Постоянная температура после удаления аппендицита – признак осложнений? — вопрос №1556640

После удаления флегмозного аппендицита с местным перитонитом и дренированием гнойных очагов умеренно повышенная температура тела (37-37,4 °C) в течение нескольких недель после операции может сохраняться и часто связана с продолжающимся воспалением в области послеоперационной раны или инфильтрата. В вашем случае, учитывая наличие инфильтрата с неоднородной жидкостью и потребность во введении и повторном удалении дренажной резинки, вероятно, сохраняется локальное воспаление, которое постепенно разрешается. Прием антибиотиков Амоксиклава должен подавить инфекцию, однако полное исчезновение низкой субфебрильной температуры может занять время. Если рана начала затягиваться, нет усиления болевого синдрома, гнойных выделений, и ваши показатели общего состояния хорошие, это признак постепенного выздоровления. Тем не менее, длительно сохраняющаяся субфебрильная температура требует контроля, так как возможны осложнения: хронический абсцесс, свищи, или распространение воспалительного процесса. Рекомендуется продолжать наблюдение у хирурга и выполнять все назначения, при ухудшении состояния (повышении температуры, усилении боли, появлении новых симптомов) незамедлительно обратиться к врачу. Возможно, потребуется дополнительное обследование — контрольное УЗИ или анализ крови. Ваша настороженность оправдана, но описанные симптомы могут быть вариантом нормального послеоперационного периода при правильном наблюдении и лечении.

Стабильно субфебрильная температура (37-37,4 °C) спустя 3 недели после удаления флегмозного аппендицита с перитонитом может быть обусловлена продолжающимся местным воспалением в зоне инфильтрата и раны, что нередко наблюдается в послеоперационном периоде. Однако важно учитывать, что высокая вероятность остаточного гнойного очага или формирование хронического абсцесса сохраняется, особенно если есть неоднородная жидкость и многократные манипуляции с дренажом. В дополнение к назначенному лечению рекомендуется провести расширенную комплексную оценку — контрольное ультразвуковое исследование с возможно расширенным обзором (например, КТ или МРТ, если есть сомнения) и оценку воспалительных маркеров в крови (СРБ, лейкоцитоз, скорость оседания эритроцитов). Кроме того, необходим комплексный подход с участием инфекциониста для оценки адекватности антибиотикотерапии и исключения бактериальных устойчивостей. Ваша настороженность оправдана, так как длительно текущая субфебрильная температура может указывать на осложнения, и только тщательное наблюдение и при необходимости коррекция лечения гарантируют полное выздоровление. Рекомендуется продолжить наблюдение у хирурга и тесно сотрудничать с инфектологом, при ухудшении состояния обращаться за неотложной помощью.