Вопрос закрыт

Что делать при низком тестостероне и повышенном кортизоле? — вопрос №1606109

Дмитрий, 37 лет, мужской пол
05 августа 2025 г. в 19:42
Доброго дня, сдал три анализа на тестостерон 3.99, общий ПСА 1.63, кортизол 23.7+, решил просто сдать тестостерон так как собрался в спорт зал и набрать массу, а выяснилось ещё что другие не в порядке, подскажите куда с такими анализами или что пропить какие препараты, спасибо.
Скрытые файлы (1)
Ответы врачей
Шадеркин Игорь Аркадьевич
Уролог
Стаж 28 лет, кандидат медицинских наук

Жалобы Пациент жалоб не предъявляет, обращается по собственной инициативе с целью оценки гормонального статуса перед началом занятий в спортзале и набора мышечной массы. Беспокоит снижение уровня тестостерона по результатам анализа, а также вопросы по поводу других лабораторных показателей (ПСА, кортизол). Анамнез заболевания Пациенту 37 лет, ранее по поводу андрологических или урологических заболеваний не наблюдался, симптомов гипогонадизма (снижение либидо, эректильная дисфункция, снижение мышечной массы, хроническая усталость и др.) не описывает. Анализы сданы самостоятельно, без направления врача, в рамках самоконтроля перед началом тренировок. Жалоб на мочеиспускание, боли, выделения, нарушения сексуальной функции не отмечает. Данных о сопутствующих заболеваниях, приёме медикаментов, перенесённых операциях не предоставлено. Анамнез жизни Вредные привычки, особенности питания, уровень физической активности, наличие хронических заболеваний, перенесённых инфекций, травм или операций не уточнялись. Семейный анамнез по онкологическим и эндокринным заболеваниям неизвестен. Интерпретация представленных данных — Тестостерон общий 3.99 нг/мл (или 13.8 нмоль/л, если пересчитать): для мужчины 37 лет это значение находится в нижней границе референсных значений, однако важно учитывать лабораторные нормы, время забора крови (утро/вечер), наличие сопутствующих симптомов и уровень свободного тестостерона. — Общий ПСА 1.63 нг/мл: для возраста до 40 лет это нормальный показатель, не требует дополнительного обследования при отсутствии жалоб. — Кортизол 23.7+: не указаны единицы измерения и референсные значения лаборатории. Повышение кортизола может быть связано со стрессом, физической нагрузкой, временем суток, приёмом некоторых препаратов. Для корректной интерпретации необходимы детали (время забора, сопутствующие симптомы). Заключение На основании представленных данных признаков выраженной патологии не выявлено. Снижение общего тестостерона до нижней границы нормы у мужчины 37 лет не всегда требует медикаментозной коррекции, особенно при отсутствии клинических проявлений гипогонадизма. ПСА в пределах нормы. Кортизол требует уточнения (единицы, время забора, повторный контроль при необходимости). Вероятные гипотезы: — Физиологическое снижение тестостерона (вариант нормы, особенно при отсутствии симптомов). — Возможное влияние стресса, недосыпания, неправильного времени забора крови. — Отсутствие патологии предстательной железы (ПСА в норме). Рекомендации 1. Неотложные действия — Не требуются, признаков острой патологии нет. 2. Дообследование — Повторить анализ на общий и свободный тестостерон, ЛГ, ФСГ, пролактин, эстрадиол — строго утром (с 7:00 до 10:00), натощак, в состоянии покоя. — Уточнить уровень кортизола: повторить анализ утром (8:00–9:00), при необходимости — провести суточный профиль. — При наличии симптомов гипогонадизма — обратиться к эндокринологу или андрологу для очной консультации. — Оценить индекс массы тела, провести общий анализ крови, биохимию (глюкоза, липидный профиль). 3. Общие рекомендации — Начать занятия спортом с умеренной нагрузкой, постепенно увеличивая интенсивность. — Обеспечить полноценный сон (не менее 7–8 часов), сбалансированное питание с достаточным содержанием белка, жиров и витаминов. — Исключить приём анаболических стероидов и других препаратов без назначения врача. — Контролировать уровень стресса, избегать переутомления. 4. Медикаментозные препараты — На данном этапе, при отсутствии симптомов и подтверждённого дефицита тестостерона, назначение препаратов для повышения тестостерона не показано. — Если после повторных анализов и очной консультации будет подтверждён гипогонадизм — терапия под контролем врача (андроген-заместительная терапия, препараты для стимуляции синтеза тестостерона и др.). 5. Дополнительная информация и инструкции — При появлении жалоб (снижение либидо, эректильная дисфункция, хроническая усталость, снижение мышечной массы) — обратиться к врачу-урологу или эндокринологу. — Для оценки динамики рекомендовано повторять анализы не реже 1 раза в 6–12 месяцев при отсутствии жалоб. Если в дальнейшем будут выявлены нарушения по результатам повторных анализов, возможно рассмотрение препаратов из группы натуральных бустеров тестостерона (например, Альфа 420) — только после консультации врача и при наличии показаний. Важное напоминание: Самостоятельный приём препаратов для повышения тестостерона или снижения кортизола без медицинских показаний и контроля может быть опасен для здоровья.

Похожие вопросы
Что делать при низком тестостероне и повышенном кортизоле?
Дмитрий, 37 лет, мужской пол
05 августа 2025 г. в 19:42
Доброго дня, сдал три анализа на тестостерон 3.99, общий ПСА 1.63, кортизол 23.7+, решил просто сдать тестостерон так как собрался в спорт зал и...
1 ответ
Как интерпретировать пониженные эстрогены и свободный тестостерон?
Пациент, 27 лет, мужской пол
10 июля 2025 г. в 14:02
Пришли анализы, нужно осмотр и заключение Вижу что понижены эстрогены и мальнький свободный тест
1 ответ
Норма и лечение при кортизоле меньше 0.5 мкг/дл?
Аноним
12 апреля 2025 г. в 23:29
У меня в результате анализа кортизол оказался меньше 0.5 мкг/дл. Хотелось бы узнать, является ли такой уровень нормальным и какие меры нужно...
2 ответа
Есть ли отклонения в гормональных показателях у мужчины 25 лет?
Аноним, 25 лет, мужской пол
12 апреля 2025 г. в 20:29
Я мужчина, 25 лет, рост 180 см, вес 73 кг. Я не колол тестостерон и не занимаюсь спортом. Недавно сдавал анализы крови и слюны на гормоны. Мои...
2 ответа
Можно ли сдавать кровь на гормоны и другие анализы в один день?
Ольга, 39 лет, женский пол
01 апреля 2025 г. в 15:21
Можно ли в один день сдавать кровь на гормоны (ТТГ, СТ3, СТ4, определение содержания антител к тиреопероксидазе в крови, альдостерона в крови, общий...
12 ответов
Как улучшить уровень тестостерона и эстрадиола?
Аноним, 26 лет, мужской пол
26 мая 2024 г. в 11:54
Здравствуйте! Мне 26 лет, вес колебался, но сейчас я весом 101 кг после занятий спортом. Сдал анализы, по которым эндокринолог заподозрил гипогонадизм...
2 ответа
Как понять результаты моих анализов?
Аноним
11 июня 2018 г. в 17:04
Я получил результаты анализа на гормоны, и там указаны различные показатели, такие как Т3 свободный, Т4 свободный, ТТГ и другие. У меня повышенный...
2 ответа
Что означают результаты анализов крови?
Александр, 20 лет, мужской пол
18 июня 2019 г. в 13:57
У мужчины 20 лет результаты анализа крови: кортизол=620.9нмоль/л, пролактин- 948,8нмоль/л, тестостерон-14.69,ТТГ-3.72мМе/л. Помогите расшифровать и...
2 ответа
Андрологи онлайн
  • Савкин Дмитрий Сергеевич - Москва
    Савкин Дмитрий Сергеевич
    Андролог, Уролог, Врач УЗИ, Детский уролог
    Стаж 17 лет
    Савкин Дмитрий Сергеевич — андролог, уролог, врач УЗИ, детский уролог, со стажем 17 лет. Принимает в клиниках: Швейцарская университетская клиника «SwissClinic», Научно-исследовательский институт урологии и интервенционной радиологии им Лопаткина, Больница им. Ерамишанцева (ГКБ 20) и Детская клиника Медведик. Пациенты оставили 12 отзывов о враче на нашем сайте.
    1236 ответов
  • Мазурин Иван Сергеевич - Москва
    Мазурин Иван Сергеевич
    Андролог, Уролог, Врач УЗИ
    Стаж 9 лет, первая категория
    Мазурин Иван Сергеевич — андролог, уролог, врач УЗИ, со стажем 9 лет, первая категория. Принимает в клиниках: «Амс-клиник», Медицинский центр «Медика Жизни» на 45 Стрелковой Дивизии, 263 и Медицинский центр «Долголетие Медикал». Пациенты оставили 20 отзывов о враче на нашем сайте.
    1189 ответов
  • Панов Алексей Константинович - Москва
    Панов Алексей Константинович
    Андролог, Уролог, Онкоуролог
    Стаж 6 лет
    Панов Алексей Константинович — андролог, уролог, онкоуролог, со стажем 6 лет. Принимает в клиниках: Новокузнецкий клинический онкологический диспансер и Клиника «Доктор.ру». Пациенты оставили 14 отзывов о враче на нашем сайте.
    621 ответ
Ответим за 17 минут