Екатеринбург
Вопрос закрыт

Почему так долго ждут результаты гистологии при раке груди? — вопрос №189789

Ирина, 38 лет, женский пол
14 марта 2018 г. в 12:12
Здравствуйте,мне сделали операцию на молочной железе по поводу фиброаденомы,но при экспресс цитологии оказалось,что это рак,отправили на гистологию,сказали через 10 дней по результатам гистолгии будет назначено лечение,я пришла за гистологие в ней написано -инфильтративный рак,фиброзный вариант и всё,никаких пояснений,насколько я знаю там указывается значения T N M,ещё какие то данные по которым и назначается лечение,но там абсолютно больше ничего нет,кроме этих слов,врач говорит теперь ждите ещё 21 день пока отправят анализа на ИПХГ,и вот тогда только назначат лечение.Я не понимаю почему так,ведь лечение нужно начинать как можно раньше,ведь саму опухоль уже вырезали,время идёт а ничего не делается,я очень переживаю ,что упустят время,подскажите пожалуйста бывает ли вот такая странная гистология без обьяснений и насколько опасно мне ждать такое количество дней?Заранее спасибо
Ответы врачей
Киценко Юрий Евгеньевич
Онколог, Проктолог, Хирург
Стаж 13 лет, вторая категория, кандидат медицинских наук, доцент

Классификация по системе TNM обязательна для стадирования опухоли. Однако выполнение ИГХ (иммуногистохимическое исследование) требуется для уточнения степени злокачественности опухоли и характера клеток, от этого лечение может быть изменено коренным образом. При таких сроках лучше уточнить и лечить правильно, чем эмпирически подбирать химиотерапию

Медицинский консультант
5.0
Онколог
Стаж 10 лет

Диагностическая пауза после операции связана с необходимостью получить максимально полную и точную информацию о природе и характеристиках опухоли. Указанные в гистологическом заключении слова 'инфильтративный рак, фиброзный вариант' — это лишь базовое описание морфологии, которое подтверждает наличие злокачественного процесса. Важно понимать, что стадирование (обозначение T, N, M) требует дополнительных исследований, как клинических, так и патоморфологических. Валидные данные по размеру опухоли, распространённости на лимфатические узлы и наличие отдалённых метастаз собираются комплексно и требуют времени. Иммуногистохимический профиль (ИПХГ) — это ключевой анализ для оценки агрессивности опухоли и определения чувствительности к гормональной или таргетной терапии. Его выполнение связано с техническими нюансами, где необходима тщательная подготовка препаратов и подбор специфических маркеров, что занимает время. Следует отметить, что начатое лечение без полной информации может оказаться неэффективным или даже вредным. Дополнительно, многие онкологи подчёркивают пользу мультидисциплинарного подхода, когда решение о терапии принимается совместно с хирургом, онкологом, радиологом и патанатомом. Существует область применения молекулярно-генетических исследований, которые позволяют ещё лучше классифицировать опухоль и подобрать оптимальную терапию, однако они тоже требуют времени. В вашей ситуации настороженность и тревога понятны, но со стороны специалистов опытные врачи уверяют, что корректное выполнение диагностических процедур повышает шансы на успешное лечение. Чтобы снизить ваше беспокойство, рекомендовано попросить лечащего врача подробно объяснить текущий этап диагностики, сроки получения результатов и план последующих действий. Также можно обсудить возможность обращения в высокоспециализированный центр или проведение консультации с онкологом для подтверждения постановки диагноза и плана терапии. Важно сохранять контакт с медицинским персоналом и сообщать о любых изменениях в состоянии здоровья. Помните, что качественное обследование и взвешенное принятие решений на данном этапе являются залогом максимально эффективного и персонализированного лечения.

Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

При раке молочной железы диагностика и планирование лечения действительно требуют времени, так как необходимо получить максимально полную информацию о характере опухоли. Экспресс-цитология позволяет быстро определить наличие злокачественных клеток, однако она не даёт полного представления о типе и стадиях рака. Гистологическое исследование даёт более подробную информацию о строении опухоли, однако иногда первоначальный гистологический отчёт содержит только основные данные (например, инфильтративный фиброзный вариант), а подробное заключение с данными о размере опухоли (Т), состоянии лимфоузлов (N), возможных метастазах (M), а также иммуногистохимическом профиле (ИПХГ) готовится позже. ИПХГ — это важный анализ, который помогает оценить агрессивность опухоли и решить вопрос о необходимости и виде дополнительных методов лечения (химиотерапия, гормонотерапия, таргетная терапия). Отсрочка в получении ИПХГ связана с технической сложностью и продолжительностью проведения данного анализа. Важно понимать, что даже если опухоль вырезана, решение о системном лечении (например, химиотерапии) требует комплексной оценки. Задержка в несколько недель для получения всей необходимой информации, к сожалению, распространена и обусловлена необходимостью точной диагностики, что критично для выбора эффективного и адекватного лечения. Врачебная практика показывает, что такой промежуток обычно не ухудшает прогноз, если операция проведена корректно и опухоль полностью удалена. Однако ваше беспокойство вполне понятно, и вы можете обсудить с лечащим врачом возможные пути ускорения получения результатов или промежуточную тактику наблюдения. Если возникают дополнительные вопросы или ухудшение состояния, обязательно сообщайте своему врачу. В целом, ситуация, которую вы описали, является достаточно типичной, и соблюдение этих этапов позволяет обеспечить максимально персонализированный и эффективный подход к лечению.

Похожие вопросы
Что означает результат гистологии D09.1?
Аноним, 54 года, женский пол
10 июня 2024 г. в 17:03
Здравствуйте, не могли бы вы разъяснить результаты моей гистологии D09.1? Значит ли это, что у меня онкология? Какую степень этой болезни это может...
2 ответа
Как быстро прогрессирует рак молочной железы?
Аноним, 36 лет, женский пол
21 мая 2024 г. в 16:41
У меня рак молочной железы, и гистология показала плохие результаты. Могу ли я узнать, как быстро может прогрессировать болезнь, учитывая, что на...
2 ответа
Как получить второе мнение по лечению рака молочной железы?
Аноним, 60 лет, женский пол
16 января 2022 г. в 11:13
У меня рак молочной железы и я хочу получить второе мнение по предложенному лечению. Я живу в Болгарии и сомневаюсь в компетентности местных...
2 ответа
Как связаны язва под мышкой и образование в груди?
Аноним, 61 год, женский пол
23 августа 2023 г. в 21:50
Добрый день! У моей мамы незаживающая язва под мышкой, и мы сталкиваемся с проблемой постановки диагноза: некоторые врачи подозревают рак кожи, другие...
2 ответа
Каков прогноз и дальнейшее лечение при раке молочной железы?
Аноним, 62 года, женский пол
06 февраля 2021 г. в 20:21
Здравствуйте. У моей мамы, 62 года, есть история рака молочной железы, и сейчас у нее выявлены метастазы в мозге. Мы получили результаты гистологии,...
2 ответа
Каковы стадии рака и дальнейшая тактика лечения при метастазах?
Елена, 52 года, женский пол
30 сентября 2024 г. в 11:41
Добрый день. Первичный диагноз по узи молочных желез — фиброаденома в правой?. Дополнительных обследований не было. Послеоперационная гистология —...
1 ответ
Правильность лечения и сохранение груди при раке
Юлия, 36 лет, женский пол
13 мая 2023 г. в 15:47
Здравствуйте, мне 36 лет, диагноз: T2N3M0 IIIC ст., после 4 к ПХТ(АС),II кл.гр. хирургическое лечение(РСР). ПГИ- узел 2,2*1,6*1,8 -в краях резекции...
3 ответа
Что означает диагноз CR правой молочной железы 2 ст. у моей матери?
Анзор, 24 года, мужской пол
28 февраля 2020 г. в 21:02
Здравствуйте! Буду очень признателен если поможете с расшифровкой данного заключения. У Матери 1974г.р был диагностирован CR правой молочной железы...
1 ответ
Как действовать при метастазах и рекомендованной терапии?
Татьяна, 42 года, женский пол
30 октября 2019 г. в 11:06
Здравствуйте, у мамы, 1955 г.р. РМЖ стадия 3-А с 2010 г, ЛТ+МЭ+6 курсов ЧЕ по схеме, тамоксифен, через два года метастаз в подмышечный лимфоузел,...
3 ответа
Что означает результат моего обследования на рак молочной железы?
Оксана, 59 лет, женский пол
18 сентября 2019 г. в 22:59
Здравствуйте пришли результаты по ракурс молочной железы на вопрос врача я жить буду???врач мне ответила а вы незнаещё что у вас рак??? Неужели все...
1 ответ
Онкологи онлайн
  • Рябоконь Алена Георгиевна - Екатеринбург
    Рябоконь Алена Георгиевна
    Гастроэнтеролог, Маммолог, Онколог, Психиатр, Терапевт
    Стаж 6 лет
    Рябоконь Алена Георгиевна — гастроэнтеролог, маммолог, онколог, психиатр, терапевт, со стажем 6 лет. Принимает в клиниках: Центр Амбулаторной Онкологической Помощи «TERVE» и Медицинский центр «TERVE» на Партизана Железняка. Пациенты оставили 77 отзывов о враче на нашем сайте.
    13267 ответов
  • Галунов Дмитрий Валерьевич - Екатеринбург
    Галунов Дмитрий Валерьевич
    Маммолог, Онколог, Хирург
    Стаж 27 лет, высшая категория
    Галунов Дмитрий Валерьевич — маммолог, онколог, хирург, со стажем 27 лет, высшая категория. Принимает в клиниках: Поликлиника НМХЦ Пирогова «Измайловский» - Первомайская 65, Хирургическое отделение Консультативно-диагностический центр Измайловский НМХЦ им Н И Пирогова, Центр Пирогова (НМХЦ) - Первомайская 70, Национальный медико-хирургический центр им Н И Пирогова и Медицинский центр «Эйдос». Пациенты оставили 98 отзывов о враче на нашем сайте.
    4838 ответов
  • Анкудинова Ирина Владимировна - Екатеринбург
    Анкудинова Ирина Владимировна
    Маммолог, Онколог, Врач УЗИ, Химиотерапевт
    Стаж 9 лет
    Анкудинова Ирина Владимировна — маммолог, онколог, врач УЗИ, химиотерапевт, со стажем 9 лет. Принимает в клинике: Клиника «Анкудинова и ко». Пациенты оставили 41 отзыв о враче на нашем сайте.
    4600 ответов
Ответим за 17 минут