Как отличить тревожное расстройство от органических причин симптомов? — вопрос №1025570

Здравствуйте. Вы можете найти во ВКонтакте сообщество «Неврология & Нейрохирургия. Консультация онлайн.» и обратиться на консультацию, подробно описав историю заболевания и жалобы. Возможен визуальный осмотр. Приложите сканы или фото имеющихся обследований и анализов. МРТ снимки весьма желательно предоставить в полном объёме в формате DICOM (исследование должно быть записано на диск).Подробнее в видео на YouTube: https://youtu.be/s0VBq1ElN2E

Ваши симптомы, включая панические атаки, тревожность, мышечное напряжение в области затылка и шеи, а также головные боли и легкое головокружение, могут быть связаны как с тревожным расстройством, так и с некоторыми органическими состояниями. Однако нормальные результаты ЭКГ, ЭхоКГ, а также МРТ и допплеровские исследования сосудов мозга и шеи указывают на отсутствие серьезных органических патологий со стороны сердца и сосудов мозга. Тревожные состояния часто сопровождаются усилением восприятия физиологических процессов тела (например, пульса, дыхания), что способствует возникновению панических атак и усилению симптомов. Мышечное напряжение в области затылка и шеи, вероятно, связано с психогенным фактором — стрессом и тревогой, что вызывает боли и ощущение давления. Отказ от препаратов может сопровождаться уменьшением некоторых симптомов, однако сочетание таких проявлений требует комплексного наблюдения и контроля. Важно продолжать работать с психотерапевтом или психиатром для коррекции тревожных расстройств, возможно с корректировкой медикаментозной терапии. Обязательно избегайте чрезмерного мониторинга своего состояния (частое измерение пульса и давления), так как это усиливает тревогу. На данный момент состояние шеи и мозга, исходя из проведенных обследований, не представляет опасности. При усилении симптомов или появлении новых настораживающих признаков (например, нарушение координации, слабость, резкое ухудшение памяти, постоянная сильная головная боль) необходимо незамедлительно обратиться к врачу. Важно поддерживать режим физической активности, отдых и применять методы снижения тревожности, такие как дыхательные упражнения, расслабляющая гимнастика. В случае усиления симптомов обратитесь к узкопрофильным специалистам для дополнительного обследования.

Симптоматика, которую вы описываете — панические атаки, мышечное напряжение в области затылка и шеи, головные боли, лёгкое головокружение и онемения в конечностях — действительно может быть проявлением тревожного расстройства. Отсутствие изменений в кардиологических обследованиях (ЭКГ, ЭхоКГ) и нормальные данные МРТ и доплерографии сосудов мозга и шеи исключают явные органические причины с поражением сердца или сосудов, что является положительным признаком. Однако важно понимать, что психогенные факторы часто проявляются через соматические симптомы, включая мышечное напряжение, которое может сопровождать тревогу и стрессовую реакцию. На фоне тревожных состояний подверженность самоконтролю таких параметров, как пульс и давление, усиливает тревогу и может инициировать повторные панические атаки. Отмена лекарств, например фенибута и пикамилона, могла уменьшить определённые побочные эффекты, но при этом важно не прекращать лечение самостоятельно без консультации врача, особенно при обострении симптомов. Рекомендую продолжить наблюдение у психотерапевта и подобрать комплексную программу, включающую психотерапию (например, когнитивно-поведенческую терапию), которая доказала свою эффективность при тревожных расстройствах. Кроме того, для уменьшения мышечного напряжения в затылочной области полезны физиотерапевтические методы (массаж, физиотерапия), а также занятия лечебной гимнастикой и дыхательными упражнениями для снижения стресса. С точки зрения дополнительного специалиста, не помешает консультация невролога для оценки возможных функциональных состояний мышц и нервных корешков шеи, особенно если сохраняются парестезии и головные боли. Важно избегать чрезмерного самоконтроля и частого измерения пульса или давления, что только усугубляет тревожность. При появлении новых или нарастающих неврологических симптомов, таких как нарушение координации, слабость или выраженное ухудшение памяти, нельзя откладывать обращение в клинику. В целом, данные обследования и клиническая картина на данный момент не указывают на угрожающие жизни органические заболевания, но требуют комплексного подхода в рамках лечения тревожного расстройства с контролем состояния и поддержкой специалистов.