Вопрос закрыт

Как справиться с агрессией у пожилого человека? — вопрос №500570

Мария, 82 года, женский пол
05 мая 2021 г. в 14:00
У моей бабушки начались приступы агрессии по отношению к своей дочери, которая долгое время ухаживает за ней. При этом она стала утрачивать бытовые навыки (хотя память сохраняется), путаться в словах (похоже на афазию) и в написании слов, также появились мысли о других людях, которые общаются с ней. Но любое упоминание её болезни и похода к врачу (не только к психиатру) вызывает вначале понимание и желание сходить, а через какое-то время приступ агрессии ("вы думаете, что я сумасшедшая"). Что делать в таком случае? Получается, что в любом случае состояние будет ухудшаться.
Ответы врачей
Чуралев Денис Валерьевич
Психиатр
Стаж 27 лет, первая категория

Посетите местный психдиспансер или психиатра по месту жительства с направлением от терапевта и напишите заявление об осмотре на дому.

Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

Агрессивное поведение у пожилых людей часто является симптомом внутренних изменений, связанных с когнитивными нарушениями, такими как деменция или начальная стадия болезни Альцгеймера. Поскольку у вашей бабушки наблюдаются ухудшение бытовых навыков, путаница в речи и написании (афазия), а также бредовые идеи, это указывает на прогрессирующее нарушение мозговой деятельности. Очень важно обратиться к специалисту — неврологу и психиатру — для комплексного обследования, постановки точного диагноза и назначения соответствующего лечения. При этом важно делать визиты к врачу в спокойной обстановке, объясняя, что цель осмотра – улучшение качества жизни, а не постановка ярлыков. А также следует избегать острых конфликтных ситуаций и не оспаривать агрессивные высказывания напрямую. Поддержка со стороны близких, создание безопасной и предсказуемой обстановки, а при необходимости — привлечение социальных служб и психотерапевтической помощи — помогут снизить уровень агрессии. К сожалению, когнитивные нарушения могут прогрессировать, но своевременное профессиональное вмешательство позволяет замедлить ухудшение и повысить комфорт жизни пациента и его семьи.

Медицинский консультант
5.0
Психиатр
Стаж 10 лет

Ухудшение когнитивных функций, афазия и изменение поведения, включая агрессию у пожилого человека, действительно могут быть симптомами нейродегенеративного процесса, например, деменции. Несмотря на сохранение памяти, ухудшение бытовых навыков и появление бредовых идей – серьёзный повод для комплексного обследования у невролога с возможным подключением психиатра. Ваши опасения об ухудшении состояния обоснованы, однако своевременное вмешательство и правильная терапия способны замедлить прогрессирование симптомов и значительно улучшить качество жизни как пациента, так и его близких. Вместе с тем, важно помнить, что агрессивное поведение часто вызвано не только внутренними изменениями мозга, но и реакцией на окружающую среду, дискомфорт, страх или физическую боль. Поэтому необходимо обязательно исключить соматические причины ухудшения и болевые синдромы, которые пожилой человек не всегда способен адекватно описать. Помимо невролога и психиатра, рекомендуется консультация терапевта и, при необходимости, эндокринолога, кардиолога, чтобы исключить сопутствующие заболевания и скорректировать медикаментозное лечение. Для снижения агрессии важно создание максимально спокойной и стабильной обстановки, избегать конфронтации и резких замечаний, связанных с её состоянием. Практически полезно использовать методы немедикаментозной терапии: когнитивно-поведенческую психотерапию в форме адаптированных занятий (если состояние позволяет), арт-терапию или музыкальную терапию, которые способствуют снижению тревожности и раздражительности. Социальная поддержка, регулярный режим дня и физическая активность под контролем специалиста помогут улучшить эмоциональное состояние. Также стоит рассмотреть возможность привлечения социальных служб или геронтологических служб, чтобы уменьшить нагрузку на дочь и обеспечить квалифицированный уход. Во многом успех зависит от терпения и понимания со стороны родственников, а также от регулярного наблюдения у специалистов с корректировкой терапии в зависимости от динамики состояния.

Похожие вопросы
Как справиться с агрессией и ступором при деменции?
Аноним, 86 лет, мужской пол
12 ноября 2022 г. в 12:39
У моего 86-летнего отца возникли проблемы с деменцией: он проявляет агрессию и находится в состоянии ступора. Мы начали давать ему рисперидон, и...
2 ответа
Что происходит с моей мамой?
Аноним, 30 лет, женский пол
16 октября 2024 г. в 01:39
Здравствуйте, моей маме 72 года, и она стала очень забывчивой, плохо спит. Сегодня она вообще сказала, что уже умирает. Что может происходить с ней?
2 ответа
Являются ли эти признаки началом деменции?
Аноним, 37 лет, мужской пол
10 марта 2023 г. в 18:51
Здравствуйте! У моей тёти, которой 74 года, наблюдаются странные проявления, такие как постоянное доверие мошенникам, которые предлагают заработок на...
2 ответа
Как помочь бабушке с симптомами деменции?
Аноним, 36 лет, женский пол
14 мая 2024 г. в 13:01
Здравствуйте! У моей бабушки, которой 86 лет, похоже начались проблемы с деменцией. Она живет одна и ведет себя беспокойно: выбрасывает мусор в окно,...
2 ответа
Что делать, если сын отказывается обращаться к психиатру?
Аноним
22 сентября 2021 г. в 17:24
Моему сыну 19 лет. Он бросил учебу в университете и стал вести замкнутый образ жизни, не выходя на улицу и плохо питаясь. Он агрессивен и целыми днями...
2 ответа
Что делать с приступами старческой деменции у матери?
Аноним
21 ноября 2020 г. в 14:25
У моей матери, которая страдает старческой деменцией, происходят частые приступы невменяемости с галлюцинациями и возбуждением. Мы пробовали различные...
2 ответа
Что делать с состоянием моей мамы?
Пациент, 55 лет, женский пол
26 октября 2024 г. в 10:52
Добрый день! Маме 83 года, она всегда была очень энергичной сильной женщиной, прямо живчик. Самое первое, на что она стала жаловаться (примерно год...
1 ответ
Как справиться с длительной депрессией и стоит ли обращаться к психиатру?
Ангелина, 19 лет, женский пол
28 февраля 2023 г. в 11:32
Добрый день! Достаточно длительное время у меня наблюдается депрессивное состояние (около 6 лет ярко выражено) . Это происходит периодами (какое-то...
3 ответа
Почему пожилой человек может называть себя другим именем?
Мария, 30 лет, женский пол
29 мая 2022 г. в 22:33
Если человек 65-70 лет (плюс минус 3-5 лет) называет себя другим именем - Иосифом Виссарионовичем, это служит признаком псих.диагноза или это вполне...
3 ответа
Как поступить с агрессивным психически больным?
Юлия, 43 года, женский пол
21 февраля 2021 г. в 16:37
Добрый день! Если человек болен психически, но не признаёт этого, в обществе ведёт себя агрессивно, не работает уже более 5 лет, просто днями ходит по...
3 ответа
Психиатры онлайн
  • Рябоконь Алена Георгиевна - Москва
    Рябоконь Алена Георгиевна
    Гастроэнтеролог, Маммолог, Онколог, Психиатр, Терапевт
    Стаж 6 лет
    Рябоконь Алена Георгиевна — гастроэнтеролог, маммолог, онколог, психиатр, терапевт, со стажем 6 лет. Принимает в клиниках: Центр Амбулаторной Онкологической Помощи «TERVE» и Медицинский центр «TERVE» на Партизана Железняка. Пациенты оставили 78 отзывов о враче на нашем сайте.
    13325 ответов
  • Шестаков Антон Алексеевич - Москва
    Шестаков Антон Алексеевич
    Нарколог, Психиатр, Психотерапевт
    Стаж 10 лет, высшая категория
    Шестаков Антон Алексеевич — нарколог, психиатр, психотерапевт, со стажем 10 лет, высшая категория. Принимает в клиниках: «Quantum Clinic» Москва сити и Ногинск. Пациенты оставили 46 отзывов о враче на нашем сайте.
    840 ответов
  • Чуралев Денис Валерьевич - Москва
    Чуралев Денис Валерьевич
    Психиатр
    Стаж 27 лет, первая категория
    Чуралев Денис Валерьевич — психиатр, со стажем 27 лет, первая категория. Принимает в клинике: Клиника «Надежда» на Советской. Пациенты оставили 6 отзывов о враче на нашем сайте.
    696 ответов
Ответим за 17 минут