Стоит ли принимать витамин В12 при АИГ и АУТ при повышенном активном В12? — вопрос №1484637

Ваш уровень общего витамина В12 находится в пределах нормы, а активный В12 слегка повышен, что может быть связано с индивидуальными особенностями обмена или лабораторными различиями. При аутоиммунном тиреоидите и наличии антител к ТПО и тиреоглобулину дефицит витамина В12 возможен, поэтому прием витамина В12 можно рассмотреть после консультации с врачом и при наличии клинических показаний. Самостоятельно начинать прием витамина без подтвержденного дефицита не рекомендуется.

Повышенный уровень активного витамина В12 при нормальном общем уровне может быть обусловлен индивидуальными особенностями обмена, а также возможными лабораторными вариациями. При аутоиммунном гастрите нарушается всасывание витамина В12, что традиционно связано с риском дефицита, однако наличие повышенного активного витамина В12 обычно свидетельствует о достаточном запасе этого витамина в организме. При аутоиммунном тиреоидите и наличии антител к ТПО и тиреоглобулину возможно сочетание с дефицитом витамина В12, но в вашем случае данные анализов не указывают на его недостаток. Решение о назначении витамина В12 должно приниматься с учетом клинической картины и дополнительных исследований, включая оценку гомоцистеина и метилмалоновой кислоты, которые более чувствительны к выявлению функционального дефицита. Рекомендую дополнительно обратиться к гастроэнтерологу и эндокринологу для комплексной оценки состояния и мониторинга. При отсутствии симптомов дефицита и подтвержденного лабораторного дефицита самостоятельный прием витамина В12 не показан. Новым подходом может стать проведение генетического тестирования на полиморфизмы, влияющие на метаболизм витамина В12, что поможет индивидуализировать терапию и избежать ненужного приема препаратов.