Нужно ли снижать ТТГ на ранних сроках беременности? — вопрос №1548305

При беременности особенно на ранних сроках важно контролировать функцию щитовидной железы, так как правильный баланс гормонов влияет на развитие плода. Ваш результат ТТГ 3,65 мЕд/л немного выше нормы, принятой для беременных, которая обычно составляет до 2,5 мЕд/л в первом триместре. Однако, учитывая, что антитела к тиреопероксидазе в норме и до беременности уровень ТТГ был в пределах нормы, резкое назначение заместительной терапии не всегда необходимо без дополнительных данных. Рекомендуется обсудить ситуацию с вашим лечащим эндокринологом, который может порекомендовать повторное измерение ТТГ и определение уровня свободного тироксина (Св.Т4), а также динамическое наблюдение. Если уровень ТТГ сохранится выше рекомендованных значений, особенно выше 4 мЕд/л, то может потребоваться начало приёма левотироксина (Эутирокса) в низкой дозе для поддержания оптимального гормонального фона. Ваша текущая терапия с фолиевой кислотой, витамином Д, омега-3 и йодом является правильной. Но самостоятельное добавление Эутирокса без назначения врача не рекомендуется. Обязательно проконсультируйтесь с эндокринологом, который ведет беременность, для точной оценки состояния и выбора оптимальной тактики.

Контроль тиреотропного гормона (ТТГ) во время беременности имеет большое значение, особенно в первом триместре, поскольку гормоны щитовидной железы влияют на развитие будущего ребенка. Уровень ТТГ 3,65 мЕд/л на раннем сроке беременности действительно превышает рекомендованные для этого периода значения (обычно до 2,5 мЕд/л), однако значение у вас не превышает критический порог в 4 мЕд/л, при котором обычно рассматривается необходимость лечебного вмешательства. Поскольку антитела к тиреопероксидазе в норме, риск аутоиммунного поражения щитовидной железы невысок, а до беременности уровень ТТГ был приемлемым, можно продолжать динамическое наблюдение с повторным исследованием уровня ТТГ и свободного тироксина через 2-4 недели. Важно продолжать прием витаминов и добавок, таких как фолиевая кислота, витамин Д, омега-3 и йод, поскольку они поддерживают здоровье матери и плода и способствуют нормальному функционированию щитовидной железы. Как дополнительная рекомендация, можно провести ультразвуковое исследование щитовидной железы для оценки ее структуры и исключения узлов и других патологий. Если при последующем контроле ТТГ сохранится повышенным или будет расти, скорее всего, врач предложит начать заместительную терапию левотироксином (Эутироксом) в низкой дозе, чтобы оптимизировать гормональный фон для обеспечения нормального развития плода. Самостоятельное назначение лекарств недопустимо и может быть опасно. Все решения должны приниматься с учетом динамики гормонов, клинических данных и рекомендаций эндокринолога, который будет вести вашу беременность.