Расшифровка анализов ВИЧ и необходимость терапии — вопрос №1569625

Некачественная фотография, непонятно, сколько клеток сд4. Про вирусную нагрузку там нет анализа. Но в любом случае, сейчас терапия назначается независимо от количества лимфоцитов.

Дмитрий Владиславович, там написано 410 коп/мл Сд4 516

Спасибо за уточнение. Вирусная нагрузка очень низкая. Но сд4 ниже нормы. Повторюсь, терапия сейчас, согласно клинических рекомендаций назначается независимо от лабораторных показателей.

Добрый день, очень плохо видно. Иммунограмма при ВИЧ инфекции оценивается не только по количеству вируса. Этот показатель не высокий 410 копий. Очень важный показатель CD4 и CD8 и их соотношение. У Вашего мужа снижены показатели Тхелперов СД4 и значительно повышены Т цитотоксины СД8. Их соотношение равно 0. Это говорит о снижении иммунитета. Это может привести к развитию осложнений которые бывают при ВИЧ инфекции -присоединение других инфекций, развитие онкологических заболеваний. Думаю Вашему мужу нужно соглашаться на противовирусную терапию. Тем более сейчас по новым рекомендациям терапию начинают независимо от вирусной нагрузки, для предотвращения развития осложнений.

Здравствуйте! Вирусная нагрузка низкая, клеток умеренное снижение Анализы в целом неплохие, но терапия показана в любом случае

Еще раз, вирусная нагрузка не основной показатель.

Дмитрий Владиславович, заражение возможно при такой нагрузке?

Да. Считается только ниже 100 копий риск минимален.

Добрый день. Вирусная нагрузка есть. Заражение возможно. Необходимо обратиться к инфекционисту за назначением ваарт терапии (она снизит вирусную нагрузку, при этом сам пациент будет не заразен)

Добрый день! Современная тактика «выявил — лечи»означает, что терапия назначается независимо от вирусной нагрузки, длительности заболевания и уровня иммунных клеток. Единственное условие — пациент должен быть готов морально к ежедневному приёму лекарств. Почему такая тактика? 1. Прекращение распространения ВИЧ-инфекции (согласно принципу «Неопределяемый = Не передающий»). АРТ (антиретровирусная терапия) полностью подавляет вирус в крови, но не излечивает. ВИЧ переходит в «спящий режим» и перестаёт размножаться. 2. Мы не ждём падения иммунитета, так как его не всегда удаётся восстановить. — Зачем рисковать и дожидаться стадии СПИДа? По анализам: — Вирусная нагрузка (ВН) — невысокая, — CD4 — вроде бы в норме, — Но! Если посмотреть иммунорегуляторный индекс, ясно, что иммунодефицит уже есть. — (Не вижу точной цифры в анализе, но по моим подсчётам — 0,2, а это плохо).

Здравствуйте, терапия нужна сейчас вне зависимости от вирусной нагрузки, такие клинические рекомендации. Заражение возможно.

По ВОЗ же заражение от 1000 копий?

Заражение ниже 1000 по воз близко к 0 на фоне терапии. Без нее вирусная нагрузка колеблется в различных пределах

Елена Николаевна, Назначили Абакавир 1 таб, Ритонавир1 таб, Ламивудин 2 таб, Дарунавир таб 2 Это все в день Не слишком много, аж 6 таблеток?

Алла Геннадиевна, Назначили Абакавир 1 таб, Ритонавир1 таб, Ламивудин 2 таб, Дарунавир таб 2 Это все в день Не слишком много, аж 6 таблеток

Ирина Владимировна, Назначили Абакавир 1 таб, Ритонавир1 таб, Ламивудин 2 таб, Дарунавир таб 2 Это все в день Не слишком много, аж 6 таблеток

Нет, не слишком. Поймите эти таблетки необходимы для предотвращения развития осложнений, а значит помогут жить. Это главное! Первое время страшно, а потом он привыкнет. Главное не забывать пить вовремя.

Елена Николаевна, а как же побочки, ведь они влияют на печень, почки?

Любая противовирусная терапия от ВИЧ состоит из трёх компонентов. Это связано с воздействием на разные звенья жизнедеятельности ВИЧ — одно вещество может быть неэффективно против вируса. В данной схеме используются 3 препарата плюс один бустер (то есть усилитель действия). Препараты бывают разными и по-разному дозируются. Все три компонента могут быть умещены в одну таблетку, но обычно лечение начинают с раздельных таблеток. Это позволяет по контрольным анализам крови, и в случае нежелательных явлений убрать один из компонентов и заменить его. Таким образом, 6 таблеток — это не много. Позже, когда пациент хорошо переносит схему, анализы в норме и он привержен лечению (не пропускает приём), можно попросить врача перевести на режим 1 таблетка 1 раз в день — такие схемы существуют, но с них не начинают. Надеюсь, получилось объяснить логику назначения этой схемы.

Алла Геннадиевна, еще такой вопрос Я сдавала тест 4 поколения в инвитро после 7 недель от контакта без предохранения, он достоверен?

Тест 4-го поколения определяет, помимо антител (это ответ нашего иммунитета), ещё и антиген p24 (это часть самого вируса ВИЧ), что позволяет при заражении достаточно быстро диагностировать наличие вируса в крови. То есть 2–3 недели достаточно, поэтому через 7 недель тест достоверен.

Алла Геннадиевна, мне не нужно пересдавать через 3 месяца?

Не переживайте, для этой схемы 6 таб это нормально

Ирина Владимировна, еще такой вопрос Я сдавала тест 4 поколения в инвитро после 7 недель от контакта без предохранения, он достоверен

Да, по современным представлениям достоверный

Здравствуйте, терапия нужна в любом случае, не зависимо от вирусной нагрузки согласно клиническим рекомендациям Тест который вы сдавали достоверный, но рекомендовано все-таки в любом случае использовать барьерные методы контрацепции

Добрый день! По анализу вирусная нагрузка считается низкой. Вне зависимости от того какое количество вируса размножается в крови терапию рекомендуют начать принимать всем у кого вирус выявлен. Количество СД 4 умеренно снижено. На фоне терапии вирусная нагрузка снизится до нуля, количество СД 4 возрастет.

Инна Сергеевна, в анализе 410 копий? Я правильно понимаю

Да, верно, это низкая нагрузка.

Инна Сергеевна, заражение возможно при такой нагрузке?

Да, возможно, но риск расценивается как минимальный.

Инна Сергеевна, были зимой не защищенные контакты Сдала тест 4 поколения на 7 неделе, отриц Он достоверен?

ИФА на ВИЧ методом 4 поколения это самый современный сверхчувствительный тест, который определяет антитела и антиген, 100% достоверным он становится на сроке 6 недель после риска. Вашему тесту можно доверять, ВИЧ исключен.

Инна Сергеевна, я не заразилась, потому, что у мужа нагрузки низкие?

Возможно и по этой причине не заразились.

Инна Сергеевна, Назначили Абакавир 1 таб, Ритонавир1 таб, Ламивудин 2 таб, Дарунавир таб 2 Это все в день Не слишком много, аж 6 таблето

Елена Николаевна, можно ли не предохраняться, при нулевой нагрузке?

Это не много, схема правильная. При нулевой можно не предохраняться.

При неопределенной вирусной нагрузке, соблюдении непрерывной АРВТ риск инфицирования близится к нулю. Предохраняться презервативом или нет — решать Вам.

Дина Наилевна, даже при нулевых нагрузках?

Инна Сергеевна, Через три месяца повторно нужно сдать кровь, считается, что вирус может какое-то время находиться вне плазмы крови и тогда период его развития и выработки, это так? Я про тест 4 поколения, который я сдавала

Даже при нулевой нагрузке. Тест, который Вы сдавали полностью исключает ВИЧ инфекцию через 6 недель после последнего контакта без всяких «но». Можете не волноваться. Рада была Вам помочь!

Добрый день! По предоставленным анализам вирусная нагрузка низкая, но это не отменяет лечения. В настоящее время согласно Клинических Рекомендаций терапия назначается вне зависимости от показателей.