваши жалобы на одышку на холоде и при воздействии запахов, а также дискомфорт в груди требуют тщательной диагностики. Несмотря на нормальные результаты флюорографии и спирометрии, возможны другие причины, включая бронхиальную гиперреактивность, аллергические реакции, сердечную недостаточность или функциональные нарушения дыхания. Рекомендую обратиться к опытному пульмонологу и кардиологу для комплексного обследования: пройти спирометрию с бронхолитической пробой, сделать ЭКГ и УЗИ сердца, возможно, провести аллерготесты и анализ дыхательных газов. Важно обеспечить регулярный контроль состояния и избегать провоцирующих факторов. Не стоит откладывать повторное обращение к специалистам, чтобы своевременно выявить и лечить основную причину.

Похожие вопросы
Может ли низкий уровень Ig E исключать аллергию и как определить причину кашля и тяжести в груди?
Ксения, 33 года, женский пол
09 августа 2025 г. в 18:47
Здравствуйте. У меня появилась такая проблема несколько лет назад, что однажды зимой, когда я шила ткань, которая пылит, у меня начался кашель, как...
1 ответ
Что может вызывать кашель у ребёнка в течение двух месяцев и как его лечить?
Лилия, 34 года, женский пол
05 августа 2025 г. в 08:17
4.06 забрали от бабушки ребёнка с кашлем, кашель был преимущественно ночью, были хрипы. Остальные признаки ОРВИ отсутствовали. Ребёнок доношенный,...
9 ответов
Что делать при длительном приступообразном кашле с зудом и волдырями?
Пациент, 39 лет, женский пол
31 мая 2025 г. в 18:08
Здравствуйте. Длительный кашель иногда сильный, иногда со свистом уже 4 месяца, но редкий (как приступообразный)так же иногда бывает зуд и потом на...
2 ответа
Как разобраться с гиперреактивностью бронхов и выбрать правильное лечение?
Аноним, 33 года
31 марта 2025 г. в 16:50
У меня около недели появилась одышка и чувство заложенности в груди без температуры, кашля и насморка. При этом появились небольшие высыпания на груди...
2 ответа
Почему у ребёнка сохраняется одышка и ощущение нехватки воздуха после полного обследования?
Пациент, 45 лет, женский пол
17 мая 2025 г. в 09:10
Здравствуйте. 4 день дочь (13 лет)не может глубоко вдохнуть, воздух хватает как рыба.сатурация в норме, днем пульс высокий 95. Когда уснет во сне...
9 ответов
Что означает линейный фиброз s10 слева и как с этим жить?
Пациент, 41 год, мужской пол
14 мая 2025 г. в 17:56
Добрый день. Делал флюрографию, чтобы лечь на операцию по кишечнику, очаговых и инфильтративных изменений не выявили, но далее написали линейный...
10 ответов
Почему появляется кашель при нормальных анализах и повышении эозинофилов?
Пациент, 40 лет, мужской пол
24 апреля 2025 г. в 08:20
Добрый день, подскажите беспокоит кашель особенно по утрам и перед сном. Сдавали анализы всё в норме кроме зозинофилов 9. Думали хобо делали...
2 ответа
Что означает синдром расширения корней легких и как его лечить?
Нарине, 34 года, женский пол
23 апреля 2025 г. в 09:32
Здравствуйте, делала профилактическую флюорографию, в прошлом году была нормальная, а в этом нет. В заключении пишут: Синдром расширения Корней легких...
9 ответов
Как подобрать эффективное лечение при средней тяжести астмы у ребёнка?
Пациент, 42 года, женский пол
15 апреля 2025 г. в 14:12
У сына, 11 лет, астма средне тяжёлой степени Препараты симбикорт, биродуал и т п. сталь помогать очень плохо Помогите найти правильньное лечение,...
2 ответа
Что означают симптомы при бронхиальной астме в ремиссии и какие обследования нужны?
Григорий, 22 года, мужской пол
07 апреля 2025 г. в 08:55
Здравствуйте! В детстве был поставлен диагноз Бронхиальная астма. Сопутствовала сильная пищевая аллергия. Некоторое время из-за ухудшения состояния...
2 ответа
Пульмонологи онлайн
  • Петречко Ирина Викторовна - Москва
    Петречко Ирина Викторовна
    Аллерголог, Пульмонолог, Терапевт, Врач УЗИ, Физиотерапевт
    Стаж 23 года, первая категория
    Петречко Ирина Викторовна — аллерголог, пульмонолог, терапевт, врач УЗИ, физиотерапевт, со стажем 23 года, первая категория. Принимает в клинике: «Клиника лечения боли». Пациенты оставили 40 отзывов о враче на нашем сайте.
    1152 ответа
  • Калигина Екатерина Сергеевна - Москва
    Калигина Екатерина Сергеевна
    Пульмонолог
    Стаж 24 года, вторая категория
    Калигина Екатерина Сергеевна — пульмонолог, со стажем 24 года, вторая категория. Принимает в клиниках: Самарская областная клиническая больница и «Самарский диагностический центр» на Мяги. Пациенты оставили 9 отзывов о враче на нашем сайте.
    669 ответов
  • Гейштерова Ольга Вадимовна - Москва
    Гейштерова Ольга Вадимовна
    Пульмонолог, Терапевт
    Стаж 19 лет, первая категория
    Гейштерова Ольга Вадимовна — пульмонолог, терапевт, со стажем 19 лет, первая категория. Принимает в клинике: Медицинский центр «Пульмомед». Пациенты оставили 6 отзывов о враче на нашем сайте.
    383 ответа
Ответим за 17 минут