Вопрос закрыт

Стоит ли удалять образование в бульбусе двенадцатиперстной кишки при хроническом дуодените? — вопрос №1541546

Аноним, 56 лет, женский пол
03 мая 2025 г. в 19:08
Мне месяц назад поставили диагноз образование в большом дуоденальном сосочке (БДС) после КТ с контрастом и эндосонографии под наркозом, при этом взяли три фрагмента для биопсии. Анализы и онкомаркеры были в норме. Гистология показала хронический дуоденит и аденомы не обнаружили. Сейчас я лечусь у гастроэнтеролога. Однако хирург советует обратиться в центр Логинова удалить это образование и жить спокойно. Мне непонятно, что именно нужно удалять, если кроме воспаления ничего нет. В центре назначают повторную гастроскопию с биопсией. Я сильно переживаю и боюсь, может ли быть ошибка в гистологии трех фрагментов, взятых под наркозом, и можно ли не доверять такому результату?
Ответы врачей
Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

Ваше беспокойство вполне оправдано, поскольку получать противоречивые рекомендации и результаты обследований всегда тяжело. Хронический дуоденит, который обнаружен в гистологическом заключении, свидетельствует об воспалительном процессе в двенадцатиперстной кишке, и отсутствие признаков аденомы в образцах биопсии действительно говорит о том, что новообразование не подтверждено на данном этапе. Биопсия, выполненная под эндосонографическим контролем и под наркозом, обычно обеспечивает высокое качество и точность материала для исследования. Тем не менее, в некоторых случаях могут возникать ситуации, когда биопсийные образцы не полностью отражают характер всего образования из-за его неоднородной структуры, скрытых участков или малой площади взятия материала. Именно по этим причинам и назначается повторное обследование с дополнительной гастроскопией и биопсией в специализированном центре. Центр Логинова является известным и авторитетным медицинским учреждением, где проводят тщательное диагностическое и лечебное обследование; повторное исследование даст более полную картину и поможет избежать ошибок. Решение об удалении образования основывается на всесторонней оценке — данных визуализации, гистологии, симптомов и общего состояния пациента. Если аденома не подтверждена, хирургическая операция может и не быть необходимой, однако контроль и наблюдение остаются важными. Рекомендую оставаться под наблюдением гастроэнтеролога и следовать плану обследований, выполненных в центре. Если испытываете сильный стресс и страх, обсудите это с лечащим врачом — можно подумать о поддержке психолога. Всегда важно получать информацию и поддержку от специалистов, чтобы принимать осознанные решения и сохранить здоровье.

Медицинский консультант
5.0
Гастроэнтеролог
Стаж 10 лет

Хронический дуоденит, выявленный в гистологическом заключении, указывает на воспалительный процесс в двенадцатиперстной кишке, а отсутствие признаков аденомы по результатам биопсии действительно свидетельствует, что на данный момент новообразование не подтверждено. Биопсия, проведенная под эндосонографическим контролем и наркозом, является достаточно информативной и качественной методикой, однако нельзя полностью исключать вероятность отсутствия «опасных» участков в пробах из-за неоднородности образования. Поэтому повторная гастроскопия с биопсией в специализированном центре, таком как центр Логинова, позволяет получить более полную клиническую картину и снизить риск ошибочной интерпретации результатов. Решение об удалении образования основывается на совокупности данных: визуализации, гистологии, клинических симптомах и общем состоянии пациента. Если аденома или предраковое состояние подтверждены не были, настоятельной необходимости в операции нет, однако наблюдение и периодические обследования необходимы для контроля динамики. Чтобы снизить нервное напряжение, полезно обсудить ситуацию с психологом или психотерапевтом, а также получить консультацию гастроэнтеролога и хирурга в одном центре для совместного выработки оптимального плана лечения. Кроме того, для полного исключения рисков рекомендуется провести дополнительные методы визуализации, такие как магнитно-резонансная томография с контрастом или даже повторить эндосонографию. При возникновении сомнений стоит обратиться за мнением другим специалистам в области гастроэнтерологии и хирургии для подтверждения диагноза и тактики ведения.

Похожие вопросы
Что делать при результатах МР-холангиографии и болях в правом подреберье?
Аноним, 72 года, женский пол
02 января 2025 г. в 22:52
У меня были боли в правом подреберье, я обращалась к гастроэнтерологу, который направил меня к хирургу. Подозревали кисту холедоха, но УЗИ не...
2 ответа
Как расшифровать результат гистологии после колоноскопии?
Аноним, 33 года, женский пол
27 января 2025 г. в 00:29
Здравствуйте, меня зовут женщина, мне 33 года. Я прошла колоноскопию и получила результат гистологического исследования. Прошу врачей помочь мне с...
2 ответа
Что значит повышение онкомаркера СА 72-4 при боли в желудке и дуодените?
Аноним, 46 лет, женский пол
22 января 2025 г. в 14:38
У меня появились боли в желудке в начале января. Я начала принимать омез, но улучшения нет. Сделали УЗИ брюшной полости и органов малого таза —...
2 ответа
Почему гиперпластический полип трансформировался в аденоматозный и какие риски?
Аноним, 44 года, женский пол
30 января 2025 г. в 22:21
После обнаружения гиперпластического полипа размером 10 на 15 мм с удалением полипа полипэктомией через несколько месяцев биопсия показала...
2 ответа
Нужно ли удалять родинку при подозрении на меланому без гистологии?
Аноним, 66 лет, женский пол
25 марта 2025 г. в 15:20
Здравствуйте. Я была у дерматолога по поводу аллергии на ноге, и врач заметила родинку на плече, направила меня к онкологу. Онколог осмотрел родинку,...
2 ответа
Какое лечение требуется по результатам биопсии желудка?
Аноним
21 марта 2025 г. в 12:44
Я получила результаты биопсии желудка, в описании сказано, что в слизистой присутствуют участки толстокишечной метаплазии с некоторыми бокаловидными...
2 ответа
Что делать при сомнительном меланоцитарном новообразовании?
Аноним, 29 лет, женский пол
05 апреля 2025 г. в 00:16
У меня появилась родинка в 23 года, темно-коричневая, начала расти, я проверяла по критериям ABCD - она была ровная, круглая и симметричная, не...
2 ответа
Что означает диагноз кишечная метаплазия и как его лечить?
Аноним, 31 год, мужской пол
10 апреля 2025 г. в 00:59
Здравствуйте. Мне поставили диагноз кишечная метаплазия по результатам ФГДС и биопсии. Я прошу помочь объяснить, что именно означает этот диагноз,...
2 ответа
Правильна ли тактика наблюдения за микрокальцинатами после муцинозной карциномы?
Аноним
17 апреля 2025 г. в 12:17
После операции по поводу муцинозной карциномы молочной железы с HER2-негативным статусом и Ki67 15 % была проведена лучевая терапия. В...
2 ответа
Можно ли доверять гистологии при аденоме БДС?
Аноним, 56 лет, женский пол
02 мая 2025 г. в 02:59
Мне 56 лет. Меня госпитализировали 4 апреля, провели гастроскопию и обнаружили образование в области большого дуоденального сосочка (БДС). Затем...
2 ответа
Гастроэнтерологи онлайн
  • Рябоконь Алена Георгиевна - Черкесск
    Рябоконь Алена Георгиевна
    Гастроэнтеролог, Маммолог, Онколог, Психиатр, Терапевт
    Стаж 6 лет
    Рябоконь Алена Георгиевна — гастроэнтеролог, маммолог, онколог, психиатр, терапевт, со стажем 6 лет. Принимает в клиниках: Центр Амбулаторной Онкологической Помощи «TERVE» и Медицинский центр «TERVE» на Партизана Железняка. Пациенты оставили 71 отзыв о враче на нашем сайте.
    12296 ответов
  • Пикулев Дмитрий Владиславович - Черкесск
    Пикулев Дмитрий Владиславович
    Гастроэнтеролог
    Стаж 40 лет, высшая категория, кандидат медицинских наук
    Пикулев Дмитрий Владиславович — гастроэнтеролог, со стажем 40 лет, кандидат медицинских наук, высшая категория. Принимает в клиниках: Институт педиатрии ПИМУ и Консультативно-диагностическое отделение с лучевой диагностикой и дневным стационаром Институт педиатрии ПИМУ. Пациенты оставили 116 отзывов о враче на нашем сайте.
    6750 ответов
  • Коренько Ирина Владимировна - Черкесск
    Коренько Ирина Владимировна
    Гастроэнтеролог, Терапевт, Врач УЗИ
    Стаж 15 лет
    Коренько Ирина Владимировна — гастроэнтеролог, терапевт, врач УЗИ, со стажем 15 лет. Принимает в клиниках: Клиника "Фемини» и Медицинский центр «ВироМед». Пациенты оставили 15 отзывов о враче на нашем сайте.
    797 ответов
Ответим за 28 минут