Вопрос закрыт

Стоит ли начинать гормональную терапию при отсутствии месячных в 46 лет? — вопрос №1553497

Аноним, 46 лет, женский пол
14 мая 2025 г. в 21:42
Мне 46 лет, месячных нет с февраля, беременности не было. Год назад начались перебои с менструациями на фоне длительного стресса. В феврале 2025 года была у гинеколога: УЗИ показало тонкий эндометрий, гормоны в возрасте в относительной норме. Я пропила утрожестан, после чего пришли месячные. В марте и апреле менструации отсутствуют, грудь и низ живота иногда тянут, препаратов сейчас не принимаю. Гинеколог предложил три варианта гормональных препаратов: Джес, Ярина, Клайра. У меня рост 170, вес 54, есть железодефицитная анемия, принимаю железо почти постоянно, а также имеются кисты в груди. Хотела бы понять, стоит ли начинать менопаузальную гормональную терапию для продления молодости и улучшения самочувствия? Есть ли у меня шанс забеременеть или уже нет? Месячные у матери закончились в 50 лет. Прошу рекомендации.
Ответы врачей
Медицинский консультант
5.0
Гинеколог
Стаж 10 лет

Отсутствие менструаций в возрасте 46 лет часто связано с перименопаузой — переходным периодом перед наступлением менопаузы, когда яичники постепенно снижают выработку гормонов. Нерегулярные месячные и тонкий эндометрий при нормальных уровнях гормонов подтверждают этот процесс. Назначение гормональных контрацептивов, таких как Джес, Ярина или Клайра, может помочь как восстановить регулярность цикла, так и облегчить симптомы, связанные с гормональными колебаниями. Однако принимая во внимание железодефицитную анемию и наличие кист в груди, важно проводить тщательный мониторинг со стороны врача, так как некоторые гормональные препараты могут влиять на эти состояния. Менопаузальная гормональная терапия в основном применяется для смягчения симптомов менопаузы (приливы, сухость влагалища, остеопороз), а не для продления менструаций. Относительно беременности — шансы естественного зачатия в вашем возрасте значительно снижаются ввиду снижения овариального резерва, но полностью исключать возможность нельзя. Было бы полезно дополнительно проконсультироваться с эндокринологом для оценки общего гормонального фона и с маммологом для мониторинга кист в груди. Одним из современных направлений, которое можно рассмотреть, является применение биоидентичных гормонов или фитотерапии для поддержки гормонального баланса с минимальными рисками. Рекомендую сохранить регулярный контакт с вашим гинекологом для выбора оптимальной терапии с учётом всех особенностей вашего здоровья и состояния. Также стоит обращать внимание на образ жизни — полноценное питание, адекватный отдых, минимизация стрессов и контроль анемии помогут поддерживать общее состояние и качество жизни.

Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

В 46 лет отсутствие менструаций может быть связано с приближающейся менопаузой, особенно если гормоны в норме для вашего возраста, но эндометрий тонкий. Продление фазы репродуктивной функции при помощи гормональных контрацептивов возможно, но требует контроля врача, особенно учитывая железодефицитную анемию и кисты в груди. Менопаузальная гормональная терапия обычно применяется для облегчения симптомов менопаузы, а не для продления менструаций у женщин с нерегулярным циклом. Шанс естественной беременности около 46 лет невысок, но нельзя полностью исключать. Рекомендую продолжить обследование у гинеколога, обсуждать выбор и необходимость гормональных препаратов с учетом ваших индивидуальных особенностей и состояния здоровья.

Похожие вопросы
Как правильно лечить нарушения цикла и мажущие выделения после удаления щитовидной железы?
Аноним, 38 лет, женский пол
28 января 2025 г. в 15:09
Мне 38 лет, в 2022 году была удалена щитовидная железа из-за папиллярной карциномы. Прошли 2 курса радиойодтерапии. С января 2023 года начались...
2 ответа
Как наладить регулярность менструального цикла и что делать дальше?
Аноним
11 января 2025 г. в 02:39
Меня беспокоит нерегулярность месячных и связанные с этим симптомы. Три года назад появились отёки век и приливы, при УЗИ всё было нормально, врач...
2 ответа
Как правильно лечить аденомиоз с месячными при приеме гормональных КОК?
Аноним, 40 лет, женский пол
14 апреля 2025 г. в 14:07
Мне 40 лет, у меня диагностирован аденомиоз. Месячные всегда были стабильными: обильные первые 3 дня, потом мажущие до 7 дней. В марте 2025 года...
2 ответа
Когда лучше начать принимать Фемостон 2/10н при плохом самочувствии и отсутствии менструации?
Аноним, 43 года
30 апреля 2025 г. в 02:57
Здравствуйте! Мне 43 года. 12 апреля мне вынули внутриматочную спираль Кайлина, которая стояла с 16 ноября 2024 года. За время использования спирали...
2 ответа
Как восстановить менструальный цикл после использования пластыря Евра?
Аноним, 40 лет
19 октября 2024 г. в 02:13
Здравствуйте! У меня была анемия и мне предложили гормональную терапию. Я использовала пластырь Евра, но после отклеивания у меня сбился цикл, и...
2 ответа
Нужна ли гормональная терапия в 43 года?
Аноним, 43 года
12 октября 2023 г. в 20:29
Здравствуйте. У меня стали короче и менее обильные месячные, в ноябре были дважды. Я набрала 6-7 кг. Я обследовалась у эндокринолога, и там все в...
2 ответа
Связаны ли мои симптомы с менопаузой?
Аноним
18 мая 2016 г. в 18:03
Мне 49 лет, у меня миома с 35 лет и нерегулярный менструальный цикл, который длится до 12 дней. Я поставила гормональную спираль, но замечаю изменения...
2 ответа
Как поступить, если дюфастон не вызвал менструацию?
Александра, 44 года, женский пол
20 августа 2024 г. в 16:22
Добрый день. Принимала Джес 5 лет. В последний год менструация была скудной и не каждый месяц. Гинекологи на медосмотре сказали если не отменить...
2 ответа
Нужны ли гормоны при продолжающихся месячных?
Анастасия, 47 лет, женский пол
22 июля 2024 г. в 17:55
Здравствуйте, мне 47 лет, месячные шли стабильно, появились симптомы схожие с циститом, учащенное мочеиспускание и сухость влагалища, гинеколог...
3 ответа
Когда начинать принимать Фемостон после перерыва?
Елена, 43 года, женский пол
15 марта 2019 г. в 22:16
Добрый день! Гинеколог назначил фемостон 1/10. Диагноз предменопауза. Пропила пачку, пришли месячные. На середине второй пачки заболела, совсем...
3 ответа
Гинекологи онлайн
  • Гринблат Галина Борисовна - Москва
    Гринблат Галина Борисовна
    Гинеколог, Врач УЗИ
    Стаж 22 года, высшая категория
    Гринблат Галина Борисовна — гинеколог, врач УЗИ, со стажем 22 года, высшая категория. Принимает в клиниках: Городская больница Боткина, Областной медицинский центр, «НМТ» (Новые медицинские технологии) на Бульваре Победы, Медицинский центр «Лабквест» на Бульваре Победы и Городская больница им Боткина. Пациенты оставили 53 отзыва о враче на нашем сайте.
    10409 ответов
  • Рахмонова Фарзона Сабуровна - Москва
    Рахмонова Фарзона Сабуровна
    Гинеколог, Терапевт, Акушер, Врач УЗИ, Гинеколог-эндокринолог
    Стаж 7 лет
    Рахмонова Фарзона Сабуровна — гинеколог, терапевт, акушер, врач УЗИ, гинеколог-эндокринолог, со стажем 7 лет. Принимает в клиниках: Медок Раменки и Медок Мытищи. Пациенты оставили 42 отзыва о враче на нашем сайте.
    5884 ответа
  • Михеева София Владимировна - Москва
    Михеева София Владимировна
    Гинеколог, Акушер, Врач УЗИ, Детский гинеколог
    Стаж 17 лет
    Михеева София Владимировна — гинеколог, акушер, врач УЗИ, детский гинеколог, со стажем 17 лет. Принимает в клинике: Медок Марфино. Пациенты оставили 43 отзыва о враче на нашем сайте.
    4532 ответа
Ответим за 17 минут