Вопрос закрыт

Какие альтернативные лекарства для лечения псориатического артрита можно попробовать? — вопрос №633670

Зоя, 24 года, женский пол
04 апреля 2022 г. в 19:39
Здравствуйте, пишу по поводу псориатического артрита, форма псориаза каплевидный развился на фоне стафилококковой инфекции в детском возрасте 10 лет. Сейчас мне 24 года, в 18 лет добавился артрит периодически проходил самостоятельно до 23 лет. За последние два года прогрессировал в основном действует на колени и спину, в данный момент пью сульфасалазин уже примерно 1 год. Перед сульфасалазиномтакже пробовала в течение 3 месяцев колоть подкожно метотрексат в разных дозировках, но подтвердили повышенную индивидуальную токсичность в отношении печени после каждой иньекции печеночные пробы повышались до 200 едениц и кожный процесс обострялся. На сульфасалазине побочных эффектов не выявлено, но последние полгода он недостаточно помогает особенно в отношении коленей, держится длительно отек не спадает с левого коленного сустава. По анализам все нормально, но у меня такой тип артрита, что анализы практически всегда хорошие не показывают воспалительного процесса. Вопрос к вам, есть ли альтернативные еще лекарства наподобие сульфасалазина, но более сильные. В городской ревматологии предлагают только метотрексат снова и лефлуномид, категорически не хотела бы начинать эти лекарства, так как чувствую, что состояние не настолько критическое. Заранее спасибо за рекомендации.
Ответы врачей
Базевич Яна Леонидовна
Ревматолог
Стаж 16 лет, первая категория

Добрый день. Сульфасалазин мало эффективен в отношении псориатического артрита, я бы рассмотрела лефлуномид, можно начать с нкбольшой дозы 10мг, возможно она вам подойдет. Позвоночник нужно дообследовать, возможно у вас псориатический спондилит, тогда необходим прием нпвп на постоянной основе. При реактивном синовите коленного сустава рассмотрите с врачом вариант введения дипроспана 1.0 в коленный сустав однократно. Перед этим можно удалить избыток жидкости. Потому что ГКС системно при псА не рекомендованы, только внутрисуставно.

Похожие вопросы
Как совместить метотрексат и сульфасалазин?
Аноним, 52 года, мужской пол
02 сентября 2023 г. в 23:15
Здравствуйте, у меня псориаз ладони больше 10 лет, и недавно появился псориатический артрит с опуханием и болью в пальцах. Ревматолог назначил...
2 ответа
Как правильно принимать фолиевую кислоту при лечении метотрексатом?
Аноним, 63 года, мужской пол
12 мая 2023 г. в 11:56
Как правильно принимать фолиевую кислоту и в какой дозировке при использовании метотрексата, учитывая, что он ингибирует фолиевую кислоту и может...
2 ответа
Как заменить сульфасалазин и как долго можно его не принимать?
Аноним, 33 года, мужской пол
02 марта 2023 г. в 17:46
Здравствуйте. У меня псориатический артрит, и я принимаю сульфасалазин по 2 таблетки утром и 2 вечером. Препарат фирмы, которую я использую, исчез из...
2 ответа
Как заменить лечение артрита при гастрите?
Аноним
08 февраля 2022 г. в 18:22
Здравствуйте, у меня ревматоидный серопозитивный артрит, я болею им около 22 лет. В данный момент, мне 62 года, я принимаю метотрексат, омез и иногда...
2 ответа
Что будет при пропуске укола метотрексата?
Аноним, мужской пол
20 июля 2021 г. в 13:13
Здравствуйте. Моя жена уже полтора года делает уколы метотрексата при псориатическом артрите, сначала 15 мл, а затем 20 мл. В последнее время она...
2 ответа
Нужно ли продолжать прием метотрексата при псориазе?
Аноним, женский пол
02 апреля 2022 г. в 23:25
Здравствуйте, скажите, пожалуйста, правда ли, что при псориатрическом артрите метотрексат необходимо принимать минимум 5 лет? Я пью его уже полгода и...
2 ответа
Что делать, если я пропустила укол метотрексата?
Герекмез, 25 лет, женский пол
25 февраля 2024 г. в 16:39
Назначили метотрексат в декабре,на данный момент нахожусь в селе где нет этого лекарства,в субботу должна была сделать укол но пропустила,в город уеду...
2 ответа
Можно ли перейти на преднизолон с метотрексатом?
Ильдус Рифхатович, 73 года, мужской пол
05 ноября 2023 г. в 11:25
Болею псор атиче ким артритом 40 лет.принимаю метотресат и нимесулид.ниме улид действует на желудок.можно ли перейти на преднизолон +метотрексат.или...
2 ответа
Какое лечение необходимо при псориатическом артрите?
Алла, 32 года, мужской пол
15 апреля 2022 г. в 19:24
Здравствуйте мужу поставили псориатический артрит назначили сульфасалазин пропили 3 месяца потом назначили метотрексат 15 мг 4 укола сделали планово...
3 ответа
Можно ли перейти с метотрексата на араву самостоятельно?
Ольга, 59 лет, женский пол
14 апреля 2022 г. в 15:13
Здравствуйте, закончился метотрексат, купить его не где, хочу самостоятельно перейти на араву, к ревматологу очередь на пол года,или сидеть без базы.
3 ответа
Ревматологи онлайн
  • Титова Наталья Сергеевна - Липецк
    Титова Наталья Сергеевна
    Кардиолог, Ревматолог, Терапевт, Врач функциональной диагностики
    Стаж 28 лет
    Титова Наталья Сергеевна — кардиолог, ревматолог, терапевт, врач функциональной диагностики, со стажем 28 лет. Принимает в клинике: Медицинский центр «Агапия». Пациенты оставили 75 отзывов о враче на нашем сайте.
    3803 ответа
  • Лушпаева Юлия Арнольдовна - Липецк
    Лушпаева Юлия Арнольдовна
    Ревматолог
    Стаж 31 год, кандидат медицинских наук, доцент
    Лушпаева Юлия Арнольдовна — ревматолог, со стажем 31 год, доцент, кандидат медицинских наук. Принимает в клиниках: Клиника ТГМА и Медицинский центр «Labroom». Пациенты оставили 6 отзывов о враче на нашем сайте.
    401 ответ
  • Гилева Юлия Николаевна - Липецк
    Гилева Юлия Николаевна
    Ревматолог, Терапевт
    Стаж 8 лет
    Гилева Юлия Николаевна — ревматолог, терапевт, со стажем 8 лет. Принимает в клинике: Городская клиническая поликлиника №5. Пациенты оставили 3 отзыва о враче на нашем сайте.
    368 ответов
Ответим за 17 минут