Вопрос закрыт

Стоит ли начинать приём железа при падении ферритина и синяках после Клексана? — вопрос №1403635

Аноним, женский пол
11 января 2025 г. в 11:22
Женщина с диагнозом тромбофилии и двумя потерями беременности, у которой есть мутации в факторах свертывания ф2 и ф5, колет Клексан 0.4 и принимает кардиомагнил на ночь. За два месяца ферритин снизился с 45 до 19, при этом гемоглобин в норме (124). После инъекций Клексана появились большие синяки, хотя техника укола не менялась, уколы делают медленно, боли при введении нет, но со временем возникают большие синяки. Боится делать следующий укол и спрашивает, нормально ли это и как избежать синяков. Также интересуется, стоит ли начать приём железа при таком снижении ферритина и когда нужно повторно сдавать анализы.
Ответы врачей
Медицинский консультант
5.0
Гематолог
Стаж 10 лет

Снижение уровня ферритина при нормальном гемоглобине может свидетельствовать о скрытом дефиците железа, поэтому приём препаратов железа целесообразен, но только после консультации с гематологом, учитывая вашу тромбофилию и риск кровотечений. Синяки после инъекций Клексан связанны с его антикоагулянтным действием, при этом большие синяки требуют особого внимания врача, чтобы исключить осложнения и при необходимости скорректировать схему лечения. Чтобы уменьшить появление синяков, важно менять место укола, использовать правильную технику и после инъекции прикладывать холод. Рекомендуется контролировать уровень ферритина через 1-2 месяца после начала терапии железом и регулярно наблюдаться у специалиста для оценки состояния свертываемости крови и эффективности лечения.

Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

При снижении уровня ферритина с 45 до 19 нг/мл, несмотря на нормальный гемоглобин 124 г/л, у вас может наблюдаться латентный дефицит железа. При таких показателях врач обычно рекомендует начать прием препаратов железа для предотвращения дальнейшего снижения железистых запасов и развития железодефицитной анемии. Однако, учитывая имеющуюся тромбофилию, применение железа нужно согласовать с лечащим гематологом или терапевтом, чтобы подобрать оптимальную дозировку и форму препарата. Жизнеспособность и комфорт при введении клексанов важны, поэтому появление больших синяков после инъекций — довольно частая проблема, связанная с кровоизлияниями в подкожную клетчатку. Это обусловлено тем, что клексан влияет на свертываемость крови, повышая риск кровотечений и синяков. Чтобы уменьшить синяки после уколов, попробуйте соблюдать следующие рекомендации: 1. Делайте инъекции медленно и глубоко в правильное место подкожной жировой клетчатки. 2. Перед уколом и после него легкими массажными движениями разгоняйте кожу, но не растирайте резко и сильно. 3. Избегайте введения воздуха в шприц, тщательно выпускайте пузырьки воздуха перед уколом. 4. Меняйте место укола каждый раз, чтобы не травмировать одну и ту же зону. 5. После укола прикладывайте холодный компресс на 10-15 минут, чтобы сузить сосуды и снизить кровоизлияние. Если синяки становятся очень большими, болезненными или не проходят в течение 1-2 недель, обязательно сообщите об этом лечащему врачу — возможно, требуется корректировка дозы клексан или методы введения. Пересдавать анализ на ферритин лучше через 1-2 месяца после начала приема железа, чтобы оценить эффективность терапии. При дальнейшем контроле и при отсутствии симптомов дефицита гемоглобина необходимо поддерживать связь с врачом и следовать рекомендациям по лечению и контролю тромбофилии.

Похожие вопросы
К чему могут указывать низкие показатели ферритина, трансферрина и железа и какой врач нужен?
Аноним, 44 года, женский пол
01 января 2025 г. в 18:26
У меня обнаружены низкие показатели ферритина (11,1), трансферрина (9,1, в прошлом году было 16), железа (4,7, последние годы понижено), а также...
2 ответа
Нужно ли продолжать прием Клексан при новой беременности?
Аноним, 36 лет, женский пол
16 января 2025 г. в 12:12
Мне 26 лет, это третья беременность, срок около 4 недель. В первой беременности после ковида случился тромбоз глубоких вен на правой ноге, лечилась...
2 ответа
Что означают результаты анализов крови у ребёнка и нужно ли беспокоиться?
Аноним, 8 лет
13 февраля 2025 г. в 17:28
Здравствуйте. Моему ребенку 8 месяцев, он на грудном вскармливании и прикорме. В декабре перед плановой прививкой мы сдали анализы, затем через два...
2 ответа
Как расшифровать анализы железа у ребёнка 3 лет?
Аноним, 3 года, женский пол
27 февраля 2025 г. в 15:55
У моего ребёнка 3 года 5 месяцев взяли анализы крови для определения уровня железа и связанных показателей. Вот результаты: сывороточное железо 10,5...
2 ответа
Почему у отца высокий уровень железа и низкий гемоглобин с пожелтением кожи?
Аноним
17 марта 2025 г. в 22:06
У моего отца 1951 года рождения с начала этого года появилась желтизна кожи, при этом других симптомов нет. По результатам УЗИ у него обнаружен...
2 ответа
Норма железа, ферритина и ТТГ на 30-й неделе беременности?
Аноним, 33 года, женский пол
08 мая 2025 г. в 22:10
Добрый день! Прошу оценить результаты анализов на железо, ферритин и ТТГ, которые я сдала на 30-й неделе беременности. Все ли показатели в норме?...
2 ответа
Нужно ли добавлять железо в лечение?
Аноним, 27 лет, женский пол
31 марта 2023 г. в 13:20
Здравствуйте! Прохожу лечение по розацеа и у меня низкие показатели железа и ферритина. Клинический анализ крови нормальный, но ТТГ немного повышен....
2 ответа
Что могут значить синяки на ногах без видимой причины?
Анна, 22 года, женский пол
03 октября 2023 г. в 19:20
Не так давно начали появляться синяки на ногах ни с того ни с сего и на пояснице есть маленький, анализы прикреплю все нормально терапевт сказал ,...
2 ответа
Нужно ли мне принимать препараты железа при изменении уровня анализа?
Мария, 29 лет, женский пол
28 июня 2018 г. в 18:49
Дублирую вопрос, прикрепляю результаты последних анализов. У меня обычно повышено железо в крови 34 (при норме 10-33),так было последние несколько...
1 ответ
Нужны ли препараты железа при низком ферритине?
Мария, 29 лет, женский пол
28 июня 2018 г. в 14:18
Добрый день. У меня обычно повышено железо в крови 34 (при норме 10-33),так было последние несколько лет. Но вот в марте анализ стал 17,а в июне 10...
1 ответ
Гематологи онлайн
  • Степашкина Анастасия Сергеевна - Астрахань
    Степашкина Анастасия Сергеевна
    Гематолог
    Стаж 11 лет, первая категория
    Степашкина Анастасия Сергеевна — гематолог, со стажем 11 лет, первая категория. Принимает в клинике: Центр флебологии «Флебомед». Пациенты оставили 16 отзывов о враче на нашем сайте.
    412 ответов
  • Головизнина Мария Сергеевна - Астрахань
    Головизнина Мария Сергеевна
    Гематолог, Детский гематолог
    Стаж 14 лет
    Головизнина Мария Сергеевна — гематолог, детский гематолог, со стажем 14 лет. Принимает в клиниках: Клиника Фомина и Клиника Фомина. Дети. Пациенты оставили 1 отзыв о враче на нашем сайте.
    382 ответа
  • Кузнецова Галина Михайловна - Астрахань
    Кузнецова Галина Михайловна
    Гематолог
    Стаж 28 лет, высшая категория
    Кузнецова Галина Михайловна — гематолог, со стажем 28 лет, высшая категория. Принимает в клиниках: Клиника МЧС ВЦЭРМ на Оптиков 54, Клиника №2 ВЦЭРМ МЧС России и Клиника молекулярной диагностики MD. Пациенты оставили 9 отзывов о враче на нашем сайте.
    31 ответ
Ответим за 28 минут