Вопрос закрыт

Что делать при длительном приступообразном кашле с зудом и волдырями? — вопрос №1567556

Пациент, 39 лет, женский пол
31 мая 2025 г. в 18:08
Здравствуйте. Длительный кашель иногда сильный, иногда со свистом уже 4 месяца, но редкий (как приступообразный)так же иногда бывает зуд и потом на этом месте появляется вулдыри, пару раз отекало веко глаза. По обследованием сделано вункция дыхания показало прирост ОФВ 26,6% сданы анализы на паразитов с метатом обогащения результат отрицательный, ИГЕ 112 ме/мл. Терапевт назначил болончик с сальбутамолом (при приеме состояние не очень трясет)и направл к пульманологу и алергологу в другую больницу т.к в нашей его нет. Пульманолог сказала переделать дыхание у них мол что в первой погрешность, по их результату у меня ни чего нет. Анализы на паразитов тоже сказала переделать. Назначила репепразол 20мг и монтелукаст 10 мг (болончик отменила) сказала что к алергологу не нужно идти. Хотелось бы узнать все ли правильно или может ещё нужно что-то сдать или сходить к другому врачу
Ответы врачей
Медицинский консультант
5.0
Пульмонолог
Стаж 10 лет

Длительный приступообразный кашель с бронхиальной обструкцией, зудом и высыпаниями на коже действительно может иметь аллергическую природу, учитывая повышенный уровень иммуноглобулина Е. Разные данные спирометрии требуют проведения повторного теста в одном и том же центре для точности и оценки динамики. Отмена сальбутамола и назначение монтелукаста и ингибитора протонной помпы в случае предполагаемой бронхиальной астмы и возможного гастроэзофагеального рефлюкса являются логичными шагами. Однако, учитывая кожные симптомы и отек века, рекомендовано дополнительное обследование у аллерголога с проведением аллерготестов, включая кожные пробы, для более точного определения аллергенов и подбора терапии. Также целесообразно оценить состояние иммунитета и исключить другие возможные причины кожных проявлений, например, дерматологическую патологию. При сохранении или прогрессировании симптомов следует продолжать наблюдение у пульмонолога и аллерголога и возможно расширить диагностический поиск. Обязательно избегайте контакта с потенциальными аллергенами и своевременно лечите обострения.

Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

У вас длительный приступообразный кашель с бронхиальной обструкцией и зудом с высыпаниями на коже, что может указывать на аллергическую природу заболевания. Наличие повышения ИГЕ соответствует аллергической реакции. Разные результаты спирометрии требуют повторного обследования в одном и том же центре для точности данных. Рекомендация пульмонолога по отмене сальбутамола и назначению монтелукаста и ингибитора протонной помпы обоснована при подозрении на бронхиальную астму и гастроэзофагеальный рефлюкс. Однако учитывая кожные проявления и отек века, возможно целесообразно дообследование у аллерголога для уточнения диагноза и подбора терапии. Также можно провести кожные пробы на аллерген-специфический ИГЕ. При сохранении симптомов, особенно выраженного кашля со свистом, рекомендую продолжить наблюдение у пульмонолога и аллерголога и при необходимости расширить обследование. Важно избегать потенциалных аллергенов и своевременно лечить обострения.

Похожие вопросы
Как правильно диагностировать астму при длительном кашле?
Пациент, 24 года, женский пол
16 июня 2025 г. в 02:31
Здравствуйте! Примерно 2,5 года назад я начала кашлять по утрам, несильно, как будто подкашливать, но такая ситуация была почти каждое утро. На тот...
1 ответ
Причины и лечение хрипов и кашля после работы с гипсом и поталью
Аноним
07 января 2025 г. в 14:14
У меня появились хрипы в легких и кашель после работы с гипсовыми изделиями без респиратора, а также после обработки изделий поталью с резким лаковым...
2 ответа
Что делать при сухом кашле длительностью 3 месяца без легко выявляемой причины?
Аноним, 39 лет, женский пол
10 февраля 2025 г. в 21:00
Мне 18 лет, учусь в художественном училище, где работаю с красками и растворителями. Уже 3 месяца у меня сухой постоянный кашель, который...
2 ответа
Почему долго не проходит сухой кашель у ребенка?
Аноним, 9 лет, женский пол
12 марта 2025 г. в 16:55
Ребенок 9 лет кашляет с 18 января, уже почти два месяца. Обращались к двум педиатрам, ЛОРу, аллергологу и пульмонологу. Делали спирографию –...
2 ответа
Что делать при ухудшении состояния и отрицательной спирографии при лечении сальбутанолом?
Аноним, 37 лет, женский пол
07 мая 2025 г. в 00:38
Здравствуйте. Мужу 36 лет, у него долго лечится кашель с хрипами, заложенность носа, приём сальбутанола не помогает. Спирография с сальбутанолом...
2 ответа
Что означают симптомы при бронхиальной астме в ремиссии и какие обследования нужны?
Григорий, 22 года, мужской пол
07 апреля 2025 г. в 08:55
Здравствуйте! В детстве был поставлен диагноз Бронхиальная астма. Сопутствовала сильная пищевая аллергия. Некоторое время из-за ухудшения состояния...
2 ответа
Что делать с хроническим кашлем?
Аноним, 30 лет, женский пол
12 апреля 2022 г. в 02:07
У меня кашель уже почти 2 месяца, который не проходит, хотя я пробовала различные лекарства и ингаляции. Мокрота зеленая, и недавно выпила суммамед. У...
2 ответа
Как избавиться от кашля самостоятельно?
Аноним, женский пол
10 марта 2016 г. в 15:15
Здравствуйте. У меня кашель не проходит уже вторую неделю, сопровождается насморком и влажным кашлем. Врач сказала, что если кашель усилится, нужно...
2 ответа
Что делать с продолжительным кашлем у ребенка?
Аноним
29 мая 2024 г. в 18:27
У моего 3,5-летнего ребенка кашель, который продолжается с апреля. Мы уже пробовали разные лекарства и проходили различные анализы, но кашель не...
2 ответа
Можно ли вылечить аллергический кашель?
Аноним
23 июня 2017 г. в 02:43
Здравствуйте! Моя мама уже 4 года страдает от хронического бронхита с удушающим кашлем, который не прекращается уже 2 года. Она проходит курсы...
2 ответа
Пульмонологи онлайн
  • Петречко Ирина Викторовна - Москва
    Петречко Ирина Викторовна
    Аллерголог, Пульмонолог, Терапевт, Врач УЗИ, Физиотерапевт
    Стаж 23 года, первая категория
    Петречко Ирина Викторовна — аллерголог, пульмонолог, терапевт, врач УЗИ, физиотерапевт, со стажем 23 года, первая категория. Принимает в клинике: «Клиника лечения боли». Пациенты оставили 40 отзывов о враче на нашем сайте.
    1152 ответа
  • Калигина Екатерина Сергеевна - Москва
    Калигина Екатерина Сергеевна
    Пульмонолог
    Стаж 24 года, вторая категория
    Калигина Екатерина Сергеевна — пульмонолог, со стажем 24 года, вторая категория. Принимает в клиниках: Самарская областная клиническая больница и «Самарский диагностический центр» на Мяги. Пациенты оставили 9 отзывов о враче на нашем сайте.
    669 ответов
  • Гейштерова Ольга Вадимовна - Москва
    Гейштерова Ольга Вадимовна
    Пульмонолог, Терапевт
    Стаж 19 лет, первая категория
    Гейштерова Ольга Вадимовна — пульмонолог, терапевт, со стажем 19 лет, первая категория. Принимает в клинике: Медицинский центр «Пульмомед». Пациенты оставили 6 отзывов о враче на нашем сайте.
    383 ответа
Ответим за 17 минут