Вопрос закрыт

Стоит ли продолжать приём преднизалона при ухудшении при ХОБЛ? — вопрос №1507355

Аноним
07 апреля 2025 г. в 02:06
Моему отцу 85 лет с хроническим обструктивным бронхитом значительно ухудшилось состояние после простуды в ноябре. Он пролежал в больнице в декабре, пришел туда сам, а вышел в инвалидном кресле. Сейчас у него сильная одышка, он был круглосуточно на кислороде, но сейчас ночью спит без него. Лечение включает Беродуал 3 раза в сутки по 20 капель на 2 мл, Ингасалин 3% два раза в день после Беродуала и Пульмикорт курсами на 10 дней. В начале марта стало лучше после приема преднизолона 5 мг один раз в день, который он принимает уже месяц. Он начал ходить по квартире, но 10 дней назад состояние резко ухудшилось, он снова не может ходить и спать на спине, сильная одышка на выдохе и головная боль. Анализы, сделанные вчера, нормальные, воспаления нет. Подскажите, нужно ли продолжать принимать преднизолон и какие еще препараты можно использовать для снятия одышки?
Ответы врачей
Медицинский консультант
5.0
Пульмонолог
Стаж 10 лет

Резкое ухудшение состояния при ХОБЛ требует немедленного обращения к лечащему врачу, так как самостоятельное продолжение преднизолона без контроля специалиста может быть опасным. Появление сильной одышки, невозможность ходить и головная боль являются признаками серьезного нарушения и требуют повторного комплексного обследования и возможной корректировки терапии. Для облегчения одышки важно обсудить с врачом оптимизацию бронходилататорной терапии, например, корректировку дозировки Беродуала и Ингасалина, рассмотрение дополнительных средств с рядом бронходилататоров или муколитиков. Также необходимо правильно организовать кислородотерапию — возможно, следует увеличить время её применения или повысить концентрацию кислорода под контролем специалиста. Врач может назначить физиотерапевтические процедуры, дыхательную гимнастику и/или лечение, направленное на улучшение вентиляции легких. Особое внимание важно уделить коррекции сна — если пациент не может спать на спине, врач может рекомендовать удобное положение тела для уменьшения нагрузки на дыхательную систему. Можно также привлечь специалиста по реабилитации, который подберет индивидуальную программу дыхательной гимнастики и физической активности с учетом степени тяжести заболевания. Необходимо избегать самолечения и своевременно информировать врача о любых изменениях состояния.

Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

При резком ухудшении состояния при ХОБЛ необходимо срочно обратиться к лечащему врачУ. Продолжать преднизолон без консультации врача не рекомендуется, особенно если ухудшение вызвало сильную одышку и невозможность ходить. Для облегчения одышки можно рассмотреть оптимизацию терапии бронходилататорами, кислородной терапией и, возможно, подключение дополнительных мер, которые назначит врач после осмотра и оценки состояния пациента. Самолечение может быть опасным.

Похожие вопросы
Что делать при вязкой зеленовато-желтой мокроте с хрипами и одышкой?
Аноним
01 января 2025 г. в 11:06
У меня хронический обструктивный бронхит, гипертония под контролем (принимаю Престариум и Норваск), а также мерцательная аритмия, мне 77 лет. Веду...
2 ответа
Как лечить фиброз легких после COVID-19 и какой ингалятор использовать?
Аноним, 51 год, женский пол
05 февраля 2025 г. в 23:50
У меня была двусторонняя пневмония после ковида в 2021 году, сейчас беспокоит сильная одышка и нехватка воздуха. По КТ обнаружены единичные очаги в...
2 ответа
Можно ли смешивать Беродуал и Пульмикорт для ингаляции?
Аноним, 31 год, женский пол
11 января 2025 г. в 19:59
Женщина возрастом 31 год спрашивает, можно ли смешивать препараты Беродуал и Пульмикорт в одном флаконе для проведения ингаляций при лечении кашля.
2 ответа
Почему сохраняется одышка и боль в груди при бронхите на 32 неделе беременности?
Аноним, 36 лет
25 января 2025 г. в 13:53
Уже три недели меня мучает одышка и ощущение нехватки воздуха при вдохе и выдохе. Болит грудная клетка в области вилочковой железы с начала января....
2 ответа
Можно ли давать преднизолон при сильном кашле у ребенка 5,5 лет?
Аноним, 5 лет, женский пол
15 февраля 2025 г. в 19:52
Ребенок 5,5 лет сильно кашляет, температура 38 градусов. Врач сегодня исключил вирусную инфекцию и предположил аллергический кашель. Сейчас принимаем...
2 ответа
Сколько длится отдышка и как лечить острый бронхит у ребенка?
Аноним, 9 лет, женский пол
22 февраля 2025 г. в 18:35
Ребенку 9 лет, был обостренный бронхит с одышкой, хрипами и температурой. Сейчас после приема пульмикорта, вентолина и антибиотика остался кашель и...
2 ответа
Как правильно принимать Пульмикорт и Беродуал?
Аноним, 47 лет, женский пол
23 сентября 2023 г. в 16:22
Здравствуйте! У меня сухой приступообразный кашель, и терапевт назначил Пульмикорт 0,5 и Беродуал для ингаляций. Я потеряла схему приема. Можете...
2 ответа
Чем заменить Беродуал при ХОБЛ?
Аноним
21 ноября 2018 г. в 02:46
Здравствуйте! Мне 87 лет, страдаю хронической обструктивной болезнью легких 3 стадии. Я лечился Беродуалом с помощью набулайзера, но состояние...
2 ответа
Можно ли добавить преднизолон к текущему лечению астмы?
Ольга, 59 лет, женский пол
08 августа 2024 г. в 06:46
У меня астма . Мне выписали левофлоксацин дышать пульмикортом беродуалом, от кашля ацц, но одышка сохраняется, можно ли с этим лечением подключить...
2 ответа
Как правильно использовать ингаляторы для малыша?
Ксения, 26 лет, женский пол
18 января 2023 г. в 16:47
Разъясните пожалуйста по сколько мл за раз надо принимать малышу Препараты для ингаляции Пульмикорт 2мл в день или 2 мл по 3 раза в день Беродуал...
2 ответа
Пульмонологи онлайн
  • Петречко Ирина Викторовна - Москва
    Петречко Ирина Викторовна
    Аллерголог, Пульмонолог, Терапевт, Врач УЗИ, Физиотерапевт
    Стаж 23 года, первая категория
    Петречко Ирина Викторовна — аллерголог, пульмонолог, терапевт, врач УЗИ, физиотерапевт, со стажем 23 года, первая категория. Принимает в клинике: «Клиника лечения боли». Пациенты оставили 39 отзывов о враче на нашем сайте.
    1152 ответа
  • Калигина Екатерина Сергеевна - Москва
    Калигина Екатерина Сергеевна
    Пульмонолог
    Стаж 24 года, вторая категория
    Калигина Екатерина Сергеевна — пульмонолог, со стажем 24 года, вторая категория. Принимает в клиниках: Самарская областная клиническая больница и «Самарский диагностический центр» на Мяги. Пациенты оставили 6 отзывов о враче на нашем сайте.
    290 ответов
  • Гейштерова Ольга Вадимовна - Москва
    Гейштерова Ольга Вадимовна
    Пульмонолог, Терапевт
    Стаж 19 лет, первая категория
    Гейштерова Ольга Вадимовна — пульмонолог, терапевт, со стажем 19 лет, первая категория. Принимает в клинике: Диагностический центр «Спектр-Диагностика». Пациенты оставили 6 отзывов о враче на нашем сайте.
    258 ответов
Ответим за 28 минут