Вопрос закрыт

Стоит ли увеличивать дозу метотрексата и как избежать токсичности? — вопрос №752130

Аноним, 63 года, мужской пол
23 сентября 2022 г. в 19:55
Я принимаю метотрексат в течение месяца для лечения псориатического артрита. Доза 15 мг, наблюдается улучшение: колени не опухают, боли уменьшаются. Но стоит ли увеличивать дозу? Также меня беспокоит токсичность метотрексата, так как известно, что он негативно влияет на печень, кишечник и легкие. Как можно защититься от этого и стоит ли продолжать лечение?
Ответы врачей
Медицинский консультант
5.0
Ревматолог
Стаж 10 лет

Принимая во внимание ваше улучшение состояния, основанное на снижении болей и отсутствии отеков в коленях, увеличение дозы метотрексата в настоящее время может быть нецелесообразным. Так как вы находитесь на дозе 15 мг в течение месяца, имеет смысл продолжить лечение на этой дозе и внимательно следить за возможными признаками рецидива симптомов. Если через какое-то время после наблюдения улучшения произойдет возврат симптомов или они останутся на одном уровне, тогда будет оправдано обсуждение увеличения дозы с вашим лечащим врачом. Что касается токсичности метотрексата, у вас есть право выражать свои опасения. Для снижения риска токсического воздействия важно проходить регулярные анализы крови для контроля функции печени и других органов. Осмотр печени включает определение уровней трансаминаз, что поможет выявить возможные изменения на ранних стадиях. Также обратите внимание на уровень креатинина и общий анализ крови, чтобы следить за состоянием ваших почек и кровяного состава. Дополнительно, рекомендуется отказаться от алкоголя и следить за диетой, включая в рацион продукты, богатые антиоксидантами. Включение в свой рацион большого количества фруктов и овощей поможет поддерживать общее состояние здоровья. Также стоит обсудить с врачом возможность приема добавок, если они будут рекомендованы, чтобы поддержать функции печени и снизить уровень воспаления. Не менее важно, чем анализы и изменение образа жизни, – это ваше общее состояние. Если появляются симптомы, такие как непривычная усталость, боли в животе, повышенная температура или другие необычные проявления, немедленно сообщите об этом своему врачу. Учитывая апериодичность явлений, соблюдение строгого режима контроля за состоянием здоровья в сочетании с общим укрепляющим подходом поможет сделать ваше лечение более безопасным и эффективным. Всегда обсуждайте свои опасения и возможные пути их решения с вашим врачом, избегая самостоятельных изменений в дозировке или режиме лечения.

Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

Увеличение дозы метотрексата должно быть основано на оценке эффективности лечения и переносимости препарата. Поскольку вы отмечаете улучшение состояния, возможно, стоит продолжить наблюдение за вашим состоянием на текущей дозе 15 мг. Увеличение дозы может рассматриваться, если симптомы вернутся или останутся на том же уровне. Однако любые изменения дозировки следует обсудить с лечащим врачом, который сможет оценить вашу ситуацию более детально. Что касается токсичности метотрексата, да, этот препарат может оказывать негативное воздействие на печень, легкие и кишечник. Чтобы минимизировать риск токсичности, важно проходить регулярные контрольные анализы крови, чтобы следить за функцией печени и другими органами. Ваш врач может назначить соответствующие тесты, чтобы контролировать состояние ваших органов. Также стоит ограничить потребление алкоголя и следить за общим состоянием здоровья. Если у вас есть симптомы, такие как боли в животе, тяжелая усталость, повышенная температура или другие необычные ощущения, важно сообщить об этом врачу. Если вас беспокоит токсичность препарата, обсуждение ваших опасений и возможных решений с врачом поможет вам принять обоснованное решение о продолжении лечения. Не стоит прекращать или изменять дозу самостоятельно, лучше всего это делать под контролем специалиста.

Похожие вопросы
Можно ли начать лечение метотрексатом при псориатическом артрите?
Аноним, 41 год, женский пол
12 ноября 2024 г. в 20:32
У меня псориатический артрит, который проявился после набора веса в 20 кг. У меня есть боли во всем теле, особенно в суставах рук, где пальцы опухли,...
2 ответа
Как совместить метотрексат и сульфасалазин?
Аноним, 52 года, мужской пол
02 сентября 2023 г. в 23:15
Здравствуйте, у меня псориаз ладони больше 10 лет, и недавно появился псориатический артрит с опуханием и болью в пальцах. Ревматолог назначил...
2 ответа
Какие препараты можно принимать с метотрексатом?
Аноним, 51 год, женский пол
06 июня 2022 г. в 23:05
Мне 51 год, у меня псориатический артрит ревматоидного характера. Врач назначила Аркоксию, фолиевую кислоту, метотрексат 15 мг, Тардиферон и Омега-3....
2 ответа
Как заменить сульфасалазин и как долго можно его не принимать?
Аноним, 33 года, мужской пол
02 марта 2023 г. в 17:46
Здравствуйте. У меня псориатический артрит, и я принимаю сульфасалазин по 2 таблетки утром и 2 вечером. Препарат фирмы, которую я использую, исчез из...
2 ответа
Связаны ли проблемы со здоровьем с метотрексатом?
Аноним, 45 лет, женский пол
02 декабря 2024 г. в 11:34
Добрый день! У меня диагноз псориатический артрит, и я принимаю метотрексат. За это время у меня появились проблемы со здоровьем: гормональные сбои,...
2 ответа
Что делать при карпальном синдроме?
Аноним, 35 лет, женский пол
04 октября 2023 г. в 13:10
Здравствуйте. У меня диагноз карпальный синдром, и правая рука не функционирует с 5 ноября. Я наблюдаюсь у ревматолога, так как у меня псориатический...
2 ответа
Насколько опасен метотрексат при псориатическом артрите?
Аноним, мужской пол
04 ноября 2021 г. в 21:53
Здравствуйте. Мне 43 года, и у меня есть проблемы с правым голеностопным суставом, который отёк и болит при ходьбе уже месяц. Больно наступать на...
2 ответа
Какое лечение необходимо при псориатическом артрите?
Алла, 32 года, мужской пол
15 апреля 2022 г. в 19:24
Здравствуйте мужу поставили псориатический артрит назначили сульфасалазин пропили 3 месяца потом назначили метотрексат 15 мг 4 укола сделали планово...
3 ответа
Какие альтернативные лекарства для лечения псориатического артрита можно попробовать?
Зоя, 24 года, женский пол
04 апреля 2022 г. в 19:39
Здравствуйте, пишу по поводу псориатического артрита, форма псориаза каплевидный развился на фоне стафилококковой инфекции в детском возрасте 10 лет....
1 ответ
Какие аналоги метотрексата можно использовать?
Юлия, 46 лет, женский пол
21 декабря 2020 г. в 13:22
Невозможно купить метатрексат, какие существуют аналоги?
2 ответа
Ревматологи онлайн
  • Титова Наталья Сергеевна - Москва
    Титова Наталья Сергеевна
    Кардиолог, Ревматолог, Терапевт, Врач функциональной диагностики
    Стаж 28 лет
    Титова Наталья Сергеевна — кардиолог, ревматолог, терапевт, врач функциональной диагностики, со стажем 28 лет. Принимает в клинике: Медицинский центр «Агапия». Пациенты оставили 73 отзыва о враче на нашем сайте.
    3642 ответа
  • Лушпаева Юлия Арнольдовна - Москва
    Лушпаева Юлия Арнольдовна
    Ревматолог
    Стаж 31 год, кандидат медицинских наук, доцент
    Лушпаева Юлия Арнольдовна — ревматолог, со стажем 31 год, доцент, кандидат медицинских наук. Принимает в клиниках: Клиника ТГМА и Медицинский центр «Labroom». Пациенты оставили 6 отзывов о враче на нашем сайте.
    400 ответов
  • Нет фото
    Базевич Яна Леонидовна
    Ревматолог
    Стаж 16 лет, первая категория
    Базевич Яна Леонидовна — ревматолог, со стажем 16 лет, первая категория. Принимает в клиниках: Брянская областная больница №1 и Медицинский центр «Эксперт МРТ». Пациенты оставили 8 отзывов о враче на нашем сайте.
    350 ответов
Ответим за 28 минут