Вопрос закрыт

Стоит ли начинать терапию метотрексатом? — вопрос №1084858

Аноним
23 декабря 2023 г. в 23:50
Здравствуйте, мне назначили метотрексат по 2,5 мг два раза в неделю, фолиевую кислоту и преднизолон 5 мг, так как у меня болят суставы мелких и крупных суставов рук, коленные суставы и суставы стоп. Все анализы на ревматоидный фактор, С-реактивный белок, АЦЦП, антитела к двухцепочечной ДНК находятся в норме, но СОЭ составляет 24. На рентгенограмме выявлены изменения, характерные для остеоартроза. Скажите, пожалуйста, нужно ли начинать такую терапию, учитывая, что мне 60 лет?
Ответы врачей
Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

Начинать терапию метотрексатом следует исходя из ваших симптомов, результатов анализов и общего состояния. Хотя результаты ваших анализов на ревматоидный фактор и другие маркеры воспаления находятся в норме, повышенное значение скорости оседания эритроцитов (СОЭ) указывает на наличие воспалительного процесса, возможно, связанного с остеоартрозом. Метотрексат — это противовоспалительное средство, которое может помочь уменьшить болевые симптомы и улучшить качество жизни. Однако, учитывая ваши 60 лет и наличие изменений, характерных для остеоартроза на рентгенограмме, важно учитывать возможные риски и побочные эффекты от применения метотрексата, особенно в сочетании с преднизолоном. Рекомендуется обсудить все потенциальные преимущества и риски лечения с лечащим врачом, чтобы взвесить решение о начале терапии. Также стоит обратить внимание на улучшение образа жизни, физическую реабилитацию и прием противовоспалительных препаратов, назначенных вашим врачом.

Медицинский консультант
5.0
Ревматолог
Стаж 10 лет

Терапию метотрексатом стоит начинать, если она обоснована вашим состоянием. Обратите внимание, что при повышенной скорости оседания эритроцитов (СОЭ) в 24 могут указывать на наличие воспалительного процесса, даже если остальные анализы в норме. Несмотря на то, что изменения на рентгенограмме соответствуют остеоартрозу, метотрексат может помочь при болях в суставах, особенно в сочетании с преднизолоном. Однако важно учитывать ваши 60 лет и возможность возникновения побочных эффектов от метотрексата, который требует регулярного контроля за печенью, почками и кровотворной системой. Рекомендуется также следить за состоянием общего здоровья и регулярно проходить обследования (анализы крови, проверки функции печени и почек). Кроме терапии, подумайте о физической реабилитации, лечебной физкультуре и контроле массы тела, потому что это может улучшить ваше состояние. Целесообразно также рассмотреть альтернативные противовоспалительные препараты, такие как нестероидные противовоспалительные средства (НПВП), если они показаны в вашей ситуации. Обязательно обсудите все возможные схемы лечения и варианты с вашим лечащим врачом для выбора наиболее подходящего подхода.

Похожие вопросы
Можно ли сочетать месалазин и преднизолон для лечения аллергического колита?
Аноним, 7 лет, женский пол
30 октября 2023 г. в 21:12
Здравствуйте, могу ли я использовать месалазин таблетки вместе с преднизолоном для лечения аллергического колита у девочки 7 лет?
2 ответа
Можно ли принимать метотрексат при болях в суставах?
Аноним, 53 года
29 апреля 2022 г. в 16:08
У меня болят все суставы, результаты анализов такие: АЦЦП 500, СРБ 7,4, СОЭ 22, РФ отрицательный, остальные показатели в норме. Я долгое время...
2 ответа
Может ли укол Преднизолона навредить при сердечном приступе?
Аноним
20 января 2017 г. в 22:59
Я хотел бы узнать, мог ли укол Преднизолона навредить при сердечном приступе? И можно ли после этого поднимать пациента на ноги и заставлять его идти?
2 ответа
Можно ли совмещать метотрексат, преднизолон и элафру?
Аноним, женский пол
02 мая 2019 г. в 11:54
Здравствуйте, подскажите, пожалуйста, безопасно ли одновременно принимать метотрексат, преднизолон и элафру?
2 ответа
Почему болят колени после физнагрузок?
Аноним, мужской пол
30 июня 2020 г. в 23:34
Добрый день! Мне 33 года, я мужчина, вес 94 кг при росте 182 см. После физических нагрузок у меня ноют и болят колени, к тому же хрустят все кости и...
2 ответа
Эффективен ли «Диафлекс» при артрозе 2-й степени?
Аноним
10 декабря 2019 г. в 13:20
Мне нужен препарат при артрозе 2-й степени. Насколько эффективно применение «Диафлекса» для лечения артроза 2-й степени в колене? Можете ли вы...
2 ответа
Что делать с аллергией и болями в суставах?
Аноним
17 августа 2020 г. в 16:53
Здравствуйте, у меня с 2003 года аллергия, похожая на крапивницу, и я принимаю антигистаминные препараты. Также добавились боли в суставах, головные...
2 ответа
Как найти причину отеков на лекарства?
Аноним
11 июня 2020 г. в 12:21
У меня аллергия на лекарства, из-за которой возникают отеки рук и ног. С недавнего времени меня беспокоят суставы и болит сердце. Как мне лечиться,...
2 ответа
Растут ли косточки на пальцах рук?
Аноним
07 января 2019 г. в 17:00
Мне 52 года, и у меня есть проблемы с суставом большого пальца левой руки. Полгода назад он начал сильно болеть, а недавно на суставе появилась...
2 ответа
Что такое тендинит и протрузия?
Константин, 26 лет, мужской пол
07 ноября 2024 г. в 21:34
МРТ кисти: МР-картина остеоартроза 1 степени по Косинской в пястно-фаланговых и межфаланговых суставах, запястно-пястных суставах, суставах запястья...
1 ответ
Ревматологи онлайн
  • Титова Наталья Сергеевна - Москва
    Титова Наталья Сергеевна
    Кардиолог, Ревматолог, Терапевт, Врач функциональной диагностики
    Стаж 28 лет
    Титова Наталья Сергеевна — кардиолог, ревматолог, терапевт, врач функциональной диагностики, со стажем 28 лет. Принимает в клинике: Медицинский центр «Агапия». Пациенты оставили 75 отзывов о враче на нашем сайте.
    3793 ответа
  • Лушпаева Юлия Арнольдовна - Москва
    Лушпаева Юлия Арнольдовна
    Ревматолог
    Стаж 31 год, кандидат медицинских наук, доцент
    Лушпаева Юлия Арнольдовна — ревматолог, со стажем 31 год, доцент, кандидат медицинских наук. Принимает в клиниках: Клиника ТГМА и Медицинский центр «Labroom». Пациенты оставили 6 отзывов о враче на нашем сайте.
    401 ответ
  • Гилева Юлия Николаевна - Москва
    Гилева Юлия Николаевна
    Ревматолог, Терапевт
    Стаж 8 лет
    Гилева Юлия Николаевна — ревматолог, терапевт, со стажем 8 лет. Принимает в клинике: Городская клиническая поликлиника №5. Пациенты оставили 3 отзыва о враче на нашем сайте.
    381 ответ
Ответим за 17 минут