Санкт-Петербург
Вопрос закрыт

Связь скрытой крови, нормального кальпротектина и снижения гемоглобина — вопрос №1474909

Аноним, женский пол
12 марта 2025 г. в 01:29
Здравствуйте! Уже около 10 лет мучаюсь с проблемами живота: раньше были постоянные поносы, врачи ставили дисбактериоз. Осенью этого года при обследованиях (УЗИ, ФГДС) мне поставили диагноз панкреатит, гастрит и дуоденит, хотя 10 лет назад лечила язву 12-перстной кишки и хеликобактерий. Уреазный тест отрицательный. Сдавала анализы на кальпротектин и скрытую кровь – кальпротектин был 200, скрытая кровь отрицательная. На Новый год попала в больницу с темно-зеленым калом и опоясывающей болью в животе, лечили панкреатит, потом состояние улучшилось. В понедельник сделала повторно анализы: скрытая кровь теперь положительная, кальпротектин в норме, общий анализ крови – гемоглобин за последние месяцы падает (октябрь 145, январь 132, сейчас 125), ферритин осенью был 38. Записалась на фиброколоноскопию. В связи с этим хочу спросить: 1) правда ли, что при нормальном кальпротектине и положительной скрытой крови это может быть признаком рака? 2) Связано ли падение гемоглобина с кровопотерей?
Ответы врачей
Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

Кальпротектин – это маркер воспаления в кишечнике, и его нормальный уровень обычно говорит об отсутствии активного воспалительного процесса, например, воспалительных заболеваний кишечника. Положительный тест на скрытую кровь означает, что в кишечнике есть кровотечение, но это не обязательно рак; кровь в кале может появляться при различных состояниях: воспалениях, язвах, полипах, геморрое и других причи-н ах. Рак не единственная и далеко не самая частая причина. Поэтому необходимо проведение дальнейших исследований, таких как фиброколоноскопия (ФКС), чтобы точно установить источник кровотечения и исключить или подтвердить серьёзные заболевания. Падение гемоглобина действительно может быть связано с кровопотерей из ЖКТ, особенно при хроническом кровотечении, что может приводить к развитию анемии. Ферритин — показатель запасов железа в организме, и его значение 38 может считаться в пределах низкой нормы или на нижней границе, что также может указывать на недостаток железа из-за кровопотери. Учитывая сложную клиническую картину с длительными симптомами, необходим комплексный подход: консультация гастроэнтеролога, выполнение всех рекомендованных обследований, включая эндоскопические методы, для постановки точного диагноза и назначения адекватного лечения. Не стоит паниковать заранее, диагнозы ставятся после полного обследования.

Медицинский консультант
5.0
Онколог
Стаж 10 лет

Положительный тест на скрытую кровь действительно указывает на присутствие крови в кишечнике, однако это не означает автоматически наличие злокачественного новообразования. Кровь в кале может появляться при множестве заболеваний, включая поверхностные повреждения слизистой, геморрой, язвы и воспалительные процессы, которые не всегда сопровождаются повышением кальпротектина. Нормальный уровень кальпротектина говорит об отсутствии активного воспаления в кишечнике, что несколько снижает вероятность воспалительных заболеваний кишечника, таких как язвенный колит или болезнь Крона. Тем не менее, причиной появления крови могут быть полипы, мелкие опухоли или другие патологии, которые выявляются только при эндоскопическом исследовании, поэтому прохождение фиброколоноскопии является обязательным для постановки точного диагноза и исключения серьезных заболеваний, включая рак кишечника. Что касается снижения гемоглобина, даже незначительное постепенное снижение может быть связано с хронической кровопотерей из желудочно-кишечного тракта, особенно если уровень ферритина не растет и не находится в оптимальных пределах, так как ферритин отражает запас железа, необходимого для образования гемоглобина. В вашем случае критически важен комплексный подход: помимо гастроэнтеролога, желательно проконсультироваться с гематологом для оценки причин снижения гемоглобина и определения необходимости дополнительного лечения анемии. Также можно рассмотреть проведение капсульной эндоскопии для обследования тонкой кишки, так как стандартные методы иногда не охватывают весь кишечник. Важно не затягивать с обследованием и соблюдать рекомендации врачей, чтобы определить причину симптомов и вовремя начать прицельное лечение.

Похожие вопросы
Может ли увеличение языка быть связано с заболеванием желудка или кишечника?
Аноним, 35 лет, женский пол
27 декабря 2024 г. в 23:17
Здравствуйте! У меня увеличен язык, особенно с одной стороны ближе к корню языка заметно увеличение сосочков. Чувство, будто язык трётся, а также...
2 ответа
Что означает расшифровка ФГДС и ФКС и насколько это серьезно?
Аноним, 34 года, женский пол
21 января 2025 г. в 18:20
Мне сделали протокол ФГДС и ФКС, в котором описано: выявлены два очага покраснения (гипермии) в антральном отделе желудка, без каких-либо повреждений...
2 ответа
Почему появился выраженный микроцитоз и пойкилоцитоз при анемии и как действовать дальше?
Аноним
27 января 2025 г. в 02:39
У меня в октябре появились боли в желудке и кишечнике, неустойчивый стул, газы и бурление. Гастроэнтеролог обследовала меня: УЗИ в норме, по крови...
2 ответа
Почему появился черный кал при приеме препаратов и каких симптомах следует опасаться?
Аноним, 44 года
01 марта 2025 г. в 14:01
Мне 44 года, начала принимать фосфолипиды, урсосан и необутин два дня назад. У меня есть диагнозы: болезнь желудка с рефлюксом, дуоденит, полипы в...
2 ответа
Почему сохраняется кашицеобразный стул и боли в животе после уретрита и стресса?
Аноним, 55 лет, женский пол
16 апреля 2025 г. в 00:03
Здравствуйте! В начале января после сильного стресса и уретрита, при лечении нифурантелом и канефроном, у меня начались проблемы с желудком. Появился...
2 ответа
Что означает положительный тест на скрытую кровь в кале?
Аноним, 36 лет, женский пол
05 ноября 2023 г. в 23:55
Добрый день, я сдала тест на скрытую кровь и оба результата оказались положительными. Что это может значить? Я переживаю по поводу возможной онкологии...
2 ответа
Какие препараты железа мне подходят?
Аноним, 25 лет, женский пол
14 июня 2024 г. в 17:38
У меня железодефицитная анемия, иногда бывает головокружение, особенно после менструации. Я уже принимала сорбифер, но он не так эффективно помогает....
2 ответа
Что делать с положительным анализом кала на скрытую кровь?
Аноним, 70 лет, женский пол
14 января 2024 г. в 21:57
У моей мамы уже давно положительный анализ кала на скрытую кровь, и мы не можем выяснить причину. Последнее время у нее низкий уровень гемоглобина, и...
2 ответа
Что вызывает плотные участки в кале?
Аноним, 27 лет, женский пол
16 февраля 2018 г. в 14:59
Здравствуйте. На протяжении года у меня периодически наблюдаются плотные участки в кале, которые появляются примерно раз в две недели. Основная масса...
2 ответа
Почему упал гемоглобин и какая гастроскопия нужна?
Диана, 18 лет, женский пол
02 апреля 2023 г. в 17:05
Здравствуйте! Резко упал гемоглобин ( со 125 до 99). Имеется хронический гастрит, панкреатит. Последнее время несварение, вздутие, болит желудок....
2 ответа
Онкологи онлайн
  • Рябоконь Алена Георгиевна - Санкт-Петербург
    Рябоконь Алена Георгиевна
    Гастроэнтеролог, Маммолог, Онколог, Психиатр, Терапевт
    Стаж 6 лет
    Рябоконь Алена Георгиевна — гастроэнтеролог, маммолог, онколог, психиатр, терапевт, со стажем 6 лет. Принимает в клиниках: Центр Амбулаторной Онкологической Помощи «TERVE» и Медицинский центр «TERVE» на Партизана Железняка. Пациенты оставили 74 отзыва о враче на нашем сайте.
    12500 ответов
  • Галунов Дмитрий Валерьевич - Санкт-Петербург
    Галунов Дмитрий Валерьевич
    Маммолог, Онколог, Хирург
    Стаж 27 лет, высшая категория
    Галунов Дмитрий Валерьевич — маммолог, онколог, хирург, со стажем 27 лет, высшая категория. Принимает в клиниках: Поликлиника НМХЦ Пирогова «Измайловский» - Первомайская 65, Хирургическое отделение Консультативно-диагностический центр Измайловский НМХЦ им Н И Пирогова, Центр Пирогова (НМХЦ) - Первомайская 70, Национальный медико-хирургический центр им Н И Пирогова и Медицинский центр «Эйдос». Пациенты оставили 91 отзыв о враче на нашем сайте.
    4452 ответа
  • Анкудинова Ирина Владимировна - Санкт-Петербург
    Анкудинова Ирина Владимировна
    Маммолог, Онколог, Врач УЗИ, Химиотерапевт
    Стаж 9 лет
    Анкудинова Ирина Владимировна — маммолог, онколог, врач УЗИ, химиотерапевт, со стажем 9 лет. Принимает в клинике: Клиника «Анкудинова и ко». Пациенты оставили 39 отзывов о враче на нашем сайте.
    4383 ответа
Ответим за 17 минут