Вопрос закрыт

Стоит ли снижать ТТГ до 2.5 при планировании беременности? — вопрос №1405646

Аноним, 21 год, женский пол
13 января 2025 г. в 12:01
Добрый вечер! Мы с мужем планируем беременность. Мой последний показатель ТТГ был 3800 мЕд/л. Ранее ТТГ у меня колебался, обычно не выше 2000, а перед подготовкой к беременности был повышен до 4600. Я начала принимать йод, тогда ТТГ снизился до 3300, но сейчас снова повысился до 3800. Слышала, что при планировании беременности показатель ТТГ должен быть не выше 2500. Мой эндокринолог говорит, что пока ничего делать не нужно, только пить йод и витамин Д. У меня нормальные показатели свободных Т4 и Т3, антитела к ТПО в норме, и УЗИ щитовидной железы тоже без патологий. Хотела бы узнать, нужно ли принимать L-тироксин для снижения ТТГ до нормы 2500? И если да, то какая должна быть дозировка?
Ответы врачей
Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

У вас уровень ТТГ несколько выше оптимального для планирования беременности, который обычно рекомендуют держать ниже 2,5 мЕд/л. Однако при нормальных свободных гормонах Т3 и Т4, норме антител и отсутствии патологии щитовидной железы лечение L-тироксином может не потребоваться. Важно продолжать наблюдение у эндокринолога, который оценит динамику и клиническую ситуацию. Самостоятельно начинать прием L-тироксина без консультации врача не стоит. Дозировку и необходимость лечения определит специалист после полного обследования.

Медицинский консультант
5.0
Эндокринолог
Стаж 10 лет

Ваш уровень ТТГ действительно выше рекомендуемого для планирования беременности порога 2,5 мЕд/л, однако важен комплексный подход. При нормальных значениях свободных Т3 и Т4, отсутствии антител к тиреопероксидазе и отсутствии патологий на УЗИ щитовидной железы показания для назначения L-тироксина не однозначны. Повышение ТТГ может отражать компенсаторную реакцию организма и не всегда требует медикаментозного лечения. Йод, который вы принимаете, действительно важен для поддержания здоровья щитовидной железы, особенно при планировании беременности, но следует контролировать его дозировку во избежание избыточного воздействия. В дополнение к эндокринологу стоит проконсультироваться с акушером-гинекологом и репродуктологом — они могут провести оценку вашего общего состояния и планирования беременности с учетом факторов щитовидной железы. Также полезно проверить антитела к рецептору ТТГ, которые могут влиять на функцию щитовидной железы при беременности. Рекомендуется регулярно контролировать уровень ТТГ и свободных гормонов с интервалом в 1-3 месяца. Самостоятельно назначать L-тироксин не стоит, так как дозировку и показания должен определять специалист на основе полного анализа динамики вашего состояния. Если терапия будет необходима, врач подберет индивидуальную дозу в зависимости от результатов обследования и клинической картины. Также стоит обсудить с врачом уровень витамина Д, правильность его дозирования и необходимость дополнительного обследования других факторов здоровья. Нельзя исключать и возможность влияния других факторов на повышение ТТГ, таких как стресс, воспалительные процессы или временные функциональные изменения. В целом важен мультидисциплинарный подход и наблюдение специалистов, а не лечение на основании одного показателя.

Похожие вопросы
Что делать при низком ТТГ на фоне приема Л-тироксина перед планированием беременности?
Аноним, 26 лет
14 января 2025 г. в 22:21
У меня продолжение проблемы с низким ТТГ при повышенных Т3 и Т4. После увеличения дозы Эутирокса ТТГ упал значительно, последняя сдача анализа...
2 ответа
Можно ли увеличить дозу тироксина при повышенном ТТГ?
Аноним, 46 лет, женский пол
21 января 2025 г. в 14:16
Здравствуйте. Я женщина 46 лет, долгое время принимаю тироксин в дозе 85 мкг. Недавно сдала контрольные анализы, и уровень ТТГ оказался 9,38 мкг/мл....
2 ответа
Стоит ли отменять или снижать дозу Эутирокса при пониженном ТТГ?
Аноним
03 февраля 2025 г. в 20:42
Добрый день! Я готовлюсь к беременности. Ранее у меня был высокий ТТГ — 4,45, и Т4 — 8,58. Эндокринолог диагностировал первичный гипотиреоз и назначил...
2 ответа
Нужно ли пожизненно принимать тироксин при повышенном ТТГ?
Аноним, 35 лет, женский пол
23 февраля 2025 г. в 00:09
Здравствуйте. В ноябре я сдала анализы на гормоны и у меня ТТГ оказался повышен - 8.46. Врач прописал мне принимать тироксин по 75 микрограмм. Хотела...
2 ответа
Как правильно корректировать лечение при изменениях гормонов щитовидной железы?
Аноним, 27 лет, женский пол
10 марта 2025 г. в 16:54
Я сдавала анализы на гормоны щитовидной железы в январе: Т3 был 4.53, Т4 – 9.22, ТТГ – 21.05, и антитела к тиреопероксидазе были выше 1000. УЗИ...
2 ответа
Нужно ли начинать лечение эутироксом при выпадении волос и измененных гормонах щитовидной железы?
Аноним, 44 года, женский пол
04 марта 2025 г. в 02:54
У меня сильное выпадение волос, я сделала анализы на гормоны щитовидной железы ТТГ и Т4. Ранее я принимала эутирокс, но давно прекратила, последний...
2 ответа
Все ли показатели гормонов щитовидной железы в норме перед беременностью?
Аноним, 25 лет, женский пол
29 марта 2025 г. в 20:05
Мне 25 лет, планирую беременность и хочу подготовиться правильно. Я сдала анализы на гормоны щитовидной железы. Результаты такие: антитела к ТПО...
2 ответа
Нужно ли снижать ТТГ на ранних сроках беременности?
Аноним
09 мая 2025 г. в 14:01
До беременности ТТГ был 2,97, что эндокринологи посчитали нормальным и не рекомендовали снижать. Сейчас при беременности 5 недель после ЭКО ТТГ...
2 ответа
Как скорректировать лечение при повышенном ТТГ?
Аноним, 39 лет, женский пол
23 августа 2024 г. в 16:48
Здравствуйте! У меня повышен уровень ТТГ, и я сейчас принимаю левотироксин натрия и тирозол. Нужно ли изменять лечение или оставить всё как есть?
2 ответа
Как исправить уровень ТТГ при планировании беременности?
Аноним, 35 лет, женский пол
20 августа 2023 г. в 18:03
Здравствуйте! У меня возникли трудности с уровнем ТТГ при планировании беременности. Я начала лечиться, принимала Левотироксин и другие препараты, но...
2 ответа
Эндокринологи онлайн
  • Горшкова (Аверьянова) Анастасия Геннадьевна - Москва
    Горшкова (Аверьянова) Анастасия Геннадьевна
    Диетолог, Эндокринолог
    Стаж 8 лет, вторая категория
    Горшкова (Аверьянова) Анастасия Геннадьевна — диетолог, эндокринолог, со стажем 8 лет, вторая категория. Принимает в клиниках: Клиника «Семейная» и Областной клинический перинатальный центр. Пациенты оставили 13 отзывов о враче на нашем сайте.
    3335 ответов
  • Леонтьева Елена Андреевна - Москва
    Леонтьева Елена Андреевна
    Терапевт, Эндокринолог, Врач общей практики (семейный врач)
    Стаж 11 лет
    Леонтьева Елена Андреевна — терапевт, эндокринолог, врач общей практики (семейный врач), со стажем 11 лет. Принимает в клинике: Клиника «Мать и дитя». Пациенты оставили 56 отзывов о враче на нашем сайте.
    2292 ответа
  • Вейцман Инна Александровна - Москва
    Вейцман Инна Александровна
    Эндокринолог
    Стаж 26 лет, высшая категория, кандидат медицинских наук, доцент
    Вейцман Инна Александровна — эндокринолог, со стажем 26 лет, доцент, кандидат медицинских наук, высшая категория. Принимает в клиниках: Клиника профессора Григорьевой, Медицинский центр «Нармед» и «Сибирский медицинский центр». Пациенты оставили 12 отзывов о враче на нашем сайте.
    410 ответов
Ответим за 28 минут