Санкт-Петербург
Вопрос закрыт

Что означает сильное увеличение шейных лимфоузлов и высокий АСЛО у ребенка? — вопрос №1380689

Аноним, 7 лет, женский пол
20 декабря 2024 г. в 11:40
У моего 7-летнего сына после болезни с температурой до 38.7 и сильной болью в горле (с 9 по 13 декабря), которую предположительно диагностировали как герпесную ангину и лечили оралсептом, доритрицином, фурацилином и нурофеном, 15 декабря появились сильно увеличенные шейные лимфоузлы. Мы сдали анализы: общий анализ крови, С-реактивный белок, на вирусы Эпштейн-Барра и цитомегаловирус, ревмофактор и АСЛО, который оказался очень высоким – 2400. Сейчас ребенок чувствует себя хорошо, есть небольшие сопли. Мы не можем попасть к инфекционисту до праздников. Подскажите, что могло вызвать такое состояние? Нужно ли срочное лечение? Стоит ли срочно делать УЗИ лимфоузлов? Боюсь, что теряем время.
Ответы врачей
Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

Повышенный уровень АСЛО указывает на перенесенную стрептококковую инфекцию, которая могла вызвать воспаление лимфоузлов. Важно исключить осложнения, такие как ревматическая лихорадка или гломерулонефрит, поэтому нужно обратиться к педиатру или инфекционисту для оценки состояния ребенка и при необходимости назначить антибиотики. УЗИ лимфоузлов поможет уточнить их состояние и исключить другие причины увеличения. Пока ребенок чувствует себя хорошо, срочное лечение не всегда необходимо, но наблюдение и консультация специалиста важны для своевременного принятия мер.

Медицинский консультант
5.0
Инфекционист
Стаж 10 лет

Увеличение шейных лимфоузлов у ребенка после перенесенной болезни с высокой температурой и сильной болью в горле, сопровождаемое высоким уровнем АСЛО, скорее всего связано с перенесенной стрептококковой инфекцией. АСЛО — антитела к антигенам стрептококка, и их высокий уровень свидетельствует о недавнем или текущем стрептококковом воспалительном процессе. Такое состояние требует внимательного наблюдения, так как существует риск развития осложнений, например, ревматической лихорадки или стрептококкового гломерулонефрита. Назначенное лечение должно обеспечить уничтожение стрептококка, и при отсутствии лечения возможно усугубление состояния. Ранее лечение препаратами, которые вы перечислили, направлено скорее на противовирусное и симптоматическое действие, но для эффективного устранения стрептококковой инфекции могут быть необходимы антибиотики, такие как пенициллины или их аналоги, назначаемые врачом после осмотра и подтверждения диагноза. Существует необходимость срочной консультации с педиатром или инфекционистом, но понимая текущие трудности с записью, можно обратиться к детскому врачу общей практики для первичной оценки, назначения соответствующих анализов и, возможно, стартового лечения. УЗИ лимфоузлов действительно полезно, так как позволит определить природу их увеличения и исключить такие причины, как лимфаденит или другие воспалительные процессы. Поскольку ребенок сейчас чувствует себя относительно хорошо и нет выраженных признаков интоксикации, срочные меры зависят от динамики симптомов: если лимфоузлы увеличиваются, появляются новые симптомы — нужно обратиться за помощью немедленно. Дополнительно стоит проконсультироваться с иммунологом, так как иногда сильное увеличение лимфоузлов и высокий АСЛО могут свидетельствовать о нарушениях иммунного ответа. Следует продолжать мониторить состояние ребенка и избегать самостоятельного назначения антибиотиков без рекомендаций врача. Рекомендуется также повторить АСЛО через 2-3 недели для оценки динамики и эффективности лечения.

Инфекционисты онлайн
  • Александров Павел Андреевич - Санкт-Петербург
    Александров Павел Андреевич
    Гепатолог, Инфекционист, Вирусолог, Паразитолог, Детский инфекционист
    Стаж 15 лет, высшая категория
    Александров Павел Андреевич — гепатолог, инфекционист, вирусолог, паразитолог, детский инфекционист, со стажем 15 лет, высшая категория. Принимает в клинике: Медицинский центр «О-Три». Пациенты оставили 352 отзыва о враче на нашем сайте.
    6545 ответов
  • Бобровский Александр Иванович - Санкт-Петербург
    Бобровский Александр Иванович
    Гепатолог, Инфекционист
    Стаж 45 лет, высшая категория
    Бобровский Александр Иванович — гепатолог, инфекционист, со стажем 45 лет, высшая категория. Принимает в клинике: Медицинский центр «Наше здоровье» на Чайковского, 2а. Пациенты оставили 57 отзывов о враче на нашем сайте.
    3025 ответов
  • Николаева Елена Николаевна - Санкт-Петербург
    Николаева Елена Николаевна
    Гепатолог, Инфекционист, Терапевт, Паразитолог
    Стаж 25 лет, высшая категория
    Николаева Елена Николаевна — гепатолог, инфекционист, терапевт, паразитолог, со стажем 25 лет, высшая категория. Принимает в клинике: Поликлиника №2. Пациенты оставили 21 отзыв о враче на нашем сайте.
    2633 ответа
Ответим за 28 минут