Вопрос закрыт

Связь повышенного пролактина, кортизола и лечение акне — вопрос №1520722

Аноним, 38 лет
17 апреля 2025 г. в 02:12
Меня долго беспокоит высокий уровень пролактина, а также выявлены образования в гипофизе. Два месяца назад я уже задавала вопрос на этом сайте и мне посоветовали временно прекратить прием достинекса, чтобы проверить уровень пролактина без его влияния, так как этот препарат не решает проблему микроаденом. После отмены препарата уровень пролактина стал ещё выше, хотя менструальный цикл сохраняется регулярным. Ещё меня беспокоят акне на подбородке, возможно, они связаны с повышенным пролактином. Анализы также показали повышенный кортизол. Хотелось бы узнать, влияет ли повышенный пролактин на уровень кортизола? Ранее я принимала достинекс по схеме: четверть таблетки один раз в две недели, и эта терапия длилась два года. Может быть, такая дозировка слишком маленькая? Сейчас для лечения акне два месяца использую клинзит вечером и метрогил утром.
Ответы врачей
Медицинский консультант
5.0
Эндокринолог
Стаж 10 лет

Увеличение уровня пролактина после отмены достинекса является ожидаемым, так как этот препарат эффективно подавляет секрецию пролактина. Доза 1/4 таблетки два раза в месяц, скорее всего, была недостаточной для контроля гормонального статуса при микроаденоме гипофиза. В вашем случае необходимо продолжить наблюдение у эндокринолога с более тщательным мониторингом уровня гормонов, включая пролактин и кортизол. Повышенный кортизол может быть признаком стрессовой реакции или дисфункции надпочечников, что требует дополнительных исследований, например, тестов с дексаметазоновой пробой и МРТ надпочечников. Акне на подбородке часто связано с гормональными изменениями, в том числе влиянием андрогенов, а не напрямую с уровнем пролактина. Поэтому для более эффективного лечения акне возможно обследование на дисбаланс половых гормонов и консультация дерматолога-эндокринолога. В комплексном подходе можно рассмотреть коррекцию дозы достинекса или переход на другие препараты, а также дополнительные методы терапии акне с учетом гормонального фона. Решения по лечению и диагностике должны базироваться на динамическом наблюдении и комплексной оценке врача.

Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

Повышенный уровень пролактина при наличии микроаденом гипофиза (пролактином) требует комплексного подхода к лечению и наблюдению. Отмена достинекса могла привести к повышению пролактина, поскольку это препарат, снижающий секрецию пролактина. Дозировка 1/4 таблетки один раз в две недели действительно может быть недостаточной для контроля пролактиномы, однако корректировать дозу и лечение должен врач-эндокринолог на основании динамики уровней гормонов и клинической картины. Акне в области подбородка может быть связано с гормональным дисбалансом, но чаще связано с андрогенами и кортизолом, нежели напрямую с пролактином. Повышение кортизола может быть следствием стресса, заболеваний надпочечников или других причин, и не обязательно напрямую связано с уровнем пролактина, однако взаимодействия гормонов сложны и требуют тщательного обследования. Рекомендуется повторно проконсультироваться с эндокринологом для проведения полного обследования — возможно, потребуется МРТ гипофиза, тесты на надпочечники, оценка динамики гормонов, а также корректировка терапии. Лечение акне местными препаратами (клинзит, метрогил) является правильным шагом, однако устранение возможных гормональных причин также важно. Контроль всех показателей и лечение должен проводить специалист с учетом общей клинической картины и результатов обследований.

Похожие вопросы
Влияет ли Симавик на рост микроаденомы и совместим ли с принимаемыми препаратами?
Аноним, 41 год, женский пол
07 января 2025 г. в 12:19
Женщина 41 года с микроаденомой гипофиза 4 мм, принимающая с 2017 года Каберголин. При росте 174 см вес 88 кг, имеются избыточные килограммы....
2 ответа
Как правильно лечить аденому гипофиза и полип матки?
Аноним, 37 лет, женский пол
07 января 2025 г. в 01:22
Мне 37 лет. Два месяца назад на УЗИ обнаружили полип матки. По результатам анализов выявили высокий уровень пролактина. Гинеколог-эндокринолог...
2 ответа
Почему повышен макропролактин и нужно ли его лечить при микроаденоме?
Аноним, 37 лет, женский пол
26 марта 2025 г. в 13:52
У меня повышен уровень пролактина: макропролактин 1408 и мономерный пролактин 169, согласно последним анализам. В 2022 году при МРТ выявили...
2 ответа
Стоит ли возобновить прием достинекса при повышенном пролактине?
Аноним, 47 лет, женский пол
19 марта 2022 г. в 21:37
Здравствуйте. У меня был повышен пролактин, я принимала достинекс, и уровень снизился. Год назад он был на грани нижней нормы. Сейчас я не принимаю...
2 ответа
Что означает высокий уровень кортизола?
Аноним, женский пол
26 февраля 2017 г. в 11:59
Добрый день. Я обратилась к эндокринологу из-за внезапного прибавления в весе на 6 кг, которое произошло чуть меньше месяца назад. В данный момент я...
2 ответа
Стоит ли принимать гормоны при низком кортизоле?
Аноним
28 декабря 2024 г. в 23:30
Здравствуйте! У меня низкий уровень кортизола, и я заметила одутловатость лица и шеи. Два месяца назад у меня отекли колени, сделали блокаду...
2 ответа
Как Достинекс влияет на организм при низком пролактине?
Аноним
10 марта 2019 г. в 12:23
Здравствуйте. У меня пониженный уровень пролактина и повышенный кортизол. Мне назначили Достинекс, но я не понимаю, как он будет действовать в моем...
2 ответа
Как определить класс микроаденомы гипофиза и дальнейшую тактику лечения?
Аноним
10 августа 2024 г. в 01:18
У меня диагностирована микроаденома гипофиза. Вопрос: как можно определить, к какому классу она относится, и какая тактика лечения будет правильной в...
2 ответа
Как эффективно лечить пролактиному и повысить ТТГ?
Екатерина, 31 год, женский пол
22 апреля 2024 г. в 21:19
Добрый день. Обратилась к врачу впервые в сентябре 2023 с повышенным инсулином в крови. Врач назначила обследование, как итог - повышенный пролактин и...
1 ответ
Нужна ли корректировка дозы достинекса при улучшении состояния?
Анна, 27 лет, женский пол
10 июня 2020 г. в 07:28
Здравствуйте, у меня микроаденома гипофиза. Пью достинекс по 1/2 раз в неделю. Пролактин был 1700, потом контрольный через месяц 149, спустя 4 месяца...
3 ответа
Эндокринологи онлайн
  • Горшкова (Аверьянова) Анастасия Геннадьевна - Москва
    Горшкова (Аверьянова) Анастасия Геннадьевна
    Диетолог, Эндокринолог
    Стаж 8 лет, вторая категория
    Горшкова (Аверьянова) Анастасия Геннадьевна — диетолог, эндокринолог, со стажем 8 лет, вторая категория. Принимает в клиниках: Клиника «Семейная» и Областной клинический перинатальный центр. Пациенты оставили 13 отзывов о враче на нашем сайте.
    3335 ответов
  • Леонтьева Елена Андреевна - Москва
    Леонтьева Елена Андреевна
    Терапевт, Эндокринолог, Врач общей практики (семейный врач)
    Стаж 11 лет
    Леонтьева Елена Андреевна — терапевт, эндокринолог, врач общей практики (семейный врач), со стажем 11 лет. Принимает в клинике: Клиника «Мать и дитя». Пациенты оставили 56 отзывов о враче на нашем сайте.
    2292 ответа
  • Вейцман Инна Александровна - Москва
    Вейцман Инна Александровна
    Эндокринолог
    Стаж 26 лет, высшая категория, кандидат медицинских наук, доцент
    Вейцман Инна Александровна — эндокринолог, со стажем 26 лет, доцент, кандидат медицинских наук, высшая категория. Принимает в клиниках: Клиника профессора Григорьевой, Медицинский центр «Нармед» и «Сибирский медицинский центр». Пациенты оставили 12 отзывов о враче на нашем сайте.
    410 ответов
Ответим за 17 минут