Что может вызывать длительную субфебрильную температуру и воспаление лимфоузлов? — вопрос №1569465

Продолжительное наличие субфебрильной температуры в сочетании с воспалением лимфатических узлов за ухом и под челюстью при отрицательных результатах на широко исследованные инфекции и нормальных общих анализах крови указывает на необходимость расширения диагностического поиска. В первую очередь стоит думать о хронических воспалительных или аутоиммунных процессах, таких как узелковый периартериит, саркоидоз, или иные системные заболевания соединительной ткани. Также возможно наличие скрытых инфекций, которые не выявляются стандартными тестами, например микобактерии нетуберкулезного типа или редкие вирусы. Рекомендую консультацию гематолога для исключения лимфопролиферативных заболеваний (лимфомы, лейкозы), поскольку длительная субфебрильная температура и лимфаденопатия могут быть первыми признаками этих состояний. Обследование должно включать биопсию воспаленного лимфатического узла с гистологическим и иммуногистохимическим анализом, а также расширенное лабораторное обследование с включением серологического и молекулярно-биологического поиска редких инфекций. Дополнительно, консультация иммунолога поможет оценить наличие аутоиммунных процессов и нарушение иммунного статуса. Важно избегать преждевременного применения антибиотиков без подтверждения бактериальной природы заболевания, так как это может осложнить интерпретацию анализов. Следует также рассмотреть проведение компьютерной томографии шеи и грудной клетки для оценки состояния лимфатических узлов и поиска возможных очагов воспаления.

Наличие субфебрильной температуры больше месяца, воспаление лимфоузлов за ухом и под челюстью, отрицательные обследования на инфекции и нормальные показатели крови требуют более тщательного обследования. Возможны хронические воспалительные или аутоиммунные процессы, лимфаденит или редкие инфекции. Рекомендую консультацию гематолога для исключения лимфопролиферативных заболеваний и повторное углубленное обследование, включая биопсию лимфоузлов при необходимости.