Какие альтернативные лекарства для лечения псориатического артрита можно попробовать? — вопрос №633670

Добрый день. Сульфасалазин мало эффективен в отношении псориатического артрита, я бы рассмотрела лефлуномид, можно начать с нкбольшой дозы 10мг, возможно она вам подойдет. Позвоночник нужно дообследовать, возможно у вас псориатический спондилит, тогда необходим прием нпвп на постоянной основе. При реактивном синовите коленного сустава рассмотрите с врачом вариант введения дипроспана 1.0 в коленный сустав однократно. Перед этим можно удалить избыток жидкости. Потому что ГКС системно при псА не рекомендованы, только внутрисуставно.

Для лечения псориатического артрита при непереносимости метотрексата и недостаточной эффективности сульфасалазина возможны другие варианты терапии. Среди них – биологические препараты, такие как ингибиторы фактора некроза опухоли (например, адалимумаб, этанерцепт), или ингибиторы ингибиторы интерлейкина-17 и 23, которые часто хорошо переносятся и эффективны при псориатическом артрите, особенно при выраженных суставах и кожных проявлениях. Также рассматривается использование апремиласта, перорального препарата с иным механизмом действия. Однако подбор терапии требует детального обследования и консультации с ревматологом, чтобы учесть индивидуальные особенности и возможные риски. Важно не откладывать лечение, чтобы предотвратить прогрессирование артрита и сохранить функцию суставов.

При псориатическом артрите с неэффективностью сульфасалазина и непереносимостью метотрексата существуют современные биологические препараты, такие как ингибиторы фактора некроза опухоли и интерлейкинов 17 и 23, которые демонстрируют хорошую эффективность и переносимость. Также возможно рассмотреть апремиласт – пероральный препарат другого действия. Следует понимать, что лефлуномид чаще применяется при ревматоидных артритах и имеет свои побочные эффекты, поэтому его использование требует осторожности. Рекомендуется проведение комплексного обследования у ревматолога для подбора оптимальной терапии с учетом ваших индивидуальных особенностей. Также советую дополнительное мнение иммунолога, поскольку иммунные механизмы в данном случае важны, и возможно использование комбинированной терапии с контролем состояния печени. Важно не откладывать изменение лечения, чтобы сохранить функцию суставов и контролировать воспалительный процесс.