Санкт-Петербург
Вопрос закрыт

Каковы последствия коксартроза для спортивной активности? — вопрос №211904

Сергей, 36 лет, мужской пол
06 июня 2018 г. в 15:21
Здравствуйте! Беспокоят регулярные ноющие боли в тазобедренном суставе правой ноги. Боль отдаёт в пах и колено. Делал рентген и МРТ. Диагноз - коксартроз 2-3 степени. Спортсмен (футбол, хоккей). Хотел спросить, верен ли диагноз. И можно ли продолжать заниматься спортом. Спасибо. Результат МРТ ниже. Исследование проведено в коронарной, аксиальной и сагиттальной плоскостях в Т1-, Т2-ВИ, DWI и в режиме жировой супрессии. Головки бедренных костей с заострёнными краями, с краевыми остеофитами, справа с субхондральной кистой размерами около 5*10 мм. Вертлужные впадины имеют в субхондральных отделах видны склеротические изменения, кисты, больше справа отёк костного мозга. Головки бедренных костей хорошо покрыты краем суставной впадины. Суставные щели шириной около 3-4 мм. Суставные поверхности имеют неровность контуров. Диафизы бедренных костей имеют нормальные края и его содержимое нормальную интенсивность МР-сигнала. В суставных сумках определяется физиологическое количество жидкости. Крестцово-подвздошные суставы не изменены. В левой седалищной кости визуализируется неправильной формы, гиперинтенсивное в Т2, гипо- в Т1ви, без ограничения диффузии, субкортикальное образование размерами около 18*8 мм. Мышцы и структуры малого таза без патологических изменений. ЗАКЛЮЧЕНИЕ: МРТ-признаки деформирующего артроза 2-3 ст. тазобедренных суставов с кистовидной перестройкой эпифизов. Отёк костного мозга правой вертлужной впадины. Кистовидное образование левой седалищной кости.
Ответы врачей
Нагорный Андрей Васильевич
Ортопед, Травматолог
Стаж 15 лет, первая категория

По возможности выложите сами снимки. Уточните есть ли ограничение движения (отведения) в тазобедренных суставах. Заниматься спортом не желательно, возможно дальнейшее прогрессирование остеоартроза с формированием асептического некроза, и возможным эндопротезированием тазобедренного сустава.

Пастель Владимир Борисович
Ортопед
Стаж 49 лет, кандидат медицинских наук

Здравствуйте. Во-первых коксартроз и асептический некроз напрямую между собой не связаны. Асептический некроз как правило развивается без предварительного коксаратроза а уже после разрушения головки формируется вторичный коксартроз. При коксартрозе обычные рентгенограммы более информативны. Смущает практически нормальная высота суставной щели при этом ставится коксартроз 2-3 стадии - явное несоответствие. Делайте обычные рентгенограммы и выставляйте их на этом сайте или можете мне на почту адрес в яндексе. Фото делайте напротив монитора компьютера. Будьте здоровы!

Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

Диагноз коксартроз 2-3 степени подтверждается результатами МРТ и рентгена. При данной стадии заболевания возможны ограничения спортивной активности, особенно в таких нагрузочных видах спорта, как футбол и хоккей, из-за риска усиления боли, прогрессирования разрушения сустава и травмирования. Рекомендуется обсудить с врачом возможность снижения нагрузок и подобрать индивидуальную программу реабилитации и лечения, включающую физиотерапию, препараты и возможно корректировку физической активности. Полное прекращение занятий не всегда необходимо, но важно избегать чрезмерной нагрузки на поражённый сустав.

Медицинский консультант
5.0
Ортопед
Стаж 10 лет

Описание МРТ действительно соответствует диагнозу коксартроза 2-3 степени с выраженными дегенеративными изменениями в тазобедренном суставе, включая остеофиты, субхондральные кисты и отёк костного мозга. Эти изменения объясняют вашу боль, особенно при нагрузке. Коксартроз в данной стадии приводит к снижению амплитуды движений и функциональной способности сустава, что значительно ограничивает возможность заниматься такими интенсивными видами спорта, как футбол и хоккей, которые требуют резких движений и высокой нагрузки на сустав. Однако прекращать все физические активности необязательно. Рекомендуется разработать индивидуальную программу реабилитации с помощью физиотерапевта, включающую упражнения на укрепление мышц вокруг сустава, улучшение кровообращения и снижение нагрузки. Можно рассмотреть плавание или велотренажер как альтернативные виды активностей с минимальной нагрузкой на суставы. Кроме консервативного лечения, включающего нестероидные противовоспалительные препараты и физиотерапию, стоит проконсультироваться с ортопедом относительно внутрисуставных инъекций гиалуроновой кислоты или кортикостероидов, которые могут временно снизить воспаление и боль. С точки зрения другого специалиста – важно помнить, что даже при 2-3 стадии коксартроза, если продолжать заниматься футболом и хоккеем без надлежащей защиты и коррекции нагрузки, это может ускорить прогрессирование разрушения сустава и привести к необходимости хирургического вмешательства, включая эндопротезирование. Новое, что можно предложить – рассмотреть консультацию с ревматологом для оценки состояния всего опорно-двигательного аппарата, а также обсудить возможность влияния системных факторов (например, воспаления). Возможно, дополнительно исследовать биомаркеры хрящевого метаболизма для более тщательного мониторинга заболевания. Таким образом, рекомендую строго следовать рекомендациям лечащего врача, корректировать физические нагрузки, активно заниматься специально разработанной реабилитационной программой и рассмотреть дополнительные методы лечения. Контроль состояния сустава и своевременная терапия помогут замедлить прогрессирование заболевания и поддерживать качество жизни.

Похожие вопросы
Почему болят суставы после нагрузки?
Аноним, 41 год, женский пол
17 ноября 2024 г. в 19:33
У меня боли в суставах, особенно в коленях с внутренней стороны, а также в плечах, локтях и тазобедренных суставах. Боли усиливаются после физической...
2 ответа
Коксартроз в 27 лет: что делать?
Аноним
09 февраля 2020 г. в 19:55
Здравствуйте! У меня коксартроз обоих тазобедренных суставов 1 степени, который обнаружили на рентгене. Боли начались после беременности и иногда...
2 ответа
Что делать с уплотнением в тазобедренном суставе?
Аноним
29 июля 2020 г. в 11:30
Здравствуйте! Пять лет назад я упала и ударилась бедром. Сначала беспокоила рука, а потом тазобедренный сустав, который сейчас не болит, но появилось...
2 ответа
Можно ли заниматься спортом с искусственным тазобедренным суставом?
Аноним
28 августа 2023 г. в 17:18
Мне поставлен диагноз коксартроз 3 степени, и осенью будут протезировать левый тазобедренный сустав. Я бывший спортсмен и хочу знать, насколько...
2 ответа
Что делать при боли в суставах после травмы?
Аноним, 19 лет, мужской пол
10 октября 2016 г. в 21:03
У меня боли в коленном и тазобедренном суставе после травмы на тренировке по танцам. Я прыгнул на правую ногу и почувствовал сильный треск в колене,...
2 ответа
Что делать, если боль в тазобедренном суставе не проходит?
Анна, 41 год, женский пол
26 января 2023 г. в 16:28
Месяц болит тазобедренный сустав, пропила Оки 10 дней, обезболивающие пластыри и мази , так и не проходит .какие ещё меры можно применить в лечении?...
2 ответа
Что делать при коксартрозе 1 степени?
Анастасия, 23 года, женский пол
20 мая 2022 г. в 18:13
На рентгене признаки левостороннего коксартроза 1ст Болит тазобедренный сустав ,не могу ногу повернуть ,больно приземляться на эту ногу,сразу болит...
2 ответа
Какие обследования нужны перед операцией при коксартрозе?
Людмила, 49 лет, мужской пол
14 января 2022 г. в 12:11
Коксартроз обоих тазобедренных суставов,3ст плюс тендовагинит, бурсит и еще много чего . Что нужно сделать из обследований для приема к врачу, чтобы...
3 ответа
Может ли остеоартроз перейти в коксартроз?
светлана, 49 лет, женский пол
07 октября 2021 г. в 16:34
может ли остеартроз тазабедренного сустава 1 степени за пол года перейти в коксартроз 2 степени
2 ответа
Можно ли продолжать заниматься спортом с коксартрозом?
Сергей, 36 лет, мужской пол
09 июня 2018 г. в 14:29
Здравствуйте! Беспокоят регулярные ноющие боли в тазобедренном суставе правой ноги. Боль отдаёт в пах и колено. Делал рентген и МРТ. Диагноз -...
2 ответа
Ортопеды онлайн
  • Хачатрян Азат Гагикович - Санкт-Петербург
    Хачатрян Азат Гагикович
    Мануальный терапевт, Травматолог, Ортопед
    Стаж 19 лет
    Хачатрян Азат Гагикович — мануальный терапевт, травматолог, ортопед, со стажем 19 лет. Принимает в клинике: Клиника «Чайка» в RigaLand. Пациенты оставили 127 отзывов о враче на нашем сайте.
    5309 ответов
  • Нагорный Андрей Васильевич - Санкт-Петербург
    Нагорный Андрей Васильевич
    Травматолог, Ортопед
    Стаж 15 лет, первая категория
    Нагорный Андрей Васильевич — травматолог, ортопед, со стажем 15 лет, первая категория. Принимает в клиниках: Медицинский центр «Мой Доктор» на Красноармейской, 100, Травматолого-ортопедическое отделение БГП №4 и Брянская городская поликлиника №4. Пациенты оставили 17 отзывов о враче на нашем сайте.
    1797 ответов
  • Рейдер Антон Юрьевич - Санкт-Петербург
    Рейдер Антон Юрьевич
    Спортивный врач, Травматолог, Ортопед
    Стаж 10 лет, вторая категория
    Рейдер Антон Юрьевич — спортивный врач, травматолог, ортопед, со стажем 10 лет, вторая категория. Принимает в клинике: Федеральный научно-клинический центр специализированных видов медицинской помощи и медицинских технологий ФМБА России. Пациенты оставили 14 отзывов о враче на нашем сайте.
    1618 ответов
Ответим за 17 минут