Требуется ли операция при пороке сердца и аневризме аорты? — вопрос №1446229

Для окончательного решения по необходимости операции важно провести МСКТ грудной аорты, чтобы уточнить размеры, локализацию и характер аневризмы и расслоения. Рекомендую согласовать дальнейшие действия с кардиохирургом, учитывая имеющиеся данные и клиническое состояние пациентки.

В данном случае необходимо комплексное и строго индивидуальное решение. Аневризма восходящей аорты диаметром 4.0 см обычно требует динамического наблюдения, но наличие расслоения аорты и пристеночного тромбирования — это серьезные признаки, которые значительно повышают риск осложнений, таких как разрыв или прогрессирование расслоения. Также порок аортального клапана с недостаточностью 1 степени при наличии аневризмы и расслоения требует комплексного подхода к лечению. Рекомендовано выполнить мультиспиральную компьютерную томографию (МСКТ) грудной аорты для детального изучения размеров, характера аневризмы и степени расслоения. Помимо этого, полезным будет проведение трансторакальной и, возможно, чреспищеводной эхокардиографии для оценки функции клапана и структуры аорты. С учётом выявленных изменений и рекомендаций кардиохирурга Кандаурова, операцию нельзя откладывать, поскольку риск внезапного осложнения высок. Однако обсудить оптимальный момент проведения хирургического вмешательства необходимо совместно с кардиологом и кардиохирургом, учитывая общее состояние пациента, сопутствующие заболевания и риски операции. Дополнительно целесообразно проконсультироваться с сосудистым хирургом и анестезиологом, чтобы подготовить комплексный план обследования и лечения. Важна тщательная предоперационная подготовка и диспансерное наблюдение с контролем параметров аорты и функционального состояния сердца.