Вопрос закрыт

Стоит ли рассматривать операцию при грыже поясницы с нарушением мочеиспускания? — вопрос №1544800

Аноним, 42 года, мужской пол
06 мая 2025 г. в 13:20
У меня диагностирована грыжа поясничного отдела позвоночника, по МРТ 2017 года, и протрузия L5-S1 по КТ 2022 года. У меня нарушения мочеиспускания: ослабление струи мочи и иногда боли при мочеиспускании. Я обращался к урологу, прошёл все анализы — все в норме, уролог говорит, что причина не в урологии, а неврологическая. Поясница боли не доставляет, я занимаюсь гимнастикой и делаю массаж. Невролог рекомендует приём ноотропов и стимуляторов для улучшения мочеиспускания, другой врач считает, что это может быть связано с вегетососудистой дистонией (ВСД). Хотел бы спросить: 1) стоит ли рассматривать операцию для лечения грыжи? 2) Может ли моя грыжа или протрузия вызывать туман в голове и слабость, учитывая возможную связь с почками? 3) Какие методы лечения в моём случае приоритетны: упражнения, лекарства или операция? Понимаю, что ситуация может ухудшиться, но не знаю, как правильно действовать.
Ответы врачей
Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

При наличии грыжи позвоночника и протрузии в поясничном отделе, что подтверждено МРТ и КТ, а также с симптомами нарушения мочеиспускания, необходимо понимать, что эти симптомы могут быть связаны с компрессией нервных корешков или конского хвоста, что требует тщательной оценки неврологом. 1. Вопрос о хирургическом вмешательстве решается на основе клинической картины и степени неврологических нарушений. Если нарушения функции мочевого пузыря прогрессируют или есть выраженное сдавление нервных структур, операция может быть показана. Однако если симптоматика стабильна и не прогрессирует, целесообразно сначала консервативное лечение — гимнастика, лечебная физкультура, медикаментозная терапия. 2. Туман в голове и общая слабость обычно не связаны с нарушениями почечной функции при данной патологии, если анализы почек и мочи в норме. Эти симптомы могут быть следствием других причин — возможно, вегетососудистой дистонии или общим состоянием организма. Для уточнения причин потребуется дополнительное обследование. 3. Рекомендуется продолжать выполнять регулярные лечебные упражнения, поддерживать правильную осанку, избегать перегрузок. Медикаментозное лечение назначается неврологом индивидуально, но ноотропы и стимуляторы могут помочь улучшить нервную функцию. Операция рассматривается при прогрессировании симптомов или выраженном неврологическом дефиците. В целом, план лечения должен проводить специалист, принимая во внимание динамику состояния и результаты обследований. Важно продолжать наблюдение у невролога и уролога, повторные обследования при необходимости, а также отказаться от самостоятельного изменения терапии.

Медицинский консультант
5.0
Нейрохирург
Стаж 10 лет

Нарушения мочеиспускания, связанные с грыжей и протрузией поясничного отдела, требуют тщательного наблюдения. Решение об операции принимается при прогрессировании неврологических симптомов, особенно при ухудшении функции мочевого пузыря или появлении выраженного неврологического дефицита. Если симптомы стабильны и не прогрессируют, консервативное лечение с гимнастикой и медикаментами может быть эффективным. Туман в голове и слабость вряд ли связаны с патологией позвоночника или почками, учитывая нормальные анализы. Эти проявления могут быть связаны с вегетососудистой дистонией или другими причинами, и для уточнения необходима консультация невролога и, возможно, психотерапевта. Полезной может быть также оценка функционального состояния нервной системы с помощью электрофизиологических исследований. Для оптимального лечения рекомендуется продолжать выполнять назначенные упражнения, поддерживать физическую активность, а медикаментозное лечение корректировать под наблюдением специалистов. Оперативное вмешательство рассматривается при нарастании симптомов и подтверждении компрессии нервных структур.

Похожие вопросы
К какому специалисту обратиться при грыже и протрузиях поясничного отдела?
Аноним, 29 лет, мужской пол
29 января 2025 г. в 01:32
У меня в поясничном отделе позвоночника выявлена грыжа и две протрузии. Ранее, в 2019 году, по результатам МРТ было три протрузии. Сейчас же боли в...
2 ответа
Как лечить грыжи и протрузии позвоночника?
Аноним, 35 лет, женский пол
23 февраля 2025 г. в 13:12
Здравствуйте. Мне сделали МРТ шейного, грудного и поясничного отделов позвоночника, выявив грыжи и протрузии. Началась боль в правой стороне шеи,...
2 ответа
Что делать при онемении пятки после травмы и грыжи поясницы?
Аноним, 35 лет
21 марта 2025 г. в 19:43
У меня грыжа поясничного отдела позвоночника. Несколько месяцев назад я занималась в спортивном зале, предположительно неправильно выполнила...
2 ответа
Что делать при болях в спине с грыжами и кистой?
Аноним, 35 лет, женский пол
11 апреля 2025 г. в 21:02
У меня болит спина. После МРТ мне поставили диагноз: две грыжи в шейном отделе, две протрузии и киста в поясничном отделе. Невролог порекомендовал...
2 ответа
Как правильно лечить остеохондроз с медианной грыжей L5-S1 и неврологическими симптомами?
Аноним, 40 лет, женский пол
09 мая 2025 г. в 20:14
У меня остеохондроз пояснично-крестцового отдела с медианной грыжей на уровне L5-S1. Боль в спине сильная, отдает в левую сторону и в левую ягодицу,...
2 ответа
Нужна ли операция при грыже позвоночника?
Аноним, 44 года, женский пол
23 октября 2024 г. в 21:30
Здравствуйте, уважаемые врачи. У меня уже три месяца беспокоит боль в области кресца и ягодиц, которая отдает в заднюю часть бедра, особенно когда...
2 ответа
Что делать с грыжей позвоночника?
Аноним
08 января 2018 г. в 22:29
У моего супруга диагностированы грыжи пояснично-крестцового отдела позвоночника на основании МРТ. Мы хотим узнать, какие шаги нам следует предпринять...
2 ответа
Какие меры предпринять для быстрой реабилитации после операции на поясничном отделе?
Аноним, 63 года, мужской пол
17 октября 2024 г. в 17:05
Мне 63 года. Я перенес операцию на поясничном отделе позвоночника и сейчас занимаюсь реабилитацией. У меня имеется онемение левой ноги, и я прохожу...
2 ответа
Что делать с болями в ногах и позвоночнике?
Аноним
17 октября 2021 г. в 17:10
У меня сильные боли в ногах, особенно в левой, которая отказывает при ходьбе. Пройдя обследование, мне диагностировали протрузии и грыжу позвоночных...
2 ответа
Стоит ли делать операцию при грыже дисков?
Аноним, 33 года, мужской пол
21 декабря 2017 г. в 17:16
Здравствуйте! У меня грыжи дисков в поясничном отделе, и после недавнего ухудшения состояния нейрохирург посоветовал операцию. Я переживаю, стоит ли...
2 ответа
Нейрохирурги онлайн
  • Тихомиров Сергей Евгеньевич - Москва
    Тихомиров Сергей Евгеньевич
    Невролог, Нейрохирург
    Стаж 21 год, высшая категория, кандидат медицинских наук
    Тихомиров Сергей Евгеньевич — невролог, нейрохирург, со стажем 21 год, кандидат медицинских наук, высшая категория. Принимает в клиниках: Медицинский центр «Ваш доктор» и Кинешемская ЦРБ на Нагорной. Пациенты оставили 110 отзывов о враче на нашем сайте.
    7136 ответов
  • Леонтьев Марк Анатольевич - Москва
    Леонтьев Марк Анатольевич
    Нейрохирург, Травматолог, Реабилитолог
    Стаж 36 лет, высшая категория, кандидат медицинских наук
    Леонтьев Марк Анатольевич — нейрохирург, травматолог, реабилитолог, со стажем 36 лет, кандидат медицинских наук, высшая категория. Принимает в клинике: Лаборатория «Инвитро» в Нахабино. Пациенты оставили 17 отзывов о враче на нашем сайте.
    917 ответов
  • Костенко Глеб Владимирович - Москва
    Костенко Глеб Владимирович — нейрохирург, со стажем 11 лет. Принимает в клинике: Институт лечения боли. Пациенты оставили 5 отзывов о враче на нашем сайте.
    53 ответа
Ответим за 28 минут