Стоит ли начинать прием флуоксетина после длительного приема дулоксетина? — вопрос №1527876

Переход с дулоксетина на флуоксетин требует аккуратности и строгого медицинского контроля, особенно учитывая наличие синдрома отмены и вашу чувствительность к побочным эффектам. Резкая отмена дулоксетина без постепенного снижения дозы может привести к неприятным симптомам, поэтому постепенное снижение дозировки под контролем врача крайне важно. Флуоксетин обладает длинным периодом полувыведения, что снижает риск синдрома отмены при переходе, однако индивидуальная реакция может отличаться. Чтобы избежать ухудшения состояния и побочных эффектов, очень важна комплексная поддержка: сочетание фармакотерапии с психотерапией, например, когнитивно-поведенческой терапией, которая может помочь справляться с тревогой и ипохондрией. Дополнительно, можно рассмотреть возможность применения препаратов с иным механизмом действия – например, ингибиторов МАО, селективных ингибиторов обратного захвата норадреналина (например, милнаципран) или атипичных антипсихотиков в малых дозах, если это соответствует вашему диагнозу и переносимости. Также важно оценить симптомы астенического синдрома и корректировать препараты для улучшения энергетического баланса и предотвращения эмоционального выгорания. Необходимо тесное сотрудничество с психиатром и возможно мультидисциплинарная команда, включая невролога и психолога, чтобы подобрать максимально безопасное и эффективное лечение, сохранив рабочую способность и качество жизни. Самостоятельно менять назначенную терапию не рекомендуется. Обсуждайте все изменения с лечащим врачом, чтобы минимизировать риск и повысить шансы на стабилизацию состояния.

Ваше состояние требует комплексного индивидуального подхода. Резкая отмена Дулоксетина может вызвать синдром отмены, поэтому важно проводить смену препаратов под контролем врача, постепенно и тщательно подбирая дозировки. Флуоксетин обычно вызывает меньше побочных эффектов, но страхи понятны. Для поддержания работоспособности и уменьшения симптомов тревоги и депрессии важно тесное сотрудничество с психиатром, возможно, с переходом на другие схемы терапии и дополнительной психотерапией. Необходимо избегать самостоятельного изменения лекарств. Обсудите с лечащим врачом риск и пользу перехода на Флуоксетин и дополнительное лечение для улучшения качества жизни.