Какое лечение требуется по результатам биопсии желудка? — вопрос №1486270

В проведённом гистологическом исследовании биоптатов желудка выявлены следующие изменения: фокус толстокишечной метаплазии с бокаловидными клетками, фавиолярная гиперплазия, выраженный отёк и умеренная полиморфноядерная воспалительная инфильтрация собственной пластинки слизистой, а также признаки изъязвления с наложением некротически лейкоцитарного детрита и фибрина. Толстокишечная метаплазия — это изменение типа эпителия с нормального желудочного на эпителий, сходный с кишечным, что является признаком хронического воспаления и защитной реакции слизистой. Фавиолярная гиперплазия и воспаление, а также признаки изъязвления указывают на активный воспалительный процесс в желудке и наличие повреждения слизистой оболочки. По характеру изменений можно предположить наличие хронического гастрита с типичными осложнениями в виде метаплазии и ранних признаков изъязвления. Данное состояние требует комплексного подхода к лечению, включающего: 1. Эрадикацию возможной инфекции Helicobacter pylori, если подтверждена или подозревается (необходимо проведение соответствующего теста). 2. Назначение препаратов, уменьшающих гастрическое воспаление и восстанавливающих слизистую, таких как ингибиторы протонной помпы или антациды. 3. Диетические рекомендации и устранение факторов раздражающих слизистую (спиртное, острые и жареные блюда, курение). 4. Регулярный эндоскопический контроль для мониторинга состояния слизистой и исключения предраковых изменений. Само по себе наличие метаплазии требует наблюдения, так как это состояние связано с повышенным риском развития дисплазии и рака желудка в дальнейшем. Рекомендуется обратиться к гастроэнтерологу для детального обследования, проведения тестов на H.pylori и составления индивидуальной программы лечения и наблюдения. Отсутствие своевременного лечения и контроля может привести к прогрессированию заболевания и осложнениям, поэтому состояние нельзя считать незначительным.

Обнаруженные изменения слизистой желудка свидетельствуют о наличии хронического воспалительного процесса с признаками активного повреждения и определёнными осложнениями, такими как толстокишечная метаплазия и начальные признаки изъязвления. Такое состояние требует комплексного и комплексного подхода к лечению. Необходимо провести обследование на наличие инфекции Helicobacter pylori с помощью дыхательного теста, серологических или молекулярных методов, так как её эрадикация существенно влияет на ход заболевания. В терапии применяются препараты, уменьшающие кислотность желудочного сока, например ингибиторы протонной помпы, что способствует заживлению слизистой и снижению воспаления. Назначаются средства для защиты и восстановления слизистой оболочки, а также рекомендуется скорректировать рацион, исключить курение, алкоголь, острые, жирные и жареные блюда, чтобы минимизировать раздражение. Для оценки динамики и выявления возможных осложнений необходим регулярный эндоскопический контроль с биопсией по назначению врача. Дополнительно гастроэнтеролог может рекомендовать проведение иммуногистохимического исследования для более точной оценки риска развития предраковых изменений. Важным аспектом будет и контроль симптоматики и общего состояния пациента, возможное привлечение специалистов по диетологии и психологической поддержке по необходимости. Следует своевременно обращаться к врачу для корректировки терапии и наблюдения, так как наличие метаплазии связано с повышенным риском развития дисплазии и рака желудка при отсутствии адекватного лечения.