Вопрос закрыт

Как справиться с преждевременным развитием у ребенка? — вопрос №650775

Юлия, 6 лет, женский пол
29 апреля 2022 г. в 00:25
Помогите найти правильное направление. Ребенку(девочка) 6 полных лет, рост 128 , вес 40 кг. Физическая активность есть, ест не много, диеты прописанные врачами результатов не дают. Быстрые углеводы из рациона убрали, от слова совсем. По результатам обследования рентгенограммы кистей, костный возраст опережает паспортный на 1 год. УЗИ щитовидной железы в норме. УЗИ молочных желез: преждевременное развитие, соответствует 8 годам. Анализы: Индекс НОМА 2.48, инсулин 12,73, глюкоза в плазме 4.39, АКТГ 15.4, соматотропный гормон 0.13, кортизол 290.1, пролактин 137.00, инсулиноподобный фактор 124.0, липидограмма коэффициент атерогенности 1.53, тестостерон меньше 0.087, ЛГ меньше 0.10, ФСГ 1.19, эстрадиол меньше 5.00 0
Ответы врачей
Горшкова (Аверьянова) Анастасия Геннадьевна
Диетолог, Эндокринолог
Стаж 8 лет, вторая категория

Обратитесь к детскому эндокринологу очно.

Медицинский консультант
5.0
Эндокринолог
Стаж 10 лет

Наблюдаемый у вашей дочери опережающий рост и развитие молочных желез на фоне повышенного индекса НОМА свидетельствуют о нарушениях метаболического характера, которые могут стимулировать активацию процессов полового созревания. Несмотря на уже предпринятые меры по коррекции питания и физической активности, важно обратиться к детскому эндокринологу для более глубокого углубленного обследования и оценки динамики гормонального профиля и костного возраста. Дополнительно целесообразно привлечь диетолога с опытом работы при инсулинорезистентности у детей, который поможет скорректировать рацион с акцентом на снижение калорийности и баланс макроэлементов. Психологическая поддержка ребенку и семье также имеет большое значение для адаптации к изменениям. При подтверждении прогрессирующего раннего полового созревания может обсуждаться возможность назначения гонадотропин-рилизинг-гормон агонистов, но эти решения принимает эндокринолог. Нельзя исключать необходимость дальнейшего обследования на предмет заболеваний надпочечников и гипофиза. Самолечение или игнорирование темы может усугубить ситуацию, поэтому систематическое наблюдение с регулярным контролем изменений – ключ к правильному ведению вашего ребенка.

Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

Преждевременное половое развитие у ребенка является комплексным состоянием, требующим тщательного обследования и индивидуального подхода. В вашем случае отмечается опережение костного возраста на 1 год, а также повышение развития молочных желез, что свидетельствует о начальных этапах преждевременного полового созревания. Индекс НОМА и уровень инсулина указывают на наличие инсулинорезистентности, которая может способствовать активации процессов полового созревания. Значения гонадотропинов (ЛГ, ФСГ) и половых гормонов (эстрадиол, тестостерон) низкие, что соответствует доклинической фазе развития. Для коррекции преждевременного развития рекомендуется: 1. Консультация детского эндокринолога для уточнения диагноза и возможного назначения терапии, например, блокаторов гонадотропинов (агонистов ГнРГ) при прогрессирующей прематуре. 2. Поддержание адекватного питания с контролем веса и исключением продуктов, вызывающих гиперинсулинизм. 3. Увеличение физической активности, так как она способствует снижению инсулинорезистентности. 4. Регулярное динамическое наблюдение – повторные УЗИ, контроль констатации костного возраста и гормонального профиля каждые 3-6 месяцев. 5. Исключение эндокринных заболеваний, которые могут провоцировать ускоренное созревание (например, болезни надпочечников или гипофиза). 6. Психологическую поддержку ребенка и семьи, так как преждевременное половое созревание может вызывать эмоциональные и социальные сложности. Важно не заниматься самолечением, а следовать рекомендациям специалиста и возвращаться для коррекции терапии при необходимости. Комплексный и системный подход позволит замедлить преждевременное развитие и обеспечить гармоничное физическое и психологическое состояние ребенка.

Похожие вопросы
Как похудеть и улучшить здоровье при проблемах с щитовидной железой?
Аноним, 60 лет, женский пол
08 марта 2024 г. в 19:20
Как мне справиться с высоким уровнем инсулина и лишним весом, если у меня проблемы с щитовидной железой и болит спина? Какие шаги мне предпринять для...
2 ответа
Проблема с волосами и запахом пота у девочки
Аноним, 6 лет, женский пол
20 апреля 2023 г. в 19:48
Добрый день! У девочки 6 лет 11 месяцев начали расти волоски на лобке и попе, а также появился запах пота при активных играх. С костным возрастом...
2 ответа
Как помочь ребёнку вырасти?
Аноним
30 мая 2022 г. в 17:10
У меня 11-летняя дочь, она очень маленького роста - всего 130 см и весит 40 кг. Мы обращались к эндокринологу, но после назначения йодомарина и диеты...
2 ответа
Что делать при ожирении второй степени у ребенка?
Аноним
01 марта 2019 г. в 02:34
У моей 12-летней дочери наблюдается ожирение второй степени, при росте 156 см она весит 81,8 кг. Мы уже месяц придерживаемся строгой диеты и исключили...
2 ответа
Что делать с избыточным весом и деформацией поджелудочной у ребенка?
Аноним
30 марта 2019 г. в 17:53
У моего 11-летнего сына вес 74 кг, хотя анализы показывают нормальные результаты. У него деформирована поджелудочная железа, большой живот и грудь,...
2 ответа
Как составить диету при СПКЯ и ожирении?
Аноним, 29 лет, женский пол
11 июня 2018 г. в 22:17
Мне 29 лет, у меня диагностирован СПКЯ и морбидное ожирение. Врачи рекомендуют мне соблюдать определенную диету и терять вес, но я не знаю, как...
2 ответа
Нормально ли развитие ребенка?
Аноним, 37 лет, женский пол
27 июля 2023 г. в 02:31
Здравствуйте. Как узнать, нормально ли идет развитие моего ребенка? Мальчику 2 года и 7 месяцев, он весит 23 кг и ростом 105 см. Это сильно превышает...
2 ответа
Как оценить развитие двухлетнего мальчика?
Аноним, 37 лет, женский пол
22 апреля 2019 г. в 16:50
Здравствуйте. У меня вопрос по поводу развития моего сына, ему 2 года и 7 месяцев. Весит он 23 кг и ростом 105 см, что превышает нормы для его...
2 ответа
Нормально ли состояние моих гормонов при сложности с весом?
Евгений, 24 года, мужской пол
29 июля 2024 г. в 20:41
Сдавал гормоны год назад, для военкомата. Вот мои результаты из того, что было: Тестостерон - 10,89 (Референс 8,33 - 30,19) Тиреотропный гормон - 1,66...
3 ответа
Почему я набираю вес, несмотря на правильное питание?
Виктория, 31 год, женский пол
06 февраля 2024 г. в 08:32
Здравствуйте меня зовут виктория, была у эндакринолога сказали по анализам все хорошо, только анемия (прописали сироп железа) но за 2 месяца я...
3 ответа
Эндокринологи онлайн
  • Горшкова (Аверьянова) Анастасия Геннадьевна - Москва
    Горшкова (Аверьянова) Анастасия Геннадьевна
    Диетолог, Эндокринолог
    Стаж 8 лет, вторая категория
    Горшкова (Аверьянова) Анастасия Геннадьевна — диетолог, эндокринолог, со стажем 8 лет, вторая категория. Принимает в клиниках: Клиника «Семейная» и Областной клинический перинатальный центр. Пациенты оставили 13 отзывов о враче на нашем сайте.
    3335 ответов
  • Леонтьева Елена Андреевна - Москва
    Леонтьева Елена Андреевна
    Терапевт, Эндокринолог, Врач общей практики (семейный врач)
    Стаж 11 лет
    Леонтьева Елена Андреевна — терапевт, эндокринолог, врач общей практики (семейный врач), со стажем 11 лет. Принимает в клинике: Клиника «Мать и дитя». Пациенты оставили 56 отзывов о враче на нашем сайте.
    2292 ответа
  • Клименков Сергей Анатольевич - Москва
    Клименков Сергей Анатольевич
    Диетолог, Терапевт, Эндокринолог
    Стаж 33 года
    Клименков Сергей Анатольевич — диетолог, терапевт, эндокринолог, со стажем 33 года. Принимает в клиниках: Смоленская областная клиническая больница, Клиника боли на Рыленкова 40, Клиника боли на Рыленкова 11б и Кабинет диетолога Клименкова. Пациенты оставили 11 отзывов о враче на нашем сайте.
    522 ответа
Ответим за 17 минут