Вопрос закрыт

Опасно ли ехать в горы при повышенном д-димере и снижении тромбоцитов при ВИЧ? — вопрос №1573794

Пациент, 47 лет, женский пол
12 июня 2025 г. в 18:18
У меня ВИЧ 11 лет, пью арвт, вирусная нагрузка много лет была не определяемая, клеток 600-800, недавно переболела ОРВИ, нагрузка 900, клеток 500, тромбоциты 300, д-димер 3000, врач толком ничего сказать не может, говорит, что все не очень плохо, что делать? Хочу поехать в горы, но боюсь
Ответы врачей
Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

Повышенный уровень д-димера (3000) требует внимательного обследования, так как это может указывать на повышенную свертываемость крови и риск тромботических осложнений. ВИЧ-инфекция и недавняя ОРВИ могут влиять на иммунный статус и показатели крови, включая снижение количества лимфоцитов (500 при норме около 600-800) и повышение вирусной нагрузки (900). Тромбоциты в пределах 300 тысяч считаются нормальными. Рекомендуется дополнительно провести обследование для исключения тромбоэмболических осложнений: ультразвуковое исследование вен нижних конечностей, оценку функции свертывающей системы, консультацию гематолога. Если анализы подтвердят повышенный риск тромбозов, возможна необходимость терапии антикоагулянтами. Перед поездкой в горы, где возможна гипоксия и повышенная нагрузка на сердечно-сосудистую систему, важно нормализовать состояние и проконсультироваться с лечащим врачом. Необходимо принимать и продолжать антиретровирусную терапию строго по назначению, поддерживать иммунитет и избегать факторов, усиливающих свертываемость крови. Ваш лечащий врач должен подробно обсудить результаты и при необходимости направить к профильным специалистам для уточнения диагноза и рекомендаций по лечению.

Медицинский консультант
5.0
Инфекционист
Стаж 10 лет

При рассмотрении вашего состояния необходимо учитывать несколько важных аспектов. Уровень д-димера, равный 3000, значительно повышен и свидетельствует о возможном активном тромбообразовании или воспалении в организме. Это требует более глубокого обследования, особенно с учетом вашего ВИЧ-статуса и недавно перенесенной ОРВИ. Снижение количества лимфоцитов с 600-800 до 500 свидетельствует о некотором угнетении иммунитета, что нередко встречается во время или после вирусных инфекций, но при ВИЧ-инфекции требует контроля динамики и оценки эффективности антиретровирусной терапии. Количество тромбоцитов в 300 тысяч является нормальным, но при высоком д-димере нельзя исключить риски тромбоза. Рекомендую пройти ультразвуковое дуплексное сканирование вен нижних конечностей для исключения тромбозов, а также консультацию гематолога для оценки системы свертываемости крови и возможного назначения профилактического антикоагулянтного лечения. Кроме того, из-за ВИЧ-инфекции и высокого д-димера целесообразна консультация иммунолога – повышение д-димера может быть связано с воспалительным процессом или скрытой инфекцией. Что касается поездки в горы, она связана с дополнительными рисками из-за гипоксии и повышенной нагрузки на сердце и сосуды, что особенно опасно при склонности к тромбозам. Перед такой поездкой крайне важно стабилизировать состояние, провести все необходимые обследования и получить одобрение лечащего врача. Важно строго соблюдать антиретровирусную терапию, поддерживать иммунную систему и избегать факторов, которые способствуют повышению свертываемости. Ваш лечащий врач должен быть более внимателен к этим показателям и направить вас на комплексное обследование для своевременной профилактики осложнений.

Похожие вопросы
Опасен ли пропуск терапии ВИЧ на 15 дней при нулевой нагрузке?
Пациент, 49 лет, женский пол
02 августа 2025 г. в 09:59
Добрый день, подскажите пожалуйста. При 0 нагрузки вич, пропуск терапии на 15 дней критичен? Жду поставку лекарств вынуждены пропуск. Клеток 884
4 ответа
Расшифровка анализов ВИЧ и необходимость терапии
Пациент, 39 лет, женский пол
04 июня 2025 г. в 16:28
Добрый день Прикрепляю анализы супруга при ВИЧ. Нужна ли терапия? Не понятно какая вирусная нагрузка? Сколько копий? Клетки низкие? Иммунитет упал?
43 ответа
Как повысить уровень клеток при ВИЧ с низкой нагрузкой?
Пациент, 35 лет, мужской пол
12 мая 2025 г. в 13:16
Как поднять клетки при 10000 нагрузка и 34 клеток пью терапию второй месяц
2 ответа
Какова эффективность терапии при ВИЧ с нагрузкой 10000 и числом клеток 34?
Пациент, 35 лет, мужской пол
06 мая 2025 г. в 15:32
У меня 10000 нагрузка и 34 клеток второй месяц принимаю терапию
2 ответа
Почему повышен д-димер и что с этим делать?
Аноним, 28 лет
24 сентября 2023 г. в 16:56
Здравствуйте. Мне 28 лет, и у меня уже год стабильно высокий уровень д-димера, который варьируется от 650 до 814. Я уже посетила несколько лабораторий...
2 ответа
Можно ли считать себя здоровой при 0 вирусной нагрузке ВИЧ?
Аноним, 36 лет, женский пол
28 ноября 2023 г. в 23:23
При вирусной нагрузке 0, могу ли я считать себя практически здоровой? Сможет ли мой иммунитет восстановиться и можно ли не бояться, что ВИЧ перерастет...
2 ответа
Что значит высокая вирусная нагрузка при ВИЧ?
Аноним, мужской пол
02 сентября 2020 г. в 18:30
Здравствуйте. У меня ВИЧ-инфекция, я принимал терапию, но потом прекратил. Сейчас я беременен на 6-м месяце, начал худеть при нормальном питании. Сдал...
2 ответа
Как восстановить иммунитет?
Аноним, мужской пол
19 марта 2018 г. в 00:51
Здравствуйте. У меня на протяжении года наблюдается слабый иммунитет, мне 23 года. Всё началось со стоматитов и гингивитов, которые не проходили,...
2 ответа
Как повысить иммунитет при низком иммунорегуляторном индексе?
Аноним, 34 года, мужской пол
10 июля 2019 г. в 22:08
У меня низкий иммунорегуляторный индекс 0,6 на протяжении нескольких лет, и я часто болею. Я заразился ВИЧ в 2013 году и регулярно сдаю иммунограмму....
2 ответа
Что означает высокий уровень д-димера после ОРВИ?
Елена, 38 лет, женский пол
18 июня 2023 г. в 22:47
Здравствуйте. В апреле переболела ОРВИ, повысились тромбоциты и д димер. Стационарное лечение: кроверазжижающие препараты. Через месяц вновь...
2 ответа
Инфекционисты онлайн
  • Александров Павел Андреевич - Москва
    Александров Павел Андреевич
    Гепатолог, Инфекционист, Вирусолог, Паразитолог, Детский инфекционист
    Стаж 15 лет, высшая категория
    Александров Павел Андреевич — гепатолог, инфекционист, вирусолог, паразитолог, детский инфекционист, со стажем 15 лет, высшая категория. Принимает в клинике: Медицинский центр «О-Три». Пациенты оставили 355 отзывов о враче на нашем сайте.
    6796 ответов
  • Николаева Елена Николаевна - Москва
    Николаева Елена Николаевна
    Гепатолог, Инфекционист, Терапевт, Паразитолог
    Стаж 25 лет, высшая категория
    Николаева Елена Николаевна — гепатолог, инфекционист, терапевт, паразитолог, со стажем 25 лет, высшая категория. Принимает в клинике: Поликлиника №2. Пациенты оставили 30 отзывов о враче на нашем сайте.
    4174 ответа
  • Бобровский Александр Иванович - Москва
    Бобровский Александр Иванович
    Гепатолог, Инфекционист
    Стаж 45 лет, высшая категория
    Бобровский Александр Иванович — гепатолог, инфекционист, со стажем 45 лет, высшая категория. Принимает в клинике: Медицинский центр «Наше здоровье» на Чайковского, 2а. Пациенты оставили 59 отзывов о враче на нашем сайте.
    3116 ответов
Ответим за 17 минут