Вопрос закрыт

Какое лечение выбрать при олигометастазе аденокарциномы? — вопрос №1285170

Аноним, 41 год, мужской пол
10 сентября 2024 г. в 22:21
У меня был рецидив аденокарциномы желудка с образованием единичного олигометастаза в мягких тканях. Учитывая моё лечение пембролизумабом, оправдано ли продолжать его использование или лучше перейти на атезолизумаб? Также, удалив олигометастаз, нужно ли мне проходить системную или профилактическую химиотерапию, учитывая отсутствие других проявлений?
Ответы врачей
Медицинский консультант
5.0
Онколог
Стаж 10 лет

Оба препарата, пембролизумаб и атезолизумаб, имеют свои преимущества и могут быть эффективны в зависимости от молекулярных характеристик вашей опухоли. Если вы показываете хорошую реакцию на пембролизумаб и у вас минимальные побочные эффекты, продолжение этого лечения может быть обоснованным. Однако важным шагом будет обсуждение с вашим онкологом результатов иммуногистохимического анализа, чтобы выяснить, какой препарат станет более целесообразным. Что касается хирургического удаления олигометастаза, это может снизить риск прогрессирования, но решение о дальнейшей терапевтической стратегии должно основываться на динамическом наблюдении за вашим состоянием. В некоторых случаях, даже при отсутствии других метастазов, может быть рекомендована профилактическая химиотерапия для снижения вероятности рецидива. Рекомендуется регулярно контролировать ваше состояние и обсуждать все возможные варианты лечения с вашим врачом.

Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

При олигометастазе аденокарциномы, особенно в контексте ранее проведенного лечения, важно учитывать множество факторов, включая местоположение метастаза, вашу общую клиническую картину и реакцию на предыдущие терапии. Пембролизумаб и атезолизумаб – это препараты иммунотерапии, которые действуют на разные мишени и могут иметь разные профили побочных эффектов и эффективности в зависимости от молекулярных характеристик опухоли. Исследования показывают, что продолжение иммунотерапии может быть оправдано, если ваше заболевание хорошо контролируется, и вы можете продолжать курсы без серьезных негативных эффектов. Кроме того, важно обсудить с онкологом результаты вашей иммуногистохимической оценки, чтобы определить, какой из этих препаратов может быть более подходящим в вашем случае. Что касается удаления олигометастаза, это может быть целесообразным, особенно если метастаз не имеет множества выраженных признаков и его локализацию можно чётко идентифицировать. После хирургического удаления метастаза решение о последующем лечении, включая системную химиотерапию или иммунотерапию, должно основываться на вашем общем состоянии, наличии или отсутствии других метастазов, а также на ответе на предыдущие терапии. Профилактическая химиотерапия может быть рекомендована в тех случаях, когда есть риск дальнейшего прогрессирования. Однако наличие единичного олигометастаза само по себе не обязательно требует химиотерапии, если нет других проявлений болезни и вы стабильны. Рекомендуется обсудить все эти вопросы с вашим лечащим врачом, который может предложить индивидуализированный подход с учетом всех факторов вашего заболевания.

Похожие вопросы
Правильность назначения терапии при метастазах?
Аноним
30 июля 2021 г. в 14:36
Добрый вечер. Маме год назад поставили диагноз 'Инфильтративный протоковый рак', после чего ей провели операцию и курс лечения. Недавно её осмотрели и...
2 ответа
Какие методы лечения доступны при раке с метастазами в печень?
Аноним
11 марта 2023 г. в 17:03
У меня рак кишечника с метастазами в печень, и после нескольких курсов химиотерапии нет улучшений. Какие эффективные методы лечения могут помочь в...
2 ответа
Какую схему химиотерапии лучше выбрать?
Аноним
27 октября 2016 г. в 01:09
У моей матери диагностирован рак шейки матки 3 стадии. Ей сделали операцию, удалили матку, яичники и трубы. После операции прошла химиотерапию и...
2 ответа
Возможно ли быстрое метастазирование после операции?
Аноним, 66 лет, мужской пол
26 декабря 2016 г. в 18:23
Здравствуйте, у меня была проведена дистальная субтотальная резекция желудка, и на обследовании до операции КТ и УЗИ показали, что лимфатические узлы...
2 ответа
Могут ли метастазы вырасти за 34 дня?
Аноним, 39 лет, мужской пол
12 февраля 2021 г. в 16:12
Могут ли метастазы увеличиться за 34 дня? Почему результаты КТ и ПЭТ могут отличаться, если по КТ размеры очагов меньше в январе, чем по ПЭТ в...
2 ответа
Какой вид химиотерапии лучше для моей мамы?
Аноним, 47 лет, женский пол
01 сентября 2021 г. в 20:36
Мне нужно ваше мнение по поводу химиотерапии для моей мамы. В одном медицинском учреждении ей назначили химиотерапию с оксалиплатином и капецитобином,...
2 ответа
Можно ли использовать иммунотерапию при раке желудка?
Аноним, 66 лет, женский пол
10 июля 2017 г. в 19:24
Здравствуйте, у моей мамы, которой 66 лет, был аденокарцинома желудка, и после операции в 2014 году болезнь вернулась в 2018 с метастазами. Сейчас она...
2 ответа
Почему не назначают иммунотерапию при положительном MSI?
Аноним, 56 лет, женский пол
28 февраля 2022 г. в 17:38
Здравствуйте. У меня рак сигмовидной кишки с метастазами в печень, и после курса химиотерапии FOLFOXIRI была добавлена Бевацизумаб. После резекций и...
2 ответа
Что делать дальше при раке 4 стадии?
Аноним, 58 лет, женский пол
21 сентября 2023 г. в 13:11
Добрый день. У моей мамы, Рахимовой И.Р., выявили рак 4 стадии сигмовидной кишки. Она перенесла операцию и уже прошла 6 курсов химиотерапии, но МРТ...
2 ответа
Как лечить увеличенные лимфоузлы после экстерпации?
Аноним, 40 лет, женский пол
23 декабря 2021 г. в 11:57
Как можно лечить увеличенные лимфоузлы у моей тети после операции по удалению матки и причин, связанных с раком шейки матки? Она прошла несколько...
2 ответа
Онкологи онлайн
  • Рябоконь Алена Георгиевна - Москва
    Рябоконь Алена Георгиевна
    Гастроэнтеролог, Маммолог, Онколог, Психиатр, Терапевт
    Стаж 6 лет
    Рябоконь Алена Георгиевна — гастроэнтеролог, маммолог, онколог, психиатр, терапевт, со стажем 6 лет. Принимает в клиниках: Центр Амбулаторной Онкологической Помощи «TERVE» и Медицинский центр «TERVE» на Партизана Железняка. Пациенты оставили 71 отзыв о враче на нашем сайте.
    12156 ответов
  • Галунов Дмитрий Валерьевич - Москва
    Галунов Дмитрий Валерьевич
    Маммолог, Онколог, Хирург
    Стаж 27 лет, высшая категория
    Галунов Дмитрий Валерьевич — маммолог, онколог, хирург, со стажем 27 лет, высшая категория. Принимает в клиниках: Поликлиника НМХЦ Пирогова «Измайловский» - Первомайская 65, Хирургическое отделение Консультативно-диагностический центр Измайловский НМХЦ им Н И Пирогова, Центр Пирогова (НМХЦ) - Первомайская 70, Национальный медико-хирургический центр им Н И Пирогова и Медицинский центр «Эйдос». Пациенты оставили 91 отзыв о враче на нашем сайте.
    4398 ответов
  • Анкудинова Ирина Владимировна - Москва
    Анкудинова Ирина Владимировна
    Маммолог, Онколог, Врач УЗИ, Химиотерапевт
    Стаж 9 лет
    Анкудинова Ирина Владимировна — маммолог, онколог, врач УЗИ, химиотерапевт, со стажем 9 лет. Принимает в клинике: Клиника «Анкудинова и ко». Пациенты оставили 37 отзывов о враче на нашем сайте.
    4108 ответов
Ответим за 28 минут