Вопрос закрыт

Какие дополнительные обследования необходимы при стойкой тошноте и потере веса? — вопрос №1542577

Стоимость – 500 руб.
Пациент, 41 год, женский пол
04 мая 2025 г. в 17:29
Добрый день, уже пол года переодически возникает тошнота (не зависит от приема пищи), потеря в весе 6 кг., иногда дискомфорт в левом подреберье и стул постоянно кашицеобразный несколько раз в день. Прошла все обследования, фгдс., колоноскопия, оак, узи и кт обп (диффузные изменения поджелудочной железы), два пара лежала в дневном стационаре, лечат хр.панкреатит, но симптомы не проходят, очень пугает потеря веса, скажите какие обследования еще можно пройти, чтобы не пропустить страшное, нахожусь в постоянном стрессе, в последнем анализе крови был понижен белок, гемоглобин 117 (всегда 112-120), альбумин в норме.
Ответы врачей
Пикулев Дмитрий Владиславович
Гастроэнтеролог
Стаж 40 лет, высшая категория, кандидат медицинских наук

Копрограмма, кал на панкреатическую эластазу и кальпротектин. Кал на пцр к антигенам лямблий. То есть исключить панкреатическую недостаточность, как причину снижения массы тела, воспалительные заболевания кишечника и лямблиоз. Еще хорошо бы кровь на антитела к тканевой трансглутаминазе, исключить целиакию, хотя это маловероятно в таком возрасте.

Пациент, 41 год, женский пол
Пациент

Дмитрий Владиславович, добрый вечер, кал на эластазу, кальпротектин сдавала, все в норме

Пациент, 41 год, женский пол
Пациент

Я делала кт без контраста, может нужно сделать кт или МРТ (не знаю что информативнее) с контрастом? Накрутила себя… переживаю что может быть это онкология поджелудочной железы, или на узи или кт это было бы видно?

Пикулев Дмитрий Владиславович
Гастроэнтеролог
Стаж 40 лет, высшая категория, кандидат медицинских наук

Обычного кт достаточно, если бы что-то было, было бы видно. Инфекция депрессии с тошнотой — лямблиоз. Но если тошнота не зависит от приема пищи — осмотр невролога.

Леонтьев Марк Анатольевич
Нейрохирург, Реабилитолог, Травматолог
Стаж 36 лет, высшая категория, кандидат медицинских наук

Добрый день. Онкологический процесс описывают по-другому. Попробуйте просчитать свой рацион. Белки, жиры, углеводы, калории. Нередко проблема в малом количестве белка, только и всего. От этого человек теряет в весе. Если Вам необходимо 1800ккал, а Вы потребляете 1300ккал в день, то это и даст снижение веса на 0,5кГ в неделю, 2кГ в месяц. Иногда ларчик просто открывается.

Серповская Ольга Ивановна
Терапевт, Физиотерапевт
Стаж 33 года

Здравствуйте! Ваши жалобы на кашицеобразный стул могут иметь несколько причин, в том числе функциональные. Кроме того, с данным симптомом и снижением белка, нужно исключить дефицитарные состояния необходимых для метаболизма компонентов, всасывание которых происходит в кишечнике, и соответственно страдает- железо, ферритин, вит В9, вит В12, вит Д, липиды (их избыток может приводить к нарушению пищеварения). Желательно выполнить копрограмму, кал на яйца глистов, кал на микрофлору кишечника. Пока подключить тримебутин (нормализация работы кишечника) и гептрал (улучшает функции печени-белковообразующую, ферментативную, др). При отсутствии аллергии и противопоказаний.

Рябоконь Алена Георгиевна
Гастроэнтеролог, Маммолог, Онколог, Психиатр, Терапевт
Стаж 6 лет

Здравствуйте, вы прошли достаточно полный перечень дообследований в рамках исключения онкологического процесса, поэтому похудение с ним не связано, я бы рекомендована пройти дуоденальное зондирование, поискать паразитов

Похожие вопросы
Что делать при прогрессирующих симптомах ЖКТ и отрицательных исследованиях?
Артем, 35 лет, мужской пол
11 августа 2025 г. в 00:17
В течение 10 месяцев постепенное ухудшение состояния, в частности связанное ЖКТ. Симптоматика постепенно нарастает, каждый два три месяца что-то...
14 ответов
Может ли текущее состояние быть панкреатитом?
Аноним, 27 лет, мужской пол
10 января 2025 г. в 14:43
У меня уже несколько месяцев наблюдаются боли в животе, тяжесть, отрыжка и значительная потеря веса около 30 кг за полгода. С 31 декабря резко...
2 ответа
Какой может быть диагноз при боли в правом подреберье и дискомфорте в ЖКТ?
Аноним
28 января 2025 г. в 13:52
У меня начал появляться дискомфорт в желудочно-кишечном тракте с болью в правом подреберье, сопровождающейся тошнотой и рвотой. Стул стал реже и...
2 ответа
Могут ли боли и тошнота после родов быть признаком рака желудка?
Аноним, женский пол
15 марта 2025 г. в 23:59
После родов начали беспокоить боли в верхней части живота ближе к рёбрам, особенно вечером после еды. Раньше проходила курс с панкреатином из-за...
2 ответа
Почему у сына резко снизился вес и пропал аппетит?
Аноним, 21 год, женский пол
22 марта 2025 г. в 19:25
Мой сын, 21 год, рост 177 см, всегда был худощавым. 4-5 месяцев назад он весил 64 кг, но за последние полтора месяца у него резко снизился аппетит, он...
2 ответа
Что предпринимать при болях и изменениях после холецистэктомии и лечения панкреатита?
Аноним, 60 лет
15 апреля 2025 г. в 15:22
Прошёл 1 год и 3 месяца после удаления желчного пузыря. Меня беспокоит опоясывающая боль в основном с левой стороны и тошнота. На МРТ брюшной полости...
2 ответа
Почему ребенка тошнит при длительном интервале между приемами пищи?
Аноним, 6 лет, женский пол
08 мая 2025 г. в 14:02
У моей 6-летней дочери возникает тошнота и даже рвота, если она не ест более 4-4,5 часов. При этом она становится вялой. Мы уже сделали УЗИ органов...
2 ответа
Какие дополнительные обследования пройти при хроническом панкреатите и потере веса?
Пациент, 41 год, женский пол
03 мая 2025 г. в 18:13
Добрый день, уже пол года переодически возникает тошнота (не зависит от приема пищи), потеря в весе 6 кг., иногда дискомфорт в левом подреберье и стул...
2 ответа
Почему я не могу набрать вес при хорошем аппетите и постоянной тошноте?
Пациент, 28 лет, женский пол
27 апреля 2025 г. в 11:49
У меня проблема с весом, худею, а набрать не могу (при том что ем неплохо)но.У меня частая тошнота, ем тошнит и когда не ем тоже тошнит и болит живот...
2 ответа
Какое заболевание может вызывать кашель и горечь во рту?
Марина, 46 лет, женский пол
14 августа 2024 г. в 08:30
Добрый день! Подскажите, пожалуйста, что делать! У меня в течение месяца не понятный кашель,особенно обостряется после приема пищи, а так же когда...
3 ответа
Гастроэнтерологи онлайн
  • Рябоконь Алена Георгиевна - Москва
    Рябоконь Алена Георгиевна
    Гастроэнтеролог, Маммолог, Онколог, Психиатр, Терапевт
    Стаж 6 лет
    Рябоконь Алена Георгиевна — гастроэнтеролог, маммолог, онколог, психиатр, терапевт, со стажем 6 лет. Принимает в клиниках: Центр Амбулаторной Онкологической Помощи «TERVE» и Медицинский центр «TERVE» на Партизана Железняка. Пациенты оставили 76 отзывов о враче на нашем сайте.
    13145 ответов
  • Пикулев Дмитрий Владиславович - Москва
    Пикулев Дмитрий Владиславович
    Гастроэнтеролог
    Стаж 40 лет, высшая категория, кандидат медицинских наук
    Пикулев Дмитрий Владиславович — гастроэнтеролог, со стажем 40 лет, кандидат медицинских наук, высшая категория. Принимает в клиниках: Институт педиатрии ПИМУ и Консультативно-диагностическое отделение с лучевой диагностикой и дневным стационаром Институт педиатрии ПИМУ. Пациенты оставили 120 отзывов о враче на нашем сайте.
    7366 ответов
  • Коренько Ирина Владимировна - Москва
    Коренько Ирина Владимировна
    Гастроэнтеролог, Терапевт, Врач УЗИ
    Стаж 15 лет
    Коренько Ирина Владимировна — гастроэнтеролог, терапевт, врач УЗИ, со стажем 15 лет. Принимает в клиниках: Клиника "Фемини» и Медицинский центр «ВироМед». Пациенты оставили 18 отзывов о враче на нашем сайте.
    1201 ответ
Ответим за 17 минут