Как правильно лечить аденомиоз с месячными при приеме гормональных КОК? — вопрос №1517397

При аденомиозе очень важно контролировать течение заболевания и симптомы, особенно обильные и длительные менструации. Назначение гормонального препарата Жанин направлено на подавление очагов аденомиоза и нормализацию менструального цикла, однако усиление кровотечений с сгустками и болью может свидетельствовать о необходимости коррекции терапии. Рекомендуется пройти повторное УЗИ органов малого таза, желательно с применением 3D или 4D-визуализации, чтобы более точно оценить распространенность и активность процесса. Продолжать или отменять Жанин следует только после консультации с гинекологом, который учитывает ваши симптомы, результаты обследований и лабораторных анализов. Сильная слабость, ощущение тяжести в ногах и сонливость могут быть связаны как с воздействием гормонов, так и с анемией на фоне низкого ферритина (16). Повышение ферритина инфузионным методом – правильное решение, так как пероральные препараты могли не справляться. Важно тщательно контролировать уровень железа и гемоглобина, так как анемия усиливает усталость и снижает качество жизни. Терапия железом должна быть доведена до эффективного результата. В вашем случае рекомендуется тесное сотрудничество с врачом-гинекологом и при необходимости консультация гинеколога-эндокринолога, так как сочетание узлового зоба и микроаденомы гипофиза требует комплексного подхода. Поскольку вы планируете беременность, адекватное лечение аденомиоза и контроль кровотечений очень важны, чтобы подготовить организм. При продолжающихся обильных кровотечениях и болях следует обращаться к врачу для возможного пересмотра схемы лечения, может потребоваться коррекция гормональной терапии или применение дополнительных методов контроля кровотечения. Не откладывайте визит к специалисту и проходите рекомендованные обследования.

Оставляйте прием препарата Жанин только после консультации с гинекологом, так как усиление кровотечений и боли требуют корректировки терапии. Проведение повторного УЗИ с объемной визуализацией поможет оценить текущую активность аденомиоза и распространённость изменений, что важно для подбора оптимального лечения. При низком уровне ферритина и наличии признаков анемии целесообразно продолжать внутривенное введение железа и контролировать гематологические показатели. Кроме гинеколога, рекомендуются консультации эндокринолога с целью комплексного подхода к узловому зобу и микроаденоме гипофиза. Планирование беременности требует тщательной стабилизации состояния, устранения анемии и контроля гормонального фона, поэтому соблюдение рекомендаций врачей и регулярное обследование будут ключевыми. Также можно рассмотреть методы физиотерапии и дополнительные лекарственные средства, направленные на уменьшение воспалительного процесса и нормализацию кровотока в матке.