Что делать при тревожном состоянии и подозрениях у пожилой мамы? — вопрос №1509110

Здравствуйте! Описанные вами симптомы у мамы указывают на развитие когнитивных нарушений с параноидным компонентом, что может быть проявлением начальной или умеренной стадии деменции. Подобное сочетание нарушений памяти и паранойи (мысли о краже вещей, подмене предметов) весьма характерно для пожилого возраста. Наиболее вероятные причины такого состояния: — Болезнь Альцгеймера на ранней или средней стадии — Сосудистая деменция — Деменция с тельцами Леви — Смешанные формы когнитивных нарушений Характерные признаки: 1. Забывчивость с невозможностью найти отложенные вещи 2. Отсутствие критики к своему состоянию 3. Параноидные интерпретации (уверенность в краже, подмене) 4. Отказ от медицинской помощи 5. Раздражительность при попытках переубеждения Рекомендации по взаимодействию: — Не пытайтесь переубеждать маму напрямую — это только усилит тревогу и агрессию — Признайте ее переживания, покажите, что понимаете ее беспокойство — Помогите искать «пропавшие» вещи, не акцентируя на забывчивости — Создайте определенные места для хранения важных предметов — Поддерживайте рутину и распорядок дня Для получения медицинской помощи: — Попробуйте организовать домашний визит врача под каким-либо предлогом — Иногда работает подход «мне нужно пройти обследование, пойдем вместе со мной» — Обратитесь к врачу самостоятельно для консультации о тактике ведения При подтверждении диагноза нейрокогнитивного расстройства и правильно подобранном лечении параноидные симптомы обычно уменьшаются, что значительно облегчает как состояние пациента, так и уход за ним.

Учитывая описанные симптомы: тревога, потеря ориентировки в вещах, обвинения в подмене одежды и агрессия при попытках переубеждения, можно предположить наличие когнитивных нарушений, возможно, начальной стадии деменции или другого неврологического расстройства. Важно понимать, что данные изменения могут быть признаком прогрессирующего заболевания головного мозга, требующего комплексного обследования невролога и психиатра. Рекомендую попытаться мягко и тактично объяснить маме, что консультация поможет улучшить качество её жизни, используя подход, направленный на снижение страха и недоверия. Следует избегать конфронтации, которая усиливает агрессию. Кроме того, можно рассмотреть возможность привлечения психотерапевта для работы с тревогой и агрессией и нейропсихолога для проведения адекватного когнитивного тестирования на дому, если посещение клиники невозможно. Если мама категорически отказывается от консультации, можно обсудить с ней возможность обследования в комфортной домашней обстановке с выездом специалистов. Необходимо также исключить соматические причины – нарушение обмена веществ, инфекции, дефицит витаминов, депрессии, которые могут усугублять когнитивные нарушения. Дополнительная консультация гериатра поможет комплексно оценить общее состояние здоровья и подобрать оптимальную тактику лечения и поддержки.

Появляющиеся страхи, забывчивость, обвинения и агрессия могут быть признаком когнитивных нарушений, требующих тщательного обследования. Рекомендую аккуратно постараться убедить мать обратиться к врачу, который сможет помочь установить причину и назначить лечение.