Почему сохраняется одышка и боль в груди при бронхите на 32 неделе беременности? — вопрос №1418713

Одышка и чувство нехватки воздуха при бронхите, особенно при беременности, требуют внимательного подхода и возможного дополнительного обследования. При 32 неделе беременности существует особенность в работе дыхательной и сердечно-сосудистой системы, которая может усугублять симптомы. Бронхит обычно сопровождается кашлем, выделением мокроты и одышкой, однако при отсутствии улучшения после 16-дневного лечения ингаляционными кортикостероидами (Пульмикорт) и бронходилататорами (Беродуал), а также после антибактериальной терапии (Цефтриаксон и Азитромицин), необходима оценка других причин одышки и боли в грудной клетке. Красные пятна на щеках при приступах удушья и учащенный пульс более 120 ударов в минуту могут свидетельствовать о нарушениях дыхания и возможно вегетативных реакциях. Сатурация кислорода в пределах 97-99% в положении сидя и снижение до 94-95% при лежачем положении — показатель умеренного ухудшения оксигенации при изменении положения тела, что может быть связано с компрессией диафрагмы увеличенной маткой и вариациями вентиляции легких. Рекомендуется: 1. Необходимо своевременно проконсультироваться с пульмонологом, а также с врачом, ведущим беременность (акушером-гинекологом). 2. Провести дополнительное обследование – возможно провести спирометрию, эхокардиографию для исключения сердечной патологии, а также контроль уровня кислорода в разное время. 3. При отсутствии улучшений и наличии болей в грудной клетке обязательно исключить тромбоэмболию легочной артерии – состояние, которому беременные подвержены в повышенной степени. 4. Приступы удушья и красные пятна на щеках могут быть связаны с вазомоторными реакциями, стрессом, или другими сопутствующими состояниями, требующими внимания. Если врач специализации узкопрофильной нет, стоит обратиться в стационар для комплексного обследования и корректировки терапии, учитывая особенности беременности. Очень важно не оставлять симптомы без внимания и не заниматься самолечением, так как состояние матери влияет на здоровье плода. Ваша ситуация требует наблюдения и возможной помощи специалистов в медицинском учреждении.

Продолжающаяся дыхательная недостаточность и боли в груди при бронхите во время беременности могут быть связаны с осложнениями, требующими углубленного обследования. Ваша ситуация с умеренным снижением сатурации в лежачем положении и выраженной тахикардией возможно сигнализирует о развитии сопутствующих сосудистых или сердечных проблем, таких как тромбоэмболия легочной артерии или сердечная недостаточность. Помимо дополнительных консультаций у пульмонолога и акушера-гинеколога, крайне важно провести эхокардиографию для оценки сердечной функции и исключения кардиальной патологии. Специалист в сфере кардиологии мог бы оценить возможность сердечных причин боли и одышки, а также контролировать сердечный ритм и частоту пульса. Также полезно обратиться к терапевту для комплексного подхода, включая возможное исследование функции свёртываемости крови и проведение компьютерной томографии органов грудной клетки при наличии соответствующих показаний. Необходимо срочно исключить тромбоэмболию, поскольку беременность повышает риск тромбозов, что требует немедленной госпитализации и лечения. Оставаться на текущей терапии без улучшений не рекомендуется, поскольку симптомы могут отражать прогрессирование тяжелого состояния, опасного как для матери, так и для плода.