Стоит ли применять пембролизумаб при таких показателях? — вопрос №1140943

Пембролизумаб может быть применен, но оценка его эффективности зависит от множества факторов, включая уровень PDL-1 и индивидуальные характеристики опухоли. Снизившийся уровень PDL-1 может снизить ожидаемую эффективность препарата, поэтому рекомендуется обсудить все возможные варианты лечения с онкологом.

Применение пембролизумаба в вашем случае действительно может быть оправдано, поскольку у вас наблюдается высокая экспрессия PDL-1 в первичной опухоли, что само по себе является хорошим показателем на эффективность иммунотерапии. Однако изменение уровня PDL-1 в метастазе до CPS=10 требует внимательной оценки. Важно то, что, хотя уровень PDL-1 снизился, способность опухоли уклоняться от иммунного ответа остается, и это может сыграть определяющую роль в результате терапии. Кроме того, учитывая стабильный уровень MSI, это также может быть положительным фактором, так как опухоли с высоким уровнем MSI часто отвечают на иммунотерапию лучше. Рекомендуется подробнее обсудить вашу историю болезни и возможные варианты с онкологом, так как он сможет разработать индивидуализированный план лечения. Возможно, стоит рассмотреть возможность участия в клинических испытаниях, где могут быть доступны новые препараты или комбинации, которые также показали обнадеживающие результаты. Не забывайте о комплексном подходе к лечению, который может включать химиотерапию или другие терапевтические стратегии в зависимости от динамики заболевания.