Вопрос закрыт

Связана ли пароксизмальная активность с подергиванием челюсти и нужна ли лекарственная терапия? — вопрос №1456729

Аноним, 35 лет, женский пол
25 февраля 2025 г. в 20:05
Мне много лет ставят диагноз на основе ЭЭГ о пароксизмальной активности в мозге. Первое обследование было после того, как я в 2008 году после прекращения грудного вскармливания ребенка, приняла таблетку бромкамфоры и упала в обморок. После этого в больнице сделали ЭЭГ, где выявили судорожную активность, мне назначили лечение эпилепсии Депакином, но позже его отменили, так как приступов не было, и сняли с учета. Но я сильно переживаю и у меня появились панические атаки и различные симптомы. Последние ЭЭГ и МРТ головы я проходила в 2019 году, тогда снова пугали диагнозом эпилепсия, но я не стала принимать лекарства, поскольку припадков нет. Врач говорит, что по ЭЭГ проблема есть и нужно пить препараты. У меня периодически начинает подергиваться челюсть во время разговора, это ощущение, как будто челюсть на секунду сводит. Подергивание бывает не всегда, а периодически. После алкоголя на следующий день симптомы усиливаются. Быстро и эмоционально разговаривая, тоже сильнее дергает челюсть. Может ли это подергивание челюсти быть связано с этой пароксизмальной активностью в мозге? Можно ли посмотреть ЭЭГ и МРТ для консультации?
Ответы врачей
Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

Пароксизмальная активность на электроэнцефалограмме (ЭЭГ) указывает на наличие определённых изменений в мозговой активности, которые могут быть связаны с эпилептическими или доброкачественными состояниями. Однако наличие подобных изменений на ЭЭГ само по себе не всегда означает, что у человека будут клинические эпилептические приступы. В вашем случае судорожные припадки были только один раз, после приема бромкамфоры, что могло спровоцировать синкопальное состояние, а не обязательно эпилептический припадок. Подергивания в области челюсти во время разговора могут быть связаны с непроизвольными мышечными сокращениями, которые не обязательно являются признаком эпилепсии. Они могут усугубляться после употребления алкоголя и при эмоциональной нагрузке, так как алкоголь влияет на нервную систему, а стресс и возбуждение могут провоцировать мышечные спазмы. Если в течение многих лет у вас не было приступов, и МРТ и ЭЭГ не выявляют прогрессирующих или серьёзных структурных изменений, то назначение противоэпилептических препаратов с профилактической целью может быть не всегда оправдано. Важно обсудить с неврологом ваше состояние, сомнения и побочные эффекты препаратов, чтобы найти баланс между безопасностью и качеством жизни. Также стоит рассмотреть консультацию психоневролога или психотерапевта для коррекции панических атак и тревожных состояний, которые могут усугублять восприятие ваших симптомов и качество жизни. Регулярные обследования и наблюдение — правильный подход, а лечение должно быть индивидуальным, основанным на клинической картине, а не только на данных ЭЭГ. Если подергивания мышц продолжаются или усиливаются, стоит провести дополнительное обследование, чтобы исключить другие неврологические причины. В целом, избегайте провоцирующих факторов (алкоголь, стресс) и поддерживайте регулярный режим жизни.

Медицинский консультант
5.0
Невролог
Стаж 10 лет

Подергивания мышц челюсти во время разговора могут быть связаны с непроизвольными мышечными сокращениями, которые не обязательно имеют эпилептическую природу. Электроэнцефалограмма с пароксизмальной активностью отражает изменения в мозговой активности, но без повторяющихся приступов это не всегда указывает на необходимость постоянного приёма противоэпилептических препаратов. Учитывая ваши жалобы и влияние алкоголя и эмоциональных нагрузок на симптоматику, дополнительный взгляд может дать специалист по соматоформным расстройствам или психотерапевт. Современные методы нейрофидбэка или когнитивно-поведенческая терапия могут помочь уменьшить тревожность и панические атаки, которые усугубляют восприятие симптомов. Регулярное наблюдение у невролога и своевременные обследования необходимы для контроля состояния. Если подергивания усиливаются или появляются новые симптомы, стоит рассмотреть дополнительное нейрофизиологическое обследование и, возможно, назначение других методов диагностики, таких как видео-ЭЭГ-мониторинг.

Похожие вопросы
Как расшифровать ЭЭГ ребёнка 1 года 5 месяцев?
Аноним, 40 лет, женский пол
19 февраля 2025 г. в 22:49
Объясните, пожалуйста, результаты ЭЭГ моего сына, которому 1 год и 5 месяцев. Он не понимает обращённую речь и пока не говорит. Мне нужна помощь в...
2 ответа
Что может вызывать комплекс симптомов с сердцем, шеей и ушами?
Аноним, мужской пол
11 апреля 2025 г. в 19:21
У меня почти год назад была паническая атака после хруста или треска в правой части шеи. После этого начались болевые ощущения в области сердца и...
2 ответа
Как расшифровать результаты ЭЭГ при новых приступах?
Аноним, 37 лет, женский пол
01 мая 2025 г. в 21:02
У меня начались приступы, которые похожи на панические атаки, но отличаются от тех, которые у меня были ранее. Я сделала электроэнцефалограмму (ЭЭГ) и...
2 ответа
Может ли у меня быть эпилепсия?
Аноним, 23 года, женский пол
18 января 2024 г. в 19:35
Здравствуйте! Я переживаю по поводу возможности эпилепсии. У меня были сильные головные боли, и после обследования на ЭЭГ было зафиксировано умеренные...
2 ответа
Куда обратиться при тревоге и панических атаках?
Аноним, 26 лет, женский пол
31 января 2024 г. в 16:57
Уже три года меня мучает тревога, которая переросла в панические атаки, особенно в транспорте. Сердце обследовала, все в порядке, но боли слева...
2 ответа
Какова предрасположенность к инсульту?
Аноним, женский пол
25 февраля 2016 г. в 00:15
У меня есть заключение МРТ, которое показывает единичные очаговые изменения, вероятно, дисциркулярного характера, а также аплазию левой задней...
2 ответа
Что со мной происходит и к какому врачу обратиться?
Аноним
10 октября 2019 г. в 14:43
Добрый день! У меня третий год шум в голове и состояние, как будто отключили. Началось после сильного стресса, и теперь в душных местах я чувствую...
2 ответа
Какова причина моих судорожных приступов?
Аноним
19 августа 2016 г. в 12:50
Здравствуйте! У меня были две травмы головы, после которых начались судорожные приступы. Я переживаю, что у меня может развиваться эпилепсия, хотя...
2 ответа
Что означает заключение ЭЭГ?
Пациент, 1 год, мужской пол
09 ноября 2024 г. в 07:49
Сходили на ээг по назначению нашего невролога, на следующий прием только через месяц, я не могу разобраться в заключении, что оно означает, помогите...
1 ответ
Как справиться с симптомами тревожного расстройства после панической атаки?
Мария, 22 года, женский пол
16 сентября 2024 г. в 14:52
Добрый день, 3 месяца назад случилась паническая атака в связи с солнечным ударом. И все эти три месяца не могу придти в себя, были постоянные...
2 ответа
Неврологи онлайн
  • Тихомиров Сергей Евгеньевич - Москва
    Тихомиров Сергей Евгеньевич
    Невролог, Нейрохирург
    Стаж 21 год, высшая категория, кандидат медицинских наук
    Тихомиров Сергей Евгеньевич — невролог, нейрохирург, со стажем 21 год, кандидат медицинских наук, высшая категория. Принимает в клиниках: Медицинский центр «Ваш доктор» и Кинешемская ЦРБ на Нагорной. Пациенты оставили 122 отзыва о враче на нашем сайте.
    7777 ответов
  • Егорова Ирина Николаевна - Москва
    Егорова Ирина Николаевна
    Невролог, Терапевт, Рефлексотерапевт
    Стаж 8 лет
    Егорова Ирина Николаевна — невролог, терапевт, рефлексотерапевт, со стажем 8 лет. Принимает в клиниках: Саратовская городская клиническая больница №6 им Кошелева и «Медгард» на Радищева. Пациенты оставили 38 отзывов о враче на нашем сайте.
    2782 ответа
  • Водопьянов Владимир Анатольевич - Москва
    Водопьянов Владимир Анатольевич
    Невролог, Врач функциональной диагностики, Рефлексотерапевт
    Стаж 21 год, высшая категория, кандидат медицинских наук, доцент
    Водопьянов Владимир Анатольевич — невролог, врач функциональной диагностики, рефлексотерапевт, со стажем 21 год, доцент, кандидат медицинских наук, высшая категория. Принимает в клинике: Кабинет невролога «Доктор Водопьянов». Пациенты оставили 12 отзывов о враче на нашем сайте.
    1157 ответов
Ответим за 17 минут